Как да се подготвим за коронавируса със затлъстяване

подготвим
Снимка от iStock.

Тъй като целият свят е в състояние на безпокойство около COVID-19 (или коронавирус), не е изненадващо, че хората с вече съществуващи състояния - като затлъстяване - може да се чувстват по-тревожни от нормалното. Ако това сте вие, това е напълно естествено и разбираемо. Вирусът бързо завладя земното кълбо, оставяйки изследователите да се борят, за да разберат как работи, кой е най-застрашен и как да контролират разпространението му. Правилно е само да разполагате с информацията, от която се нуждаете, за да сте здрави и в безопасност.

Много хора се борят с управлението на теглото. Да бъдеш диагностициран с наднормено тегло или с клинично или генетично затлъстяване не е срамно нещо, нито означава, че няма помощ. Затлъстяването може да бъде генетично или причинено от заболяване или лекарства, но често е свързано и с липса на образование по здравословно хранене, финансови ограничения или психологическа травма и психиатрични проблеми. И така, това е широко разпространен въпрос, който заслужава внимание и състрадание.

Какво знаем за COVID-19 и затлъстяването

През това време - докато COVID-19 се разпространява по целия свят - може да се чудите как наднорменото тегло или затлъстяването може да ви повлияе, ако трябва да свиете вируса.

Според Световната федерация за затлъстяване, „състоянията, свързани със затлъстяването, изглежда влошават ефекта на COVID-19; наистина Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че хората със сърдечни заболявания и диабет са изложени на по-висок риск от усложнения на COVID-19. "

Може би се чудите защо е така. На физиологично ниво има причина, поради която излишните мазнини могат да бъдат рискови, според д-р Карл Надолски, председател на Държавната мрежа на Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) за затлъстяване и хранене и асистент по медицина в университета от Мичиган: „Има загриженост дори за метаболитно здрави пациенти със затлъстяване, само от излишното затлъстяване на базата на ангиотензин-конвертиращ ензим 2 (ACE2).“

Затлъстяването може да увеличи тежестта на симптомите на COVID-19

За да се разгради това, този ензим ACE2 се свързва добре с вируси, като тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2). Надолски казва, че това предполага повишен риск от тежест на заболяването поради количеството на действителните мазнини в тялото.

За съжаление, рискът от сериозно заболяване се увеличава още повече, ако имате съпътстващи заболявания или заболявания или състояния, които се случват заедно. Те могат да включват диабет, сънна апнея, коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност, казва д-р Надолски.

"Въз основа на данни от Китай," казва той, "смъртността е била по-висока при тези с предшестващо хронично заболяване, базирано на затлъстяване."

Ако в момента се справяте с някое от тези състояния, може да получите тежка форма на заболяването, ако трябва да се заразите с вируса. Ако сте по-възрастни, рискът допълнително се увеличава.

За разлика от слуховете, на затлъстелите пациенти не се отказва вентилатор

Разбирайки, че рисковете се увеличават, ако имате клинично наднормено тегло или затлъстяване, може да е страшно да изтърсвате социалните медии всеки ден - особено когато са пълни с дезинформация и слухове.

Един от най-страшните слухове, завладяващи Интернет в момента, включва нормиране на вентилатора в САЩ.

Разбира се, след като наблюдаваме как Италия се бори да задоволи нуждите на своите пациенти с подходящи ресурси, съвсем естествено е да се притесняваме, че същият проблем ще засегне американците. Още по-проблематично е, че слуховете и зле докладваните статии предполагат, че пациентите със затлъстяване и наднормено тегло са сред тези, които нямат достъп до животоспасяващи вентилатори.

И макар да е вярно, че болниците се справят с огромен прилив на пациенти, както и с източване на ресурсите си - което води до широко разпространени дискусии за етиката на триажа - няма доказателства, че в момента болниците не предлагат вентилация на пациенти, които се нуждаят от тях, включително пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло.

Всъщност шведската болница и Медицинският център на Университета във Вашингтон - две от най-големите съоръжения в окръга - казват, че следват указанията на CDC и не дават норми на вентилаторите за никакви пациенти.

В Ню Йорк, настоящата гореща точка за коронавирус, медицинските специалисти обсъждат най-лошите сценарии, в допълнение към начините за разделяне на вентилатора, така че да може да побере двама пациенти.

Медицинските специалисти обсъждат и етиката на триажа, включително идея за поставяне на пациентите в цветно кодирани категории - синьо за фатално болни пациенти, червено за високоприоритетно, жълто за по-болни пациенти и зелено за пациенти, които могат да чакат за вентилатор.

Всичко това идва като предложен „най-лошият сценарий“ в бележка за лечение на пациент на COVID-19 от здравната система на Хенри Форд, която изтече в социалните медии. Това предполага, че на някои високорискови пациенти няма да се предлагат вентилатори. Той също така предполага, че някои хора ще получат лечение, фокусирано върху комфорта, а не върху оцеляването. Говорителка на Хенри Форд, Бренда Крейг, заяви, че не са останали без вентилатори и че бележката не е въведена в действие.

Трябва да знаете обаче, че някои хора с наднормено тегло и затлъстяване може да не бъдат лекувани с вентилатори. Черил Алън, ARNP, практикуваща медицинска сестра, казва, че хората със сериозно наднормено тегло или затлъстяване може да имат излишна тъкан, която прави използването на вентилатора опасно.

Световната фондация за затлъстяване твърди, че може да бъде и по-трудно да се „получи диагностично изображение (тъй като има ограничение на теглото на машините за изобразяване)“, както и че някои пациенти със затлъстяване могат да бъдат по-трудни за транспортиране или позициониране по време на криза. За съжаление в общата липса на фокус върху пациентите със затлъстяване в системата на здравеопазването, както показва проучване, публикувано в Clinical Obesity.

Въпреки че пандемията със сигурност е плашеща и сложна, опитайте се да не се притеснявате какво може да се случи, тъй като това може да попречи на живота, казва Надолски. Фокусирайте се върху това, което можете да направите в момента, за да намалите риска си. Работата за подобряване на здравето е чудесен начин да се почувствате контролирани в тези много несигурни времена. Фокусирайте се върху себе си, собствената си защита и здравето си напред.

Как да се предпазите от коронавирус, ако сте затлъстели

Най-доброто нещо за правене? Вземете много сериозно самоизолацията и CDC предпазните мерки, казва Надолски. Ще искате да почиствате добре и често ръцете си (поне за 20 секунди), особено след като сте публично. Избягвайте да докосвате очите, носа, устата или каквото и да било друго с немити ръце и не влизайте в рамките на шест фута от другите и не посещавайте събирания от всякакъв тип. Ако членове на семейството или съквартиранти влизат и излизат от къщата, може да искате да се изолирате от тях, тъй като те могат да носят вируса, дори ако нямат симптоми.

Това може да изглежда трудно, но разпространението е бързо и силно заразно. CDC вярва, че дихателните капчици, произведени от кашлица или кихане, лесно преминават от човек на човек.

Надолски казва, че по-младите пациенти със затлъстяване, които иначе са метаболитно здрави и практикуват добра физическа форма, може да са в много по-нискорисковия край. Ако това сте вие, пак ще трябва да практикувате социално дистанциране заедно с другите предпазни мерки.

Упражнение

По това време може да си струва да проучите или преразгледате промените в начина на живот, за да ви помогнете да останете здрави като цяло и по време на пандемията на COVID-19, казва той. Може да започнете ежедневна тренировъчна програма или да започнете да се храните по-здравословно, докато сте в карантина, например - промени, които ще ви бъдат от полза след приключване на карантината.

Има много безплатни видеоклипове за тренировки в YouTube с малко въздействие, създадени например за хора в карантина или в малки апартаменти. Също така би било разумно да започнете да се запасявате с растителни храни, като плодове, зеленчуци и зърнени храни, в допълнение към постните протеини - или да потърсите здравословна услуга за доставка на храна, ако не искате да напускате дома си за хранителни стоки.

Надолски също подчертава продължаването на всички ваши настоящи лекарства, включително АСЕ инхибитори, които могат да носят повишен риск.

Калибрирайте диетата си

Ако вече сте запалени по диетата и упражненията, сега е подходящ момент да задълбочите връзката си със здравословни храни и движение. Лесни настройки? „Тъй като не можете да отидете на фитнес, уверете се, че прекарвате повече време в разходки и ходене, отколкото в седене. Отидете да направите 15 минути на стълбите си. Ако гледате телевизия, направете няколко лицеви опори, докато го правите “, предлага Надолски. „Мислете за мускулите като за малки фабрики, от които се нуждаете, за да продължите да бъркате и да изгаряте.“