HuffPost вече е част от семейството на Oath. Поради законодателството на ЕС за защита на данните - ние (Oath), нашите доставчици и нашите партньори се нуждаем от вашето съгласие, за да зададем бисквитки на вашето устройство и да събираме данни за това как използвате продуктите и услугите на Oath. Oath използва данните, за да разбере по-добре вашите интереси, да предостави подходящи преживявания и персонализирани реклами за продуктите на Oath (а в някои случаи и за партньорски продукти). Научете повече за използването на нашите данни и вашите избори тук.

диетата

Преди това изразих притесненията си, че загубата на тегло и здравият разум имат проблеми със съжителството и дори може да са във война. Раздорът е разбираем: отчаянието поражда лековерност и желателно мислене. Хората с повече от достатъчно здрав разум се приспиват в състояние на хипнотизирано раздразнение от магически твърдения за отслабване без усилие. Отново, и отново, и отново.

Със сигурност нищо друго не отчита популярността на такива патентни глупости като диетата с HCG. Диетата придоби слава чрез комбиниране на 500 калории/дневно хранене с инжекции на хормон на бременността. Хормонът на бременността - по същество перото на Дъмбо - е накарал легиони хора да плащат цяло състояние, за да отслабнат, като се гладуват. Ако трябваше да гладуват без допълнително заплащане, те щяха да отслабнат също толкова бързо.

Като оставим настрана факта, че клиничните изпитвания категорично разобличават твърдения за диета за HCG, има простата целесъобразност на здравия разум. Всеки, който някога е имал нещо общо с бременността, знае, че тези хормони НЕ изключват апетита и не предизвикват загуба на тегло! Имам много опит от първа ръка, и не само като лекар; със съпругата ми имаме 5 деца. Във всеки от третите тримесечия на жена ми имаше моменти, когато, ако храната не беше лесно под ръка, се страхувах, че тя ще ми изяде ръката! И отсъствайки влиянието на тези хормони на бременността, съпругата ми - която е французойка - е много внимателен, умерен ядец.

Мислех, че здравият разум не може да навлезе по-дълбоко в кома, отколкото да вярвам, че хормоните на бременността са причината 500kcal диета да причинява загуба на тегло. Но сгреших. Изглежда здравият разум - заедно с медицинската етика - се е откъснал и от поддържането на живота съвсем с появата на „К-Е диетата“.

"K-E" означава кетогенно ентерално хранене. „Кетогенно“ може да звучи познато, защото се отнася до изгарянето на кетонни тела, което се случва при много нисък прием на въглехидрати. Той фигурира в оригиналната диета на Аткинс, а отскоро и в диетата на Аткинс с френски акцент - диетата на Дюкан. Друг пример за диетичен здрав разум, който изпада в безсъзнание, между другото, но имаме по-големи риби за пържене.

"Ентерално" е медицински термин, който се отнася до въвеждане на храна в стомашно-чревната система. За разлика от тях, "парентералното" хранене изцяло заобикаля стомашно-чревния тракт, като вкарва хранителни вещества директно в кръвта.

По-добър, по-описателен термин за новата диета е назогастралната соева диета. Диетата K-E включва вкарване на тръба за хранене в носа, надолу по хранопровода, през стомаха и в дванадесетопръстника и след това непрекъснато вливане на разтвор за хранене.

Това се прави в болницата рутинно за хора, които не могат да ядат. Но това не е свързано с диетата K-E. Става въпрос за бъдещите булки, които искат да отслабнат с около 10 килограма, бързайки да изглеждат добре в сватбена рокля.

Тази „диета“ е малко лишена от лудост от страна на всяка такава бъдеща булка, колосално погрешно поставени приоритети от страна на всеки бъдещ младоженец, който наблюдава това, и като дълбоко отмяна на професионалната етика от страна на лекари, които го продават (за 1500 долара), както някога съм виждал.

Всичко в това е ужасяващо. Не толкова заради риска от метаболитни усложнения от кетогенна диета за период от само 10 дни. Те са реални и включват стрес върху черния дроб, бъбреците и скелета - но за хората, здрави в началото, подобни опасения са както незначителни, така и отдалечени. Ще се случи загуба на кост, но ще бъде без значение, ако се ограничи до 10-дневен период. Запекът е единственото усложнение, което ще се случи почти безотказно. Кетогенната диета се използва в медицинската практика за лечение на неразрешими гърчове - но това е случаят, когато неудобството и неблагоприятните ефекти от диетата са по-малкото от две злини, тъй като алтернативата е неконтролируема епилепсия.

Това, което прави диетата K-E наистина ужасяваща, е, че тя трансформира медицинската терапия в угаждане на краткосрочна, недалновидна, движена от суета прищявка. Той отваря цял нов свят на шокиращо лоши идеи:

Защо не предизвикано от химиотерапия гадене и анорексия за отслабване? Ако не се нуждаете от медицинско състояние за назогастрална сонда, защо трябва да се изисква рак за химиотерапия? Защо не медикаментозна кома/анестезия за отслабване? Или може би сериозен метаболитен стрес за стопяване на килограмите - като например - защо не и медицинско контролирана анафилаксия?

Ако самоволното повръщане след хранене представлява хранително разстройство, какво всъщност представлява вливането на течна формула през тръба в дванадесетопръстника без медицински показания? Ако диетата K-E оцелее известно време - и аз се надявам да не го направи - обзалагам се, че тя ще бъде определена като самостоятелно хранително разстройство. Напълно оценявам разочарованието, което много хора изпитват, когато се опитват да отслабнат - но ако булимията не е правилният отговор за този проблем, това също не е така!

Назогастралната сонда е неприятна, нежелана медицинска процедура, която налагаме на болни пациенти, които не могат да ядат. Той носи със себе си риск от аспирационна пневмония, която може да бъде фатална. Дами, не за да поставяте твърде фина точка, но: наистина ли искате да се омъжите за човек, който стои настрана, докато рискувате живота си, за да загубите 10 килограма? Ако бъдещата ми съпруга беше предложила подобно нещо (не че би го направила), отговорът ми щеше да бъде еднакво категоричен и незабавен: над моето мъртво тяло!

По отношение на бързото отслабване, тази опасна глупост е гаранция за бързо възстановяване с интерес, тъй като не включва никаква полезна промяна в поведението. Това изобщо няма нищо общо със здравето и по принцип подкрепя идеята, че загубата на тегло по какъвто и да е начин е приемлива. Ако това е така, защо не и 10-дневна склонност към кокаин преди брака? Ще работи добре или по-добре и почти сигурно ще бъде по-забавно от назогастралната сонда.

Що се отнася до лекарите, участващи в разпространението на тази пародия, аз осъждам техните действия. Работата на лекарите не е да измислят какъвто и да е начин да задоволят прищявката на пациента, независимо колко фундаментално противоречи на здравето.

Нашата професионална мисия е да насърчаваме и защитаваме здравето и да обслужваме пациента в този контекст. В този контекст пациентът е шефът - и ние сме или трябва да сме на тяхна услуга. Но ние се отказваме от дълбоките си отговорности и най-свещените обещания, когато се откажем от ангажимента си към здравето и възприемем подхода „о, по дяволите“, за да спечелим допълнителни пари, като използваме вярата на пациента в нас и отчаянието им. От името на моята професия ме е срам.

Това е лудост за отслабване. Реанимирайте здравия си разум, докато все още има време. Обичайте кожата, в която сте - 10 излишни килограма и всичко - и се омъжете за човек, който го прави!

Отдалечете се от назогастралната сонда - и човек по-малко ще пострада.