На тази страница:

Какво е парализа на гласната гънка?

гласова

Структури, участващи в производството на реч и глас

Парализата на гласните гънки (известна също като парализа на гласните струни) е гласово разстройство, което възниква, когато една или двете гласови гънки не се отварят или затварят правилно. Парализата на единичната гласова гънка е често срещано разстройство. Парализата на двете гласови гънки е рядка и може да бъде животозастрашаваща.

Гласовите гънки са две еластични ленти от мускулна тъкан, разположени в ларинкса (гласовата кутия) точно над трахеята (трахеята) (вж. Фигурата). Когато дишате, гласовите ви гънки остават разделени и когато преглъщате, те са плътно затворени. Когато използвате гласа си, обаче въздухът от белите дробове кара гласовите ви гънки да вибрират между отворени и затворени позиции.

Ако имате парализа на гласната гънка, парализираната гънка или гънки може да останат отворени, оставяйки въздушните канали и белите дробове незащитени. Може да имате затруднения с преглъщането или храната или течностите могат случайно да навлязат в трахеята и белите дробове, причинявайки сериозни здравословни проблеми.

Какво причинява парализа на гласната гънка?

Парализата на гласната гънка може да бъде причинена от нараняване на главата, шията или гърдите; рак на белия дроб или щитовидната жлеза; тумори на основата на черепа, шията или гърдите; или инфекция (например лаймска болест). Хората с определени неврологични състояния като множествена склероза или болест на Паркинсон или които са претърпели инсулт, могат да получат парализа на гласните гънки. В много случаи обаче причината е неизвестна.

Какви са симптомите?

Симптомите на парализата на гласните гънки включват промени в гласа, като пресипналост или дишащ глас; затруднения с дишането, като задух или шумно дишане; и проблеми с преглъщането, като задушаване или кашлица, когато ядете, защото храната случайно навлиза в трахеята вместо в хранопровода (мускулната тръба, която свързва гърлото със стомаха). Възможно е също да се получат промени в качеството на гласа, като загуба на сила на звука или височина. Увреждането на двете гласови гънки, макар и рядко, обикновено причинява сериозни проблеми с дишането.

Как се диагностицира парализа на гласната гънка?

Парализата на гласните гънки обикновено се диагностицира от отоларинголог - лекар, специалист по нарушения на ушите, носа и гърлото. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми и кога проблемите са започнали, за да ви помогне да определите причината за тях. Отоларингологът също ще слуша гласа ви, за да установи задух или пресипналост. С помощта на ендоскоп - тръба със светлина в края - Вашият лекар ще погледне директно в гърлото на гласните гънки. Някои лекари също използват процедура, наречена ларингеална електромиография, която измерва електрическите импулси на нервите в ларинкса, за да разберат по-добре областите на парализа.

Как се лекува парализата на гласната гънка?

Най-често срещаните лечения за парализа на гласните гънки са гласовата терапия и операцията. Гласовете на някои хора естествено ще се възстановят по време на първата година след поставяне на диагнозата, поради което лекарите често отлагат операцията поне за една година. През това време Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към езиков патолог за гласова терапия, която може да включва упражнения за укрепване на гласовите гънки или подобряване на контрола на дишането по време на говорене. Можете също така да научите как да използвате гласа си по различен начин, например като говорите по-бавно или отваряте уста по-широко, когато говорите. Предлагат се няколко хирургични процедури, в зависимост от това дали една или двете ви гласови гънки са парализирани. Най-често срещаните процедури променят позицията на гласовата гънка. Те могат да включват поставяне на структурен имплант или шевове за репозиция на ларингеалния хрущял и сближаване на гласовите гънки. Тези процедури обикновено водят до по-силен глас. Операцията е последвана от допълнителна гласова терапия, за да помогне за фина настройка на гласа.

Когато и двете гласови гънки са парализирани, може да се наложи трахеотомия, за да помогне за дишането. При трахеотомия се прави разрез в предната част на шията и през отвора, наречен стома, се вкарва дихателна тръба в трахеята. Вместо да се случва през носа и устата, дишането сега се случва през тръбата. След операцията терапията с речево-езиков патолог ви помага да научите как да използвате гласа и как правилно да се грижите за дихателната тръба.

Какви изследвания се правят на парализата на гласните гънки?

Националният институт за глухота и други комуникационни разстройства (NIDCD) подкрепя научни изследвания, които изследват причините за парализата на гласните гънки, както и по-добри начини за лечение на разстройството. Една хирургична процедура, наречена медиализационна ларингопластика, вмъква структурен имплант в ларинкса, за да върне качеството на гласа. Въпреки това, близо една четвърт от хората, които получават това лечение, трябва да се върнат за репозициониране на операцията, за да фино настроят поставянето на импланта. Понастоящем изследовател, поддържан от NIDCD, разработва система за предоперативно планиране, която използва триизмерно компютърно моделиране, за да определи най-доброто местоположение и конфигурация на импланта. Хирургията също така използва система с насочено изображение, която позволява на хирурга да визуализира точното местоположение на гласовата гънка, за да осигури точно поставяне на импланта. Изследователите се надяват, че тази нова система ще намали необходимостта от повтарящи се операции и ще намали цената и риска от хирургични усложнения от процедурата.

NIDCD също така подкрепя десетилетен проект за разработване на технология за електрическа стимулация, която да помогне на хората да избегнат трахеотомия, когато и двете гласови гънки са парализирани. Устройството, което в момента се тества върху животни и хора, използва имплантиран пейсмейкър, за да стимулира ларингеалните нерви. Това връща подвижността на гласовите гънки, така че те да могат да се отворят, за да позволят дишането и да се затворят, за да позволят говорене и преглъщане.

Къде мога да получа помощ?

Ако забележите някакви необясними промени в гласа или дискомфорт, трябва да се консултирате с отоларинголог или речево-езиков патолог за оценка и възможно лечение.

Къде мога да получа допълнителна информация?

NIDCD поддържа справочник с организации, които предоставят информация за нормалните и разстроени процеси на слуха, баланса, вкуса, обонянието, гласа, речта и езика. Моля, вижте списъка с организации на www.nidcd.nih.gov/directory.

Използвайте следните ключови думи, за да ви помогне да търсите организации, които могат да отговорят на въпроси и да предоставят печатна или електронна информация за парализата на гласната гънка:

За повече информация се свържете с нас на:

Информационна координационна къща NIDCD
1 комуникационно авеню
Bethesda, MD 20892-3456
Безплатен глас: (800) 241-1044
Безплатен TTY: (800) 241-1055
Имейл: [email protected]

Публикация No 11-4306
Актуализирано през октомври 2011 г.

* Забележка: PDF файловете изискват програма за преглед, като например безплатния Adobe Reader.