Може би сте закупили уред за измерване на кръвната захар, защото сте получили съответна диагноза за преддиабет или диабет. Или може би едно от тези условия е във вашето семейство. Може би просто сте любопитни да разберете какво храни прави с кръвната Ви захар - и сте готови да жертвате няколко капки кръв, за да разберете.

Ако сте нов в тестването на кръвната си захар, бъдете сигурни, че е лесно да го направите.

Ако имате диабет от известно време, може би вече сте проследявали кръвната си захар от години. И все пак може да отнеме известно време, за да разберем промените, които настъпват след преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати или кето.

Независимо дали имате опит в това или не, тестването на кръвната Ви захар може да Ви помогне да определите по-добре кои диетични промени намаляват кръвната Ви захар с течение на времето. Също така може да ви помогне да идентифицирате конкретни храни, които повишават кръвната захар.

1. Първи стъпки

Предлагат се много различни измерватели на кръвната захар (известни също като глюкомери или глюкомери) и повечето от тях са доста евтини.

Уверете се обаче, че тест лентите за вашия глюкомер са достъпни и достъпни. Истинската цена на изследването на кръвната захар се крие в цената на лентите, които могат да се използват само веднъж и изтичат след определена дата.

В допълнение към метър и ленти ще ви трябва ланцет, който съдържа къса малка игла, която ще убоде пръста ви бързо и (почти) безболезнено. Ланцетите са много евтини и се изхвърлят след всяка употреба. Повечето измерватели на кръвната захар се доставят с ланцет и около дузина заместващи игли.

Как да се измери кръвната захар

Трябва да прочетете инструкциите, приложени към уреда за кръвна захар, и да ги следвате внимателно. За повечето измервателни уреди общата процедура протича по следния начин:

  • С чисти ръце поставете тест лента в кръвомера си.
  • Набодете страната на пръста с ланцета, за да изтеглите капка кръв.
  • Поставете върха на тест лентата върху капката кръв.
  • След няколко секунди уредът за измерване на кръвната захар ще ви даде показания.

Много измерватели на кръвната захар ще проследяват показанията на кръвната Ви захар в продължение на няколко дни или седмици. Дори ако вашият глюкомер съхранява тези показания, може да е добра идея да запишете датата, часа и друга информация, която да споделите с вашия доставчик на здравни грижи или за свои цели. Използвайте бележник, компютърна програма за електронни таблици или приложение като това, за да следите вашите показания.

Кога да се измери кръвната захар

Ако вашият доставчик на здравни грижи ви е дал конкретни инструкции за това кога да тествате кръвната си захар, трябва да следвате тези инструкции.

Много хора първо проверяват кръвната си захар сутрин, преди да ядат. Тъй като в продължение на поне 8-10 часа не се консумира храна, измерването на кръвната захар по това време на деня се нарича „кръвна захар на гладно."Най-добре е да проверявате това по едно и също време всеки ден.

Можете също така да проверите кръвната си захар непосредствено преди хранене (ниво преди хранене или преди хранене) или след хранене (ниво след хранене или след хранене). Ако сте били инструктирани да проверявате кръвната си захар през определен интервал от време след хранене, трябва да започнете да определяте времето, след като започнете да ядете. 1

диета

2. Какво е нормална кръвна захар?

Идеите за „нормалните“ нива на кръвната захар се основават на хората, които ядат стандартна американска диета. Този тип диета обикновено съдържа около 50% калории от въглехидрати, хранителното вещество, което има тенденция да повишава кръвната захар най-много. 2

Ако вашият собствен прием на въглехидрати е много по-нисък от този, може да имате различен „нормален“. Можете да преминете към Как диетата с ниско съдържание на въглехидрати влияе върху измерванията на кръвната захар за повече информация.

Нива на кръвната захар на гладно

A нормална кръвна захар на гладно нивото при човек, който няма диабет, обикновено е между 70 и 100 mg/dL (3,9 до 5,6 mmol/L).

Кръвната захар на гладно, която постоянно спада в диапазона от 100 до 125 mg/dL (5,6 до 6,9 mmol/L), се счита преддиабет, което също е посочено като нарушена глюкоза на гладно.

Ако кръвната Ви захар на гладно е над 126 mg/dL (7.0 mmol/l) два пъти, тогава може да имате диабет.

Ако сте загрижени за измерванията, които получавате, особено ако вече сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, вижте Как диетата с ниско съдържание на въглехидрати влияе върху измерванията на кръвната захар. Няколко измервания на кръвната захар не винаги могат да дадат точна картина на вашето здраве.

