имам

Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons.

Повечето жени искат и очакват да имат деца. Но жените, които имат хронично здравословно състояние като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), често имат притеснения относно раждането, включително дали могат да забременеят.

СПКЯ е сложно хормонално състояние, което засяга до всяка пета жена в репродуктивна възраст. Повечето жени с СПКЯ имат повишени нива на вид хормон, наречен лутеинизиращ хормон, който води до овулация, и намалени нива на хормон, наречен „фоликулостимулиращ хормон“, което е от съществено значение за пубертетно развитие и функцията на женските яйчници и тестисите на мъжете.

Жените с СПКЯ също имат недостатъчно производство на естроген („женски“ хормони) и свръхпроизводство на андрогени („мъжки“ хормони). Това причинява малки кисти на повърхността на яйчниците.

Поради тези хормонални дисбаланси, жените с СПКЯ често имат нередовен менструален цикъл, тъй като не овулират или овулират само от време на време. Така че жените с PCOS са по-склонни да имат проблеми със зачеването, отколкото други жени.

Докато повечето жени, които имат СПКЯ, забременяват, често им отнема повече време, за да забременеят и е по-вероятно да се нуждаят от лечение на плодовитостта, отколкото жените без СПКЯ.

В скорошно проучване на университета Монаш, жените с СПКЯ участваха в онлайн дискусионна група. Те говориха за притесненията си относно бременността и какво биха могли да направят, за да подобрят шансовете си да забременеят, вида информация, която биха искали за плодовитостта и СПКЯ, и кога биха искали да получат тази информация.

Най-голямото им притеснение беше дали ще успеят да забременеят. Те също искаха да знаят как най-добре да се подготвят за бременност и какво трябва да направят, преди да се опитат да забременеят. Те имаха проблеми с намирането на актуална, подходяща и надеждна информация.

Как да увеличим шанса за бременност

Както за всички жени, това да бъдете във възможно най-добро здраве, преди да се опитате за бебе, увеличава шанса за бременност и дава на бебето най-добрия старт в живота.

Според международните насоки, основани на доказателства за оценка и управление на СПКЯ, приемането на здравословен начин на живот - включително да бъдете в здравословен диапазон на теглото, да не пушите, да намалите алкохола, да се храните здравословно, да получавате много редовни упражнения и достатъчно сън - е първото нещо, което трябва да се направи, за да се подобрят шансовете на жената да забременее и да има здраво бебе.

За да получат подходящия вид съвет и подкрепа, жените, които планират да забременеят, трябва да се подложат на здравна проверка преди зачеването при личния си лекар. Това също е възможност за обсъждане на план за действие, в случай че СПКЯ създава затруднения с плодовитостта.

За жени с СПКЯ с наднормено тегло или затлъстяване, умерената загуба на тегло понякога води до по-редовна овулация, което увеличава шанса за бременност. За тези, които знаят, че овулират, сексът по време на „плодородния прозорец“ (петте дни, водещи до и включително овулация) увеличава шанса за зачеване.

Като цяло жените със и без СПКЯ имат подобен брой деца. Джон Looy Unplash

Какви са възможностите ми?

Ако сте опитвали бебе за 12 месеца без успех (или шест месеца, ако сте на 35 или повече години), е време да потърсите медицинска помощ. Вашият личен лекар е първото ви пристанище, но тя може да ви насочи към специалист по плодовитост.

Ако имате много нередовни или само спорадични периоди, това е индикация, че не сте в овулация и се нуждаете от медицинска помощ, за да имате бебе. Първата линия на лечение е индукция на овулация. Това включва курс на таблетки или инжекции за стимулиране на яйчниците да освободят яйцеклетка, която може да бъде оплодена, или по време на полов акт, или чрез вътрематочна инсеминация (IUI).

Ако това не помогне, може да има други причини, поради които бременността не може да бъде постигната и може да са необходими по-инвазивни лечения като IVF.

IVF включва курс на инжекции за стимулиране на яйчниците да произвеждат множество яйцеклетки. Когато узреят, яйцеклетките се извличат чрез ултразвукова процедура под лека анестезия. Спермата се добавя към яйцата в лабораторията, за да се образуват ембриони.

Няколко дни по-късно ембрион се поставя в матката, където може да се имплантира и да расте в бебе. Ако има повече от един ембрион, те могат да бъдат замразени за по-късна употреба, ако няма бременност.

Въпреки че IVF е безопасно в ръцете на специалисти, има някои възможни ефекти върху здравето, които трябва да се знаят, включително синдром на хиперстимулация на яйчниците. Това е свръх отговор на лекарствата за плодовитост, които се използват за стимулиране на яйчниците да произвеждат множество яйца. Това може да доведе до коремна болка, гадене и повръщане, бързо наддаване на тегло и образуване на кръвни съсиреци.

За повече информация

Уебсайтът на Вашата плодовитост съдържа повече информация за СПКЯ и плодовитостта. Центърът за научни постижения в синдрома на поликистозните яйчници също изготви списък с въпроси за жените с СПКЯ, които да се използват в разговори с техния доставчик на здравни грижи, както и информационен лист за СПКЯ, плодовитост и бременност.

Въпреки че проблемите с плодовитостта са често срещани сред жените с СПКЯ, успокояващо е, че като цяло жените с СПКЯ и жените без СПКЯ имат сходен брой деца. И въпреки че PCOS се свързва с трудности с фертилитета, жените с PCOS също трябва да са наясно, че е възможно зачеването и е необходима ефективна контрацепция, за да се избегне бременност, когато не се желае.

Тази статия е съавтор на Луиз Джонсън, главен изпълнителен директор на Викторианския орган за подпомагане на репродуктивното лечение (VARTA). Луиз няма конфликт на интереси, който да отбележи.

Сара Холтън, научен сътрудник, Университет Дикин и Карин Хамарберг, старши научен сътрудник, Изследователски отдел Жан Хейлс, Училище за обществено здраве и превантивна медицина, Университет Монаш

Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.