Докато приблизително 40 до 50 милиона американци имат алергии,

алергична реакция

само 1% до 2% от всички възрастни са алергични към храни или хранителни добавки.

Осем процента от децата под 6-годишна възраст имат нежелани реакции към приетите храни;

само 2% до 5% са потвърдили хранителни алергии. Следното

информационни адреси на често задавани въпроси относно хранителната алергия.

Какви са симптомите на хранителна алергия?

Алергичните реакции към храни обикновено започват в рамките на минути до няколко часа след ядене на нарушаващата храна. Честотата и тежестта на симптомите варират значително при отделните хора. Леко алергичните хора могат да страдат от хрема само с кихане, докато силно алергичните лица могат да получат тежки и животозастрашаващи реакции, като астма или подуване на езика, устните или гърлото.

Най-честите симптоми на хранителна алергия включват кожата и червата. Кожните обриви включват копривна треска и екзема. Чревните симптоми обикновено включват повръщане, гадене, спазми в стомаха, лошо храносмилане и диария. Други симптоми могат да бъдат астма, с кашлица или хрипове; ринит, често включващ сърбеж, запушен, хрема и кихане; и рядко - анафилаксия, тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща.
Тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени от редица различни заболявания, различни от хранителна алергия, вашият алерголог-имунолог може да поиска да ви прегледа, за да ги изключи като източник на проблема ви.

Какво причинява моите симптоми?

Хранителната алергия е резултат от прекомерната реакция на имунната система на организма ви към хранителните протеини, наречени алергени. Обикновено имунната ви система и защитните механизми ви поддържат здрави, като се борят с инфекциите и инактивират протеини като хранителни алергени, които потенциално могат да причинят алергични реакции. Следователно по-голямата част от хората развиват толерантност към голямо разнообразие от различни храни в диетата си.

При индивида с хранителна алергия имунната система произвежда увеличени количества имуноглобулин Е антитела или IgE. Когато тези антитела се борят с хранителни алергени, хистаминът и други химикали се отделят като част от имунната реакция на организма към тези вещества. Тези химикали могат да причинят разширяване на кръвоносните съдове, свиване на гладката мускулатура и засегнатите участъци от кожата да станат зачервени, сърбящи и подути. Тези IgE антитела могат да бъдат намерени в различни телесни тъкани - кожа, черва и бели дробове - където се наблюдават специфични симптоми на алергия, като копривна треска, повръщане, диария и хрипове.

Не всички нежелани реакции към храни се дължат на алергия. Някои реакции към кравето мляко, например, са свързани с дефицит на ензим (лактаза), който обикновено разгражда захар в млякото (лактоза). Когато лица с дефицит на лактаза пият краве мляко или ядат други млечни продукти, те могат да получат чревни симптоми, включително спазми в стомаха, газове и диария. Това понякога се тълкува погрешно като хранителна алергия.

Защо аз? Защо съм развил хранителна алергия?

Наследствеността изглежда е основната причина някои хора да имат алергии, а други да нямат. Ако и двамата ви родители имат алергии, имате приблизително 75 процента шанс да бъдете алергични. Ако единият родител е алергичен или имате роднини от едната страна с алергии, имате шанс от 30 до 40 процента да развиете някаква форма на алергия. Ако нито един от родителите няма явна алергия, шансът е от 10 до 15 процента.

Въпреки че хранителната алергия се среща най-често при кърмачета и деца, тя може да се появи на всяка възраст и може да бъде причинена от храни, които преди това са били ядени без проблеми. И накрая, прекомерното излагане на определена храна може да повлияе на общия процент на алергия към тази храна, за което свидетелства високото разпространение на рибната алергия сред скандинавците и на оризовата алергия сред японците.

Кои храни най-вероятно причиняват алергия?

Яйцата, кравето мляко, фъстъците, соята, пшеницата, дървесните ядки, рибата и черупчестите месо са най-често срещаните храни, причиняващи алергични реакции, но почти всяка храна има потенциала да предизвика алергия. Храните, които най-вероятно причиняват анафилаксия, са фъстъци, дървесни ядки и черупчести мекотели.