Нива на кръвната захар след хранене

Ако вашият доставчик на здравни услуги не ви е дал конкретни инструкции относно кога да тествате кръвната захар след хранене, може да опитате да я измервате един до два часа след като започнете да ядете. Което и да е най-високото четене, е това, на което трябва да обърнете внимание, тъй като нивата на кръвната захар могат да достигнат връх в различно време.

Колко и колко бързо се повишава нивото на кръвната Ви захар след хранене, се определя главно от способността на тялото Ви да се справя с въглехидратите. 3

При хора, които нямат диабет, нивата на кръвната захар обикновено достигат максимум около час след започване на хранене. 4 Въпреки това, при хора с диабет тип 2, кръвната захар обикновено достига максимум около два часа след започване на хранене. По тази причина хората с диабет обикновено се съветват да измерват кръвната си захар два часа след хранене.

Според Американската диабетна асоциация, нормална кръвна захар след хранене отчитането един или два часа след хранене е под 140 mg/dL (7,8 mmol/L). 6 Някои клиницисти и лица, които са по-предпазливи по отношение на високата кръвна захар, може да предпочетат използването на подход, ограничен с въглехидрати, насочен към нивото на кръвната захар след хранене от 120 mg/dl (6,7 mmol/L) или по-ниско. 7

Ако кръвната Ви захар е постоянно 140 mg/dL (7,8 mmol/L) или по-висока, но по-малко от 200 mg/dL (11,1 mmol/L), когато се измерва два часа след започване на хранене, може да имате преддиабет или нарушен глюкозен толеранс. 8

Ако вашите измервания на кръвната захар са постоянно 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или по-високи два часа след започване на хранене, вероятно имате диабет.

Ако нивата на кръвната Ви захар на гладно или след хранене са постоянно по-високи или по-ниски от нормалното, може да имате медицинско състояние, което изисква посещение на доставчик на здравни грижи.

Ако обаче нивата на кръвната Ви захар изведнъж преминат от „нормално“ в „ненормално“, когато получите нов глюкомер или нов контейнер с тест ленти, проверете глюкомера и лентите, за да сте сигурни, че правят точни измервания. Когато резултатът е много по-различен от очаквания, направете три измервания и използвайте средната стойност от трите.

Диаграма на кръвната захар

Всяка мярка трябва да се направи поне два отделни случая, преди да подозирате, че кръвната Ви захар е твърде висока или твърде ниска. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за всякакви притеснения относно показанията на кръвната Ви захар

3. Какво да правите, ако нивата на кръвната Ви захар са по-ниски от нормалните

Нивата на кръвната захар, които са под 70 mg/dL (3,9 mmol/L), са известни като хипогликемия. Симптомите на хипогликемия включват сърцебиене и чувство на замаяност, нервност, раздразнителност, умора или изпотяване. 9

Ниски нива на кръвната захар на гладно могат да се появят, ако имате диабет и вашите лекарства не отговарят на приема на въглехидрати. Така че е много важно да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, че спазвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, така че те да могат да коригират вашето лекарство, така че да съответства на приема на въглехидрати.

При хора, които нямат диабет, ниските нива на кръвна захар на гладно могат да бъдат резултат от сериозно основно заболяване като хранително разстройство или тумор. Ако кръвната Ви захар на гладно е ниска и не приемате лекарства за диабет, консултирайте се с вашия лекар.

Ниските нива на кръвната захар след хранене често се наричат реактивна хипогликемия. Това може да се случи при хора с диабет, както и такива с нормална кръвна захар на гладно. Начинът, по който трябва да се лекува, зависи от основната причина. Но ако имате ниска кръвна захар и имате симптоми, можете да коригирате това в краткосрочен план, като ядете нещо с въглехидрати или захар.

Приемът на високо въглехидрати може да причини реактивна хипогликемия при хора, които са много чувствителни към инсулин или са претърпели масивна загуба на тегло. Установено е, че диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини подобрява реактивната хипогликемия при възрастни, претърпели операция за отслабване. 11.

Реактивната хипогликемия също може да бъде симптом на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), състояние, което в някои случаи може успешно да се лекува с диета с ниско съдържание на въглехидрати. 12

4. Какво да правите, ако нивата на кръвната Ви захар са по-високи от нормалните

Ако показанията на кръвната Ви захар на гладно или след хранене са постоянно по-високи от нормалното, може да имате преддиабет или диабет. Ако подозирате, че имате диабет или преддиабет, трябва да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.

Симптомите на диабета, освен повишените кръвни захари, могат да включват повишена жажда и уриниране, тежка умора и прекомерен глад. За повече подробности вижте нашето ръководство за често срещани признаци и симптоми на диабет.

