Мариам Омидвар

1 Невроинженерно-терапевтичен екип, Център Линдхърст, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Канада

Seyed Mohammad Alavinia

1 Невроинженерно-терапевтичен екип, Център Линдхърст, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Канада

2 Катедра по медицина, Катедра по физикална медицина и рехабилитация, Университет в Торонто, Канада

Бевърли Катарина Крейвън

1 Невроинженерно-терапевтичен екип, Център Линдхърст, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Канада

2 Катедра по медицина, Катедра по физикална медицина и рехабилитация, Университет в Торонто, Канада

Резюме

Вибрацията на цялото тяло (WBV) е популярна и предполагаема алтернатива на физическата активност за намаляване на телесните мазнини, но съобщенията за ефикасност са непостоянни. Ние имахме за цел да опишем ефикасността на WBV терапията за намаляване на мастната маса при възрастната обща популация. Проведено е систематично търсене с използване на Medline, Embase, Cochrane, CINAHL и PubMed до 27 март 2019 г. Проучвания, които оценяват ефектите на WBV върху масата на мазнините (%/kg) като първичен или вторичен резултат, са разгледани за включване . От 2418 проучвания, след прожектиране на заглавие и резюме, 45 статии са подложени на пълен текст. В систематичния преглед бяха включени седем контролирани проучвания с общо 280 субекта. Мета-анализите са извършени за шест проучвания въз основа на съобщените промени в мастната маса (%/kg) в интервенционните и контролните групи. Средната промяна за общата мастна маса на kg и% телесни мазнини е съответно -0,76 (95% CI: -1,42, -0,09) и -0,61 (95% CI: -1,51, 0,13). Този систематичен преглед и мета-анализи показват значителен ефект на WBV върху общата мастна маса (kg), но клинично незначителни ефекти от 6-24 седмици WBV терапия върху% телесни мазнини. Необходими са по-продължителни проучвания с адекватни размери на пробата, за да се определи ефикасността на терапията с WBV.

Въведение

терапия

Стратегия за търсене според базата данни MEDLINE MeSH.

. Блок-схема, процес на избор на статия за преглед.

Риск от пристрастия в включените проучвания

Основното наблюдение от риска от пристрастия и методологични оценки на качеството са множеството „неясни“ оценки по отношение на прикриването на разпределението, което показва, че този елемент не е бил докладван в достатъчна степен или че прикриването на устройството не е било осъществимо. Това може да доведе до неизвестен риск от пристрастие при подбора. Едно проучване беше напълно заслепено, а останалите не бяха заслепени за участниците и доставчиците на терапия; следователно вероятността от пристрастия към ефективността може да бъде висока. Непълните данни за резултатите са били адресирани адекватно в четири проучвания, докато в останалите три не е било ясно и може да е довело до висок риск от отслабване. Що се отнася до пристрастията при докладване, за едно проучване беше установен висок риск. Всички останали проучвания са оценени с нисък риск от пристрастия по този въпрос. Фигура 3 показва резултатите от общия риск от пристрастия и методологична оценка на качеството за всички включени проучвания. Резултатът от оценката на риска от пристрастия за всяко проучване беше представен в резултатите от мета-анализите.

Риск от пристрастия и методологична оценка на качеството на включените изследвания.

Резултати от систематичния преглед

В систематичния преглед бяха включени седем проучвания с общо 280 субекта, които използваха три различни WBV устройства, включително Power Plate®, FitVibe® и Galileo® устройства. Таблица 1 показва резултатите от проучванията върху ефектите на WBV върху телесните мазнини (%/kg), стратифицирани от три вида вибрационни плочи със спецификация на параметрите на WBV и продължителност на интервенцията.

маса 1

Обобщение на избрани изследвания чрез вибрационна плоча, със спецификация на параметрите на WBV и продължителност на интервенцията.