Имайте предвид, че ако сте алергични към определена храна, може да сте алергични към свързани храни. Например, човек, алергичен към орехи, може да е алергичен и към пекани, а алергичен към скариди може да не понася раци и омари. По същия начин човек, алергичен към фъстъци, може да не толерира един или двама други членове от семейство Бобови, като соя, грах или някои бобчета. Клиничните изследвания на лица с хранителна алергия обаче показват, че по-голямата част от пациентите с хранителна алергия са алергични само към една или две различни храни. Рядко се налага пълно ограничаване на всички храни в едно ботаническо семейство въз основа на алергия към един от членовете му. Обсъдете тези проблеми с вашия алерголог.

Как алерголозите определят кои храни ме разболяват?

Някои хора знаят точно каква храна причинява техните алергични симптоми. Те ядат фъстъци или продукт, съдържащ фъстъци, и веднага избухват с кошерите. Други хора се нуждаят от помощта на своя алерголог за определяне на "виновника", особено когато конкретната храна не може да бъде идентифицирана или когато симптомите се проявят много часове след поглъщането на нарушаваща храна.

Вашият алерголог-имунолог обикновено ще започне, като вземе изчерпателна медицинска история. По-конкретно, ще бъдете попитани за симптомите, които изпитвате след поглъщането на храна, колко време след поглъщането на храната са възникнали, колко от поглъщащата храна е била погълната, колко често е настъпила реакцията и какъв вид медицинско лечение, ако има такова, се изискваше. Освен това ще бъдете попитани за цялостната ви диета, медицинската история на вашето семейство и домашната ви среда.

Тези въпроси са необходими, тъй като вашият алерголог иска да премахне възможността друг проблем или алергично състояние да причинява или добавя към симптомите ви. Например, алергията на пациента към инхалаторен прашец като амброзия може да бъде свързана с алергични симптоми в устата и гърлото след поглъщане на някои пъпеши, като диня, пъпеш или медена роса.

Какво е тестване за алергия към храни?

Може да бъдете помолени да се подложите на тест за алергия. Вашият алерголог-имунолог може да използва кожни тестове, при които разредено количество от подходящия хранителен екстракт се поставя върху кожата и след това кожата се пробива леко. Тази процедура е безопасна и като цяло не е болезнена. В рамките на 15 до 20 минути положителната реакция обикновено се появява като повдигната подутина, заобиколена от зачервяване, подобно на ухапване от комар, и показва наличието на алергични или IgE антитела към конкретната храна. В някои случаи може да се използва кръвен тест за алергия (IgE), за да се предостави информация, подобна на тази, получена от кожния тест. Кръвният тест за IgE обикновено е по-скъп от тестването на кожата и резултатите обикновено не са на разположение в продължение на една до две седмици.

Ако се извършат и интерпретират правилно, кожните тестове или IgE кръвните тестове за храни са надеждни и добри скринингови тестове за хранителна алергия. Въпреки това е напълно възможно да се тества "алергичен" към дадена храна (чрез тестване на кожата или изследване на кръв за IgE) и въпреки това да няма симптоми, когато тази храна се яде. По този начин потвърждението изисква подходящо проектирано орално тестване с всяка подозирана храна.

Как специалните диети помагат да се определи проблемът?

С информацията, получена от вашата история, физически преглед и тестване, вашият алерголог може допълнително да стесни предполагаемите храни, като ви постави на специална диета. Ако симптомите се появяват само от време на време, виновникът вероятно е храна, която се яде рядко. Вашият алерголог-имунолог може да ви помоли да водите ежедневен хранителен дневник, в който са изброени всички приети храни и лекарства, заедно със симптомите ви за деня. Чрез преглед и сравнение на „добри дни“ с „лоши дни“ вие и вашият алерголог може да успеете да определите коя храна причинява вашата реакция.

Ако само една или две храни изглежда причиняват алергични реакции, може да се наложи пациентът да премине на диета за елиминиране на храната. Подозрителната храна трябва да бъде напълно елиминирана под всякаква форма за кратко време - една до две седмици. Ако алергичните симптоми отшумят по време на въздържание и пламват при повторно поглъщане на храната, вероятността от идентифициране на проблемната храна може да се увеличи.