5. Персонализиране на вашата диета въз основа на отговора на кръвната захар

Освен да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите нивата на кръвната си захар. Ако проверявате кръвната си захар след хранене и следите тези измервания, заедно с видовете и количествата храна, които сте яли, може да успеете да видите кои храни са проблемни.

Въпреки че повишаването на кръвната захар обикновено се дължи на яденето на храни с високо съдържание на въглехидрати, всички въглехидрати не са еднакви, когато става въпрос за повишаване на кръвната захар. Тъй като нишестените храни се усвояват до глюкоза (захар) много бързо, някои скорбялни храни могат да окажат много по-голямо въздействие върху кръвната захар, отколкото бихте очаквали.

Например, въпреки че един банан има по-сладък вкус от печен картоф, картофът всъщност може да има по-голямо въздействие върху кръвната захар. 13

Тъй като храните с високо съдържание на въглехидрати имат най-голямо влияние върху нивата на кръвната захар, има смисъл да ги намалите, без значение какъв тип диета спазвате. Американският диабет направи този въпрос в доклад за 2019 г. относно храненето за хора с диабет. 14.

Понякога извършването на постепенни промени може да работи най-добре. Нашето ръководство, Хранене по-добре: шест стъпки надолу по въглехидратната планина, може да ви помогне да намалите приема на въглехидрати, стъпка по стъпка.

Ако сте били диагностицирани с диабет тип 1 или тип 2, нашето ръководство за най-добрите храни за диабет може да ви помогне да направите избор, който може да намали нуждата ви от лекарства за контрол на кръвната захар.

Въпреки че въглехидратите допринасят за високата кръвна захар след хранене, понякога приемането на много големи количества протеин може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар. Нашето ръководство за протеини може да ви помогне да намерите правилното количество за ядене, като същевременно поддържате нивата на кръвната си захар под контрол.

Други храни с ниско съдържание на въглехидрати също могат да увеличат реакцията на кръвната захар. Например, в едно проучване, когато кафето с кофеин се консумира с ястия, съдържащи или бързо усвоявани, или бавно усвоявани въглехидрати, нивата на кръвната захар са били по-високи от тези след същите хранения без кофеин. 15

Ако изглежда, че храната или напитката причиняват повишаване на кръвната Ви захар, опитайте да я оставите за няколко дни извън диетата си, за да видите дали забелязвате разлика.

6. Други начини за измерване на кръвната захар

Проверката на нивата на кръвната Ви захар с глюкомер не е единственият начин за измерване на кръвната захар. Други тестове, които вашият доставчик на здравни грижи може да използва за проверка на нивата на кръвната Ви захар, са хемоглобин А1с (HbA1c) и орален глюкозен толеранс (OGTT). Ако наистина имате късмет, може да имате достъп до непрекъснат глюкозен монитор (CGM).

HbA1c предоставя оценка на средните нива на кръвната Ви захар във времето, като Ви дава представа за контрола на кръвната Ви захар през последните два или три месеца. Тестът за HbA1c е най-честото измерване, използвано за диагностициране на диабет тип 2. 16.

Тестовете за HbA1c и тестовете за кръвна захар обаче не винаги са съгласни. Използването на нива на HbA1c за диагностициране на диабет често не успява да идентифицира лица, които иначе биха били диагностицирани с диабет, като използват нивата на кръвната захар. 17

Вашият HbA1c е нормален, ако е под 5,7%. Може да имате преддиабет, ако вашият HbA1c е над 5,7%, но по-малко от 6,5%. Може да имате диабет, тъй като вашият HbA1c е 6,5% или повече.

HbA1c
Нормално по-малко от 5,7% (38,8 mmol/mol)
Преддиабет 5,7% до 6,4% (38,8 до 46,4 mmol/mol)
Диабет 6,5% (47,5 mmol/mol) или повече
„Внимателен“ подход По-малко от 5,4% (36,0 mmol/mol)

За да научите повече за измерванията на HbA1c и как те са свързани с нивата на кръвната захар, които записвате с вашия глюкомер, вижте нашето пълно ръководство за разбиране на HbA1c.

Тестът за толерантност към глюкоза през устата (понякога наричан OGTT) може да бъде по-точен по отношение на диагностицирането на преддиабет или диабет. 18 Измерва кръвната Ви захар два часа след като изпиете 75 грама глюкоза. Тъй като изисква пиене на голям захарен разтвор, OGTT може да не е полезен тест за някой, който е на дългосрочна нисковъглехидратна или кетогенна диета (повече за това в следващия раздел).

