Интравенозна урография (IVU), наричани още интравенозна пиелография (IVP) или екскреторна урография (ЕС), е рентгенографско изследване на бъбречния паренхим, тазовата система, уретерите и пикочния мехур. Този изпит е заменен до голяма степен с CT урография.

бъбречния паренхим

Терминология

Някои предпочитат термина "урограма" да се отнася до визуализация на бъбречния паренхим, чашките и таза след интравенозно инжектиране на контраст и запазват термина "пиелограма" за ретроградни изследвания, включващи системата за събиране. На практика и двата термина често се използват взаимозаменяемо.

Процедура

Показания
  • проверете за нормална функция на бъбреците
  • проверете за анатомични варианти или вродени аномалии (напр. бъбрек от подкова)
  • проверете хода на уретерите
  • откриване и локализиране на уретерална обструкция (уролитиаза)
  • оценка за синхронно заболяване на горните пътища при тези с преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур (TCC)
Подготовка на пациента
  • еднодневно гладуване преди датата на прегледа; слабително би помогнало за постигане на добра подготовка
  • в деня на процедурата вземете скаутски/пилотен филм, за да проверите подготовката на пациента, както и за рентгеноконтрастни калкулации
  • проверете нивото на серумен креатинин, за да бъде в рамките на нормалното (според болничните насоки)
  • вземете анамнеза на пациента за известни лекарствени алергии, последвано от писмено информирано съгласие за процедурата
Техника

Експозициите обикновено са в диапазона 65-75 kV, mA от 600-1000, с експозиция от 3 минути)

  • по желание може да се получи томография
  • легнало, след освобождаване на компресия, изображения на горната система за събиране и проксимални уретери (10-15 минути)
  • легнало изображение (20 минути)
  • склонен образ (20 минути)

    • Аварийните лекарства и спешно оборудване трябва винаги да са на разположение, в случай че пациентът има реакция на контраст.