Ако изглежда, че няколко храни причиняват проблеми и/или диагнозата хранителна алергия е двусмислена, вашият алерголог може да поиска да потвърди ролята на всяка заподозряна храна чрез орално тестване на хранителни предизвикателства. Не всички положителни кожни тестове и/или IgE кръвни тестове се равняват на определена хранителна алергия. Имайки това предвид, предизвикателствата с храната са най-добрият начин да се определи дали наистина съществува хранителна алергия.

По време на орален тест за предизвикване на храна, пациентът ще яде или пие малки порции от предполагаема храна на постепенно увеличаващи се порции за даден период от време, обикновено под наблюдението на лекар, за да види дали има алергична реакция.

След като моята алергия бъде идентифицирана, как се лекува?

След като диагнозата хранителна алергия бъде потвърдена, най-ефективното лечение е да не се яде нарушаващата храна под никаква форма. Следователно пациентът трябва да бъде бдителен при проверка на етикетите на съставките на хранителни продукти и да научи други имена за идентифициране на отговорната храна или хранителна добавка, за да се увери, че не присъства. Когато се храните в ресторант, трябва да сте особено бдителни и трябва да вземете спешни лекарства със себе си, ако имате анамнеза за тежки реакции. Сервитьорите (а понякога и готвачът в кухнята) не винаги са наясно с точните съставки на всеки елемент от менюто на ресторанта.

Всички пациенти с хранителни алергии трябва да направят някои промени в храните, които ядат. Специални готварски книги за хранителни алергии, групи за подкрепа на пациенти и регистрирани диетолози могат да предоставят ценна помощ по отношение на вашата диета. Вашият алерголог може да ви насочи към тези ресурси.

Ами ако случайно ям храна, към която имам алергия?

Хората с хранителна алергия трябва да имат ясно определен план за действие при справяне със ситуации, при които случайно са погълнали хранителен алерген. Имайте списък със симптоми и инструкциите на Вашия лекар за лечение, поставени на видно място във Вашата кухня. Пероралните антихистамини могат да бъдат много полезни при лечението на много от ранните симптоми на лека алергична реакция към храна.

Хората с анамнеза за тежки реакции трябва да бъдат инструктирани кога и как да си направят изстрел от епинефрин (адреналин) в случай на тежка алергична реакция. Това лекарство се предлага в лесни за използване инжекционни устройства и трябва да се носи от лица с анамнеза за тежки алергични реакции. Трябва да бъдете откарани в болницата или да се обадите на 911 и да организирате последващи медицински грижи за тежка реакция. Гривни или колиета могат да се носят за бързо предупреждение на медицинския персонал или други гледачи за хранителни алергии.

Ще мога ли някога да ям тези храни отново?

В някои случаи, особено при деца, стриктното спазване на елиминационна диета изглежда насърчава процеса на израстване на хранителна алергия. Например, по-голямата част от пациентите с документирани алергични реакции към яйца, краве мляко и соя в крайна сметка стават толерантни към тези храни. Алергиите към фъстъци, дървесни ядки, риба и черупчести мекотели обаче обикновено траят цял ​​живот и не са надраснали. Като цяло, приблизително една трета от децата и възрастните в крайна сметка ще бъдат освободени от алергичните си реакции към храни, след като стриктно следват подходящи диети, без обидни хранителни алергени.

След като елиминирате храни, отговорни за алергични реакции, за период от поне шест месеца, вашият алерголог може да препоръча да се подложите на орално хранително предизвикателство под наблюдение, за да преоцените симптомите си. Ако нямате реакция и можете да погълнете нормално приготвена част от храната, ще можете безопасно да въведете отново тази храна в диетата си. Ако се появят някакви симптоми на алергична реакция, диетичните ограничения ще трябва да продължат.

Ако сте имали тежка алергична реакция от незабавен тип към определена храна, като анафилактична реакция към фъстъци, вашият алерголог-имунолог може да препоръча никога повече да не ядете тази храна и рядко ще е необходимо хранително предизвикателство за потвърждаване на историята. Не забравяйте, че при някои много алергични хора много малко количество алергенна храна може да предизвика животозастрашаваща реакция.

Пациентите, които внимават и внимателно следват съветите на алерголог, могат да поставят хранителната алергия под контрол. Моля, свържете се с вашия алерголог-имунолог с допълнителни въпроси и притеснения относно хранителната алергия.

Изтеглете плана за действие за хранителна алергия и формуляра за училищни лекарства, ако имате нужда от актуализиран.