Непрекъснатият глюкозен монитор (CMG) е носимо устройство, което, както се казва в името, непрекъснато измерва нивата на кръвната глюкоза. Въпреки че са скъпи и обикновено се одобряват само от застраховка за диабет тип 1, те са много точен начин за измерване на кръвната захар през целия ден. Това ви позволява лесно да видите вариации след хранене и да получите средно ниво на кръвната захар за деня.

7. Как нисковъглехидратната диета влияе върху измерванията на кръвната захар

Ако сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, може да откриете, че някои начини за измерване на кръвната захар няма да ви осигурят „нормални“ нива.

Например нивата на кръвната захар на гладно могат да бъдат малко над нормата. Това може да се дължи на „адаптивно пестене на глюкоза“ и „феномена на зората“. 19 Нивата на кръвната Ви захар на гладно могат да бъдат повишени, тъй като черният Ви дроб произвежда допълнително глюкоза, за да подготви тялото Ви за деня.

Ако сте загрижени за тези нива, помолете вашия доставчик на здравни грижи да провери вашия HbA1c, който отразява средния ви контрол на кръвната захар за 2-3 месеца (повече за това по-долу).

Ако сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, вашият HbA1c вероятно ще бъде по-нисък от нивата на кръвната Ви захар на гладно, тъй като кръвната Ви захар вероятно не се увеличава много след хранене.

За хора, които са били на диета с ниско съдържание на въглехидрати от дълго време, OGTT може погрешно да ви диагностицира като диабет. Тъй като тялото ви е адаптирано към мазнини и вече не използва захар като основно гориво, може да имате преувеличена реакция на кръвната захар към глюкозната напитка. Ако това се случи, може да се провалите на теста и да получите диагноза за диабет, когато всъщност нямате заболяване.

Ако Вашият лекар поръча OGTT тест и искате да го вземете, започнете да консумирате въглехидрати и захар около три дни преди теста.

И обратно, ако сте на кетогенна диета и имате повишени кетони, кръвната Ви захар може естествено да бъде 70 mg/dL (3,9 mmol/L) или малко под. В този случай, тъй като кетоните подхранват тялото ви, вероятно няма да имате типични симптоми на хипогликемия, като треперене или замаяност. 20.

Проверката на кръвната захар може да бъде лесен начин да научите ефектите, които различните храни имат върху тялото ви. Важно е обаче да запомните, че нивото на кръвната Ви захар, както и теглото Ви, е просто число. Паниката, когато кръвната Ви захар на гладно е 102 mg/dL (5.7 mmol/L) една сутрин добавя допълнителен стрес към Вашия ден, което не е от полза за Вашето здраве!

Използвайте своя глюкометър разумно, като друг инструмент във вашата кутия с инструменти на вашето здравословно пътуване.

Хареса ли ви това ръководство?

Надяваме се. Искаме да използваме тази възможност да споменем, че Diet Doctor не взема пари от реклами, индустрия или продажби на продукти. Приходите ни идват единствено от членове, които искат да подкрепят нашата цел да дадем възможност на хората навсякъде да подобрят драстично здравето си.

Ще обмислите ли да се присъедините към нас като член, докато преследваме нашата мисия да улесним ниското съдържание на въглехидрати?

Хранене по-добре: Шест стъпки надолу по въглехидратната планина

Ръководство Така че се интересувате от диета с ниско съдържание на въглехидрати, но се колебаете да влезете ол-ин. Може би просто искате да се храните малко по-здравословно. Или може би да правиш нещо „студена пуйка“ просто не е твоето нещо. Така или иначе, това ръководство е за вас.

Подходяща ли е диета с ниско съдържание на въглехидрати или кето?

Насоки Диетата с ниско съдържание на въглехидрати или кето може да има много предимства, но не всеки трябва да е на такава. Това ръководство представя някои неща, които трябва да имате предвид при избора дали този вид диета е подходяща за вас.

Храна за размисъл: Има ли нужда мозъкът от въглехидрати?

Ръководство Може да сте чували, че мозъкът изисква въглехидрати, за да функционира. Но вярно ли е? Прочетете, за да научите защо мозъкът ви продължава да работи, когато спрете да ядете въглехидрати.

Изследванията показват, че въглехидратите повишават кръвната захар много повече, отколкото протеините или мазнините:

Това се основава на клиничния опит на клиницистите с ниско съдържание на въглехидрати [слаби доказателства] ↩

Ако приемате лекарства за диабет и постигате показания на кръвната захар в този диапазон, вероятно все още имате диабет.

Критериите на ADA за „адекватен контрол“ при диабет тип 2 е кръвната захар по-малка от 180 mg/dL два часа след хранене. ↩