FitVibe® Excel pro (Bilzen, Белгия), вертикални вибрацииПърви автор/YearSettingРазмер на извадката (на изходно ниво) VibrationStudy DesignResultAmplitudeFrequencyDurationPosture
1Artero et al./2012Катедра по медицинска физиология, Университет в Гранада, Испания23 студенти по физическо възпитание, занимаващи се с развлечение (21 мъже и 2 жени, на възраст 21,8 ± 1,5)2,5-5 мм20-40 Hz8 седмициСтояща позиция на синхронна (наричана още вертикална) вибрационна платформаКонтролирано клинично изпитване; 2 групи: плацебо плюс тренировка за устойчивост (PL + RES = 10), вибрация на цялото тяло плюс тренировка за устойчивост (WBV + RES = 13)Маслена маса (%): WBV + ВЕИ Pre: 22.4 ± 5.4 Post: 20.3 ± 5.8 P-стойност: 1. FitVibe® Excel pro (Bilzen, Белгия), вертикална вибрация

Две опити използваха FitVibe® Excel pro (Bilzen, Белгия), устройство за вертикална вибрация за WBV [4,26]. Artero (2012) проведе рандомизирано контролирано проучване сред 23 студенти по физическо възпитание в продължение на 8 седмици, използвайки амплитуда на вибрациите 2,5-5 mm и честота 20-40 Hz [4]. Контролната група (n = 10) е преминала обучение за съпротива и плацебо или фалшив WBV, освен това интервенционната група е участвала в обучение за съпротива и WBV (n = 13). Промяната в процента на мазнини е значителна сред интервенционната група (р-стойност за тест преди пост 2. Galileo® Sport, (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Германия), странично редуващи се

В едно проучване беше използвано устройството Galileo® WBV [27]. Connolly et al (2014) проведоха рандомизирано контролирано проучване сред 44 жени. Изследването се състои от три групи, футболна група (SG = 13), WBV група (VG = 17) и контролна група (CO = 14). Те прилагаха WBV с вибрационни параметри от 1,5-4 mm амплитуда и честота 12-27 Hz в продължение на 16 седмици. Не е имало статистически значима промяна в групата на WBV след 16 седмична интервенция. Резултатите за контролната група не са значими, но е отбелязана статистически значима промяна в процента мазнини във футболната група. Абсолютната промяна в теглото на мастната маса (kg) в вибрационната група и контролната група е съответно 0,37 ± 1,92 и -0,17 ± 1,98. Тези вътрешногрупови различия не са статистически значими.

3. Power Plate® следващо поколение (Power Plate Северна Америка, Northbrook, IL, САЩ), вертикални вибрации

Четири проучвания използваха Power Plate® за WBV интервенция [9,11,28,29]. Lamont et al. (2011) изследва ефектите от 6-седмична, периодизирана тренировъчна програма за клек с или без нискочестотни вибрации на цялото тяло (WBLFV) сред тридесет мъже с поне шест месеца опит за тренировка с тежести за отдих. Субектите бяха разпределени на случаен принцип или към една от двете групи за обучение, или към активна контролна група [11]. Първата активна контролна група (n = 6) не участва в протокола за обучение, а участва само в тестовите сесии. Втората тренировъчна група (n = 13) извърши 6 седмици тренировки при клякам, докато получава WBV (50 Hz), преди и между сетовете. Третата тренировъчна група (n = 11) изпълнява 6 седмици тренировки за клек в продължение на 12 седмици. Няма значителна промяна в общата маса на мазнините сред експерименталните групи.

Martinez-Pardo et al. (2013) използва различни амплитуди за интервенцията на WBV и сравнява резултатите с контролната група [28]. Те съобщават, че мастната маса (kg) във високочестотната група намалява с -0,5 (± 1,4), но това намаление не е статистически значимо. В нискочестотната група мастната маса (kg) се увеличава незначително с 0,1 (± 1,4) kg. Промяната в процента телесни мазнини не е статистически значима. В друго рандомизирано клинично проучване, Martinez-Pardo (2014) изследва ефектите на WBV върху 41 субекта в активна активност (32 мъже и 9 жени) [29]. Интервенционната група беше разделена на две експериментални групи, едната група се подлагаше на две сесии на седмица (G2), а втората група се подлагаше на три WBV сесии на седмица (G3). Честотата на вибрациите (50 Hz), амплитудата (4 mm), времето на работа (60 секунди) и времето за почивка (60 секунди) остават същите и за двете експериментални групи. Те сравниха резултатите с трета контролна група. Martinez-Pardo (2014) не открива статистически значими разлики в процента телесна мазнина и мастна маса (kg) между предтеста и след теста в G2 и G3.

