Пациенти с инсулт, които са били изключително затлъстели, са изпълнявали ежедневни дейности по-добре, отколкото пациентите с нормален индекс на телесна маса сред пациенти на възраст 65 години или повече. 6-месечната мярка за функционална независимост (FIM) обаче не е свързана с никоя тегловна категория във възрастовата група под 65 години.

затлъстяването

FIM беше оценен за ежедневни дейности.

Височината и теглото на участниците бяха измерени веднъж при постъпване в нашето проучване.

В това проучване не отчитаме пропорциите и разпределението на мускулите, костите и мастната тъкан при пациенти със затлъстяване.

Въведение

Показано е, че разпространението на затлъстяването в Корея е 32,5% сред лица на възраст 20 или повече години (32,2% при тези на възраст 20–64 години и 34,3% при тези над 65 години) в Корейското национално проучване за здравни и хранителни изследвания 2013. Затлъстяването е един от водещите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това пациентите със затлъстяване и наднормено тегло, подложени на остра рехабилитация, показват по-високи функционални резултати, отколкото пациентите в нормален диапазон на теглото въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ). добър предиктор за функционални резултати при пациенти с исхемичен инсулт, 4 особено пациенти в напреднала възраст.5 Освен това смъртността след инсулт е обратно свързана с ИТМ: пациентите с наднормено тегло и затлъстяване с инсулт са имали по-нисък процент на смъртност след инсулт от нормалното и поднорменото тегло пациенти в проучване от Дания.6

Функционални резултати като измерване на функционалната независимост (FIM) се използват за оценка на способността на индивидите да извършват ежедневни дейности. Функционалните резултати при пациенти с исхемичен инсулт рязко се увеличават от 2 на 6 месеца след инсулта и способността за ежедневен живот (ADL) се възстановява бавно в хроничния стадий 6 месеца след инсулта.7 Въпреки това, малко проучвания анализират функционалните резултати във връзка с това до затлъстяване на 6 месеца след инсулт. Поради това изследвахме дали затлъстяването въз основа на ИТМ е предсказващо 6-месечно FIM след инсулт след корекция за пол, образование, пушене, пиене, хипертония (HT), захарен диабет (DM), дислипидемия, хронично бъбречно заболяване (CKD), освобождаване от отговорност FIM и 7-дневна оценка на Националния институт по здравен инсулт (NIHSS) и стратификация по две възрастови групи: под 65 години и по-голяма или равна на 65 години.

Методи

Затлъстяване

ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри. Измерихме височината на изправяне на всеки участник, използвайки антропометрия. Пациентът стоеше с разгънати пети и раздалечени пръсти и задната част на главата, задните части и петите в контакт с таблата. Главата беше подравнена в хоризонталната равнина на Франкфорт. Измерихме височина до една десетична точка (см) с антропометрична лента на главата на участника. Участниците бяха претеглени в килограми с помощта на везна, когато степенуването се стабилизира след задаване на нулата без нула. Участниците бяха класифицирани в пет групи въз основа на изходния им ИТМ при постъпване: поднормено тегло (ИТМ, 9

Рискови фактори за инсулт

статистически анализи

Различията в общите характеристики, клиничните данни и променливите сред пациентите със затлъстяване са анализирани с помощта на t-тест на Student или еднопосочен дисперсионен анализ за непрекъснати променливи и χ 2 тест за категорични променливи. Множество линейни регресии, използващи общи линейни модели с 6-месечен FIM като зависима променлива и класификация на затлъстяването, базирана на ИТМ, като независима променлива бяха извършени по възрастова група след коригиране на пола, HT, DM, дислипидемия, ХБН, образование, тютюнопушене, пиене, FIM при изписване и 7-дневен резултат по NIHSS.

Резултати

Пропорциите на пациентите с поднормено тегло, нормално, наднормено тегло, затлъстяване и изключително затлъстяване са съответно 2,6%, 24,3%, 29,6%, 37,2% и 6,3% във възрастовата група под 65 години и 5,5%, 34,5%, 27,9%, 28,8% и 3,3%, съответно, в групата на 65 или повече години. За пиене, делът по класификация на затлъстяването е около 50% при млади пациенти и пациенти на средна възраст и около 20-30% при пациенти в напреднала възраст. Пропорциите на антихипертензивен агент, анти-DM агент и понижаващ липидите агент са съответно около 20–40%, 10–20% и 0–10% при млади пациенти и пациенти на средна възраст и около 30–80%, 20–40 % и 5–20%, съответно, при пациенти в напреднала възраст. Сред пациентите на млада и средна възраст средните FIM на 6 месеца след инсулт за лица с поднормено тегло, нормално, наднормено тегло, затлъстяване и изключително затлъстяване са били 108,4 (± 27,3), 118,1 (± 16,2), 116,7 (± 20,5), 118,9 ( ± 18,1) и 120,6 (± 16,1), съответно (p Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Разпределение на общите характеристики, рисковите фактори и инвариантите по инсулт по възрастова група и теглова група въз основа на индекса на телесна маса (n = 2057)

При многократна линейна регресия 6-месечното FIM след инсулт в групата в напреднала възраст е значително свързано с изключително затлъстяване (7,95, p Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец