Проверка за кетони

диетична терапия

От Бет Зупек-Кания, RDN, CD

Често задаван въпрос при започване на кетогенна диетична терапия е „как да разбера, че съм в кетоза?“. Има три различни метода за проверка и наблюдение на кетозата. Ще обясня на всеки, след което ще дам примери как моите пациенти са избрали този, който най-добре отговаря на техните нужди.

Кетони в урината (ацетоацетат); най-простият и евтин, но най-малко точен от всички методи. Този метод може да бъде „достатъчно добър“ за повечето хора, които се наблюдават у дома и са в състояние да получат по-специфично ниво в кабинета на своя лекар. Причината, поради която кетоните в урината не са точни, измерва кетона, наречен ацетон, който се изчиства от кръвта чрез бъбреците. Друга причина е, че количеството течност, което пиете, може да промени показанията. Ако пиете много малко час преди да проверите, отчитането на кетон в урината може да изглежда силно върху теста за урина, тъй като те са концентрирани. Ако пиете много, преди да проверите, кетоните могат да изглеждат слаби, защото са разредени.

Пример: Работя с 5-годишно дете, което е започнало кетогенна диетична терапия преди повече от година за епилепсия. Нашият план беше да започнем с най-простия метод за проверка на кетоните и ако е необходимо, ще преминем към друг метод по време на „фина настройка“ на диетата му, за да постигнем по-добър контрол на припадъците. След три месеца на диета гърчовете му спряха напълно, не бяха необходими промени в диетата и затова нямаше причина да се премине към друг метод за проверка на кетоните.

Продукти: има само няколко различни компании, които произвеждат тест ленти за кетон за урина. Марката One Earth Health е на най-разумни цени. Моите пациенти харесват цветната диаграма на бутилката, която показва приблизителна оценка на кръвния кетон бетахидроксибутрат заедно с отчитането на урината.

Кръвни кетони (бетахидроксибутриат); този метод има предимство пред кетоните в урината, тъй като разкрива кетоза в реално време и не се влияе от количеството течност, което пиете. Нивото на бетахидроксибутриат (или накратко BOHB) също корелира с кръвната глюкоза, което може да бъде полезно за коригиране на диетата. Колкото по-ниска е кръвната захар, толкова по-високо е нивото на BOHB. Поради тази причина повечето от моите пациенти предпочитат да проверяват и двете нива едновременно. Ако приемате екзогенни кетони на соли или естери, които са предимно L-BOHB, глюкомерът няма да открие тази версия.

Пример: Възрастен мой клиент, който използва кетогенна диетична терапия като безплатно лечение на мозъчния си рак, използва метър за проверка на кетони и глюкоза. Проследяването на двата показателя с течение на времето ни помогна да модифицираме нейната диета, за да постигнем консистенция на по-ниска глюкоза и по-силни кетони.

Продукти: има само няколко компании, които правят метър, който може да проверява както глюкозата, така и кетоните. Измервателните уреди обикновено са евтини, но лентите за еднократна употреба могат да бъдат непосилни. Много от моите клиенти са избрали KetoMojo, защото лентите са по-евтини. Измервателният уред също отчита нивата на хемоглобина и хематокрита, което другите измервателни уреди не правят.

Кетон за дишане (ацетон) наричан още „издишани кетони“ е третият метод, който е на разположение за проверка на кетоните. Този метод оценява кетоните, освободени от белите дробове при издишване, и лесно се анализира чрез дишане в тръба.

Пример: Клиент с диабет, който упражнява редовно, предпочита този метод за наблюдение на кетозата в допълнение към проверката на глюкозата си. Той открива, че дишането на ацетон е по-последователно по време на тренировка, отколкото когато проверява неговия бетахидроксибутрат, който намалява по време на упражнението му, но се увеличава по-късно.