В рандомизирано клинично проучване на Roelants et al. (2004), ефектите от 24 седмици WBV и фитнес тренировки върху телесния състав и мускулната сила са изследвани сред 48 нетренирани жени [9]. Те разпределиха на случаен принцип субектите в три групи, групата WBV изпълни ненатоварено статично и динамично упражнение на вибрационна платформа, фитнес групата следваше стандартна сърдечно-съдова и тренировъчна програма (три пъти седмично), а контролната група не участваше в нито едно обучение. Те стигнаха до заключението, че 24-седмичното обучение по WBV не намалява теглото, общата телесна мазнина или подкожната мазнина при преди това нетренирани жени.

Резултати от мета-анализите

Шест клинични изпитвания с общо 194 субекта бяха включени в три мета-анализа:

1. Три клинични проучвания съобщават за ефектите на WBV върху процента мастна маса като средна разлика и съответстващо стандартно отклонение (Фигура 4). Общата средна промяна и 95% CI са -0,69 (-1,51, 0,13). Няма данни за хетерогенност в проучванията (I 2 = 62%, P-стойност = 0,07).

Ефектите от терапията с WBV върху процента телесни мазнини.

2. Ефектите на WBV върху масата на мазнините на kg, докладвани във втория мета-анализ, показан на Фигура 5. Имаше статистически значим ефект на WBV върху общата маса на мазнините на kg с общата средна промяна от -0,76 (95% CI, -1,42, -0,09; P-стойност = 0,03). Няма данни за хетерогенност в проучванията (I 2 = 55%, P-стойност = 0,11).

Ефектите от терапията с WBV върху телесните мазнини на kg.

3. Третият мета-анализ беше проведен, за да се опишат ефектите на WBV върху процента мастна маса въз основа на подгрупа от три различни устройства WBV. Средните промени в процента телесни мазнини за всяка категория, както и общата средна разлика, са изобразени в горски парцел (Фигура 6), включително резултатите от оценката на риска от пристрастия за всяко проучване. Резултатите от проучванията Martinez-Pardo 2013 и 2014 бяха въведени за WBV с висока амплитуда и три дни интервенция. Комбинираните ефекти на WBV върху процента мастна маса в първите три проучвания, при които се използва Power Plate®, са -1,25 (95% CI: -2,23, -0,26), което е клинично значимо. Общите ефекти на WBV върху процента на маслената маса във втората група проучвания, които са използвали FitVibe®, са -0,35 (95% CI: -3,33, 2,62), което не е значително. Общата средна промяна е -0,61 (95% CI: -1,38, 0,17) и р-стойността на общия ефект е 0,12 и за трите групи устройства. Оценката от тези проучвания не показва статистически значима разлика в средната промяна в процента телесни мазнини. Няма данни за хетерогенност в проучванията в рамките на групите устройства и общо (I 2 = 13%, P-стойност = 0,33).

Ефектите от WBV терапията върху процента телесни мазнини, стратифицирани от WBV устройства, и риск от пристрастия Резюме.

Дискусия

Заключения и бъдещи проучвания

Този систематичен преглед и мета-анализи предоставя доказателства за ефектите на WBV върху общата мастна маса на кг, но липсата на ефекти от 6-24 седмици WBV терапия върху процента телесни мазнини. Поради малкия размер на ефекта, потенциалната липса на мощност и предвид ограничения брой проучвания, малките размери на пробите и кратката продължителност на интервенцията, ефектите от WBV върху процентната маса на мазнините не бяха статистически откриваеми. Бъдещите изследвания могат да разгледат алтернативни вибрационни параметри и ролята на надлъжния WBV за справяне с намаляването на мастната маса при големи хомогенни опити.