Неконтролираната кръвна захар е опасна по всяко време. Но с все повече доказателства, показващи, че COVID-19 поставя хората с диабет в по-висок риск от тежки заболявания, необходимостта от поддържане на диабет добре управляван е станала по-важна от всякога.

контролът

„Диабетът сам по себе си е рисков фактор за по-тежък случай на COVID-19“, каза д-р Пракаш Деедвания, професор по медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско.

След сърдечно-съдовите заболявания, диабетът е второто най-често срещано основно здравословно състояние, свързано с тежки резултати при пациенти с COVID-19, което прави хората с диабет шест пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани и 12 пъти по-склонни да умрат от тези без предварително съществуващи заболявания, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Но контролът върху диабета може да промени всичко. Неотдавнашно проучване от Китай, публикувано в списание Cell Metabolism, показва, че хората с COVID-19, но с по-добре контролирана глюкоза, имат по-ниска смъртност от тези с лошо контролирана глюкоза.

И все пак хората с неконтролирана кръвна захар изглежда стоят далеч от спешните кабинети от началото на пандемията. CDC съобщава, че посещенията в спешното отделение за проблеми с кръвната захар са намалели с 10% от март.

И това може да ги настрои за по-лошия случай на COVID-19 - „онова, което се опитват да избегнат“, каза Deedwania.

„Човек не трябва да се страхува да отиде на всяко място за грижи, което трябва да отиде, за да контролира глюкозата в кръвта“, каза той. „Всички тези места са отворени и функционират и добре знаят как да направим околната среда безопасна.“

Нивата на кръвната захар, които остават високи твърде дълго, могат да доведат до дългосрочни усложнения като сърдечни заболявания, инсулт, бъбречни заболявания, увреждане на нервите и ампутации, както и проблеми с очите и зрението, включително слепота. Неконтролираните нива на глюкоза в кръвта също отслабват имунната система, каза Deedwania.

Хората с висока кръвна захар трябва да поддържат връзка със своите доставчици на здравни услуги, каза д-р Джошуа Джоузеф, асистент по медицина в Отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в Медицинския център Wexner на държавния университет в Охайо в Колумб. "Те трябва да управляват хипергликемията си."

Употребата на телемедицина се е увеличила по време на пандемията. Джоузеф каза, че практиката му работи с пациента, за да определи дали проблемът може да бъде овладян у дома чрез корекции на инсулина или в амбулаторни условия. Но ако кръвната захар е изключително висока, пациентите се приканват да дойдат в болницата, където се вземат предпазни мерки, за да се държат пациентите с COVID-19 изолирани и далеч от тези, които се наблюдават по други здравни проблеми.

„Мениджмънтът е различен навсякъде в САЩ“, каза той. „Техният екип за грижи може да определи най-добрия подход.“

Deedwania и Joseph препоръчват на хората с диабет да предприемат следните стъпки, за да поддържат нивата на кръвната захар под контрол:

• Приемайте лекарства последователно, както е предписано и дръжте достатъчно под ръка. „Искам да подчертая, че има известна дезинформация за това какви лекарства да се използват или да не се използват“, каза Deedwania, включително лекарства, наречени АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори, често използвани от хора с диабет за предотвратяване на сърдечни заболявания. Американският колеж по кардиология, Американската сърдечна асоциация и Американското общество за сърдечна недостатъчност публикуваха изявление през март, в което се казва, че пациентите, приемащи лекарствата, трябва да продължат лечението, освен ако лекарят не е посъветвал друго.

• Проверявайте често нивата на кръвната захар и правете необходимите корекции на инсулина и диетата, за да поддържате нивата под контрол. "Обърнете внимание на това, което ядете, и не яжте много храна за вкъщи", каза Deedwania. „Яжте това, което можете да готвите у дома, за да знаете какво има в него.“

• Управлявайте нивата на стрес. „С нарастването на стреса може да накара глюкозата в кръвта да излезе извън контрол“, каза Дийдуания.

За да управлява нивата на кръвната захар и да задържи стреса, Джозеф каза, че е важно „да поддържаме силни мрежи за социална подкрепа и здрави взаимоотношения. Вземете физически упражнения - поне 150 минути седмично. Наспи се. Използвайте внимателност и медитация, дълбоко дишане или слушайте музика. "

"И разбира се, не забравяйте да вземете всички необходими предпазни мерки, за да избегнете излагане на COVID-19", каза Deedwania. Това включва отстояване на поне 6 фута разстояние от другите хора на публично място или от някой извън близкото семейство, който влезе във вашия дом. И „винаги носете маска (публично), особено ако имате диабет.“