Напоследък получавам много въпроси за ефектите от химиотерапията върху чревния микробиом. Това, което открих, е, че всъщност има много малко литература, която изследва тази информация. Като четем това, трябва да признаем, че около 90% от цялата публикувана литература, занимаваща се с микробиома, е публикувана само през последните 5 години.

дейвид

Химиотерапията като термин всъщност обхваща широк спектър от интервенции. Различни химиотерапевтични средства се използват за насочване на определени заболявания. Свързано с рака като цяло, около 650 000 американци получават химиотерапия под една или друга форма всяка година.

Едно скорошно проучване, разглеждащо ефектите от химиотерапията върху микробиома, оценява пациентите, които са получавали химиотерапия, за да ги подготви за терапия със стволови клетки. Това бяха пациенти с форма на рак на кръвта, наречена неходжкинов лимфом.

По принцип техниката включва прилагане на мощен химиотерапевтичен агент, който унищожава раковия костен мозък, така че след това може да се извърши прехвърляне на костен мозък на стволови клетки с надеждата да се пренасели костния мозък със здрави клетки.

Обикновено, когато се прилага химиотерапевтичното средство, има дразнене на червата (мукозит) и вероятно това е, което провокира изследователите да изследват микробиома на тези индивиди.

Изследването разглежда генетичните подписи на чревните бактерии на 28 пациенти както преди, така и след химиотерапия. Никой от субектите не е получавал антибиотици.

Авторите установяват, че химиотерапията има драматичен ефект върху чревните организми, като посочват в заключението си:

В обобщение установихме дълбоко нарушение на чревния микробиом по отношение както на таксономичния състав, така и на метаболитния капацитет, което може отчасти да обясни острото възпаление, известно като GI мукозит, наблюдавано след химиотерапия. Тази дисбиоза е характерна и за други остри и хронични възпалителни състояния при мишки, както и при хора, което предполага причинно-следствена роля на микробиома при индуциран от химиотерапия GI мукозит.

В допълнение, докладът описва значителни промени в енергийния метаболизъм и дори способността на чревните бактерии да участват в производството на важни метаболитни ко-фактори като витамини. Тъй като се отнася до микробиома, може да има дългосрочни и значителни последици за здравето от химиотерапията, които все още дори не са били разгледани. Както винаги, трябва да разгледаме съотношението риск/полза от всяко медицинско лечение, тъй като безброй животи са спасени от агресивни лечения като описаното.

Но напредването може да бъде разумно да се помисли за някаква форма на техники за запазване на червата, като реколонизация, след интервенция като химиотерапия, за която сега е доказано, че има такъв дълбок ефект върху микробиома. Точно както тези пациенти са получили стволови клетки за повторно население на костния си мозък, може би фекалната трансплантация би била подходяща за повторно население на червата им.