Нежеланото отслабване е симптом на EPI. Ето как да наддавате със здравословна диета.

здравословно

Въпреки че някои хора може да искат да бъдат по-слаби, отслабването не винаги е добро. Всъщност отслабването без опит може да бъде един от признаците на екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI), храносмилателен проблем, причинен от панкреатични заболявания или други медицински състояния, като муковисцидоза или диабет.

Тъй като вашият панкреас не секретира ензимите, необходими за усвояване на хранителни вещества в храната, която ядете, тази храна преминава през тялото ви неразградена. „Въпреки че ядете нормално количество храна, може да бъдете недохранени“, обяснява д-р Р. Мартин Башир, гастроентеролог в болница Holy Cross във Форт Лодърдейл, Флорида.

За тези с EPI е от съществено значение да се справят с тази липса на усвояване на хранителни вещества. Оставено непроверено, състоянието може да намали цялостното ви здраве и дори да доведе до повишен риск от смъртност, според проучване, публикувано през септември 2018 г. в Journal of Clinical Gastroenterology.

„Когато изпразните стомаха си, ще почувствате глад и ще искате да ядете отново“, казва Алиса Лупу, RD, CDN, CNSC, клиничен диетолог към Центъра за усъвършенствани храносмилателни грижи в Нюйоркската презвитерианска болница/Weill Cornell Medical Център в Ню Йорк. Но храненето може да причини вълни на гадене и спазми при хора с EPI, порочен цикъл, който води до нежелана загуба на тегло.

В допълнение, несмляната храна остава във вашето тънко черво, където всмуква вода и в крайна сметка причинява мазни изпражнения, според Pancreatic Cancer Action (PCA), група с нестопанска цел, базирана в Обединеното кралство, която е посветена на подобряване на процента на оцеляване на рак на панкреаса.

За облекчаване на подобни симптоми и избягване на недохранване, лекарите и диетолозите често препоръчват на хората с EPI да получат хранителна подкрепа както чрез ензими, така и чрез диетични консултации, според статия, публикувана през декември 2009 г. в HPB, официалното списание на Международната асоциация на хепато-панкреато-жлъчните пътища.

Как да наддаваме здравословно

Не всички с EPI се възползват от една и съща диета. Вашият специфичен недостиг на витамини ще бъде уникален за вас. В допълнение към обсъждането на недостига на витамини с Вашия лекар, можете да научите от регистриран диетолог как да избирате храни, които ще Ви помогнат да наддадете на тегло. Вашият диетолог може да препоръча специфичните храни, от които се нуждаете най-много, като тези с високо съдържание на протеини и калории и ниско съдържание на нездравословни мазнини. Тези пет съвета за диета и начин на живот също трябва да помогнат.

Вземете ензимите според указанията. Ензимните добавки помагат да се подобри способността на тялото ви да абсорбира хранителни вещества и да наддава. „Има ензимни добавки на панкреаса, които Вашият лекар може да предпише“, казва д-р Башир. „Взимате ги, преди да ядете храна или голяма закуска, за да подпомогнете храносмилането. Те ще осигурят ензимите, които панкреасът вече не произвежда. "

Имайте предвид, че ензимите без рецепта не се препоръчват, тъй като те не са регулирани и често са неефективни, според Mission: Cure, организация с нестопанска цел, посветена на намирането на лек за панкреатит. Вашият лекар трябва да Ви даде рецепта за ензимите, от които се нуждаете, и да Ви помогне да определите дозата, която е подходяща за Вас. Обикновено дозата е пропорционална на количеството мазнини в храната ви. Може да вземете една или две капсули, когато започнете да ядете, а след това и по-късно по време на хранене, ако е необходимо, според PCA.

Яжте по-малко, но по-често. Имайте няколко по-малки хранения през целия ден, а не по-големи три пъти на ден. Яденето на малки количества храна наведнъж е по-лесно за стомаха и панкреаса, според мрежата за действие на рака на панкреаса (PanCAN), организация с нестопанска цел, посветена на борбата с рака на панкреаса. В допълнение, по-малките хранения могат да помогнат за усвояването на хранителните вещества.

Консумирайте малко количество здравословни мазнини. Може би си мислите, че трябва да се храните с високо съдържание на мазнини, за да напълнеете, но трябва да внимавате колко и какви видове мазнини ядете. „Диетата с ниско съдържание на мазнини се усвоява най-лесно“, казва Башир. Това е различно от това да не ядете никакви мазнини. Все още трябва да ядете умерено количество мазнини, както е определено от Вашия лекар или регистриран диетолог, за да помогнете на тялото си да усвои мастноразтворимите витамини, според статия, публикувана през февруари 2017 г. в списание BMC Medicine.

Лупу също казва, че е важно да си набавите достатъчно здравословни мазнини. „Искаме хората да се съсредоточат върху ненаситените мазнини, за да получат най-доброто хранене с това, което ядат“, казва тя. Децата с муковисцидоза са изключение. Те се нуждаят от диета с високо съдържание на мазнини, за да отговорят на своите енергийни нужди, според статията от 2017 г.

Не пийте течности по време на хранене. По-добре е да не пиете, докато ядете твърда храна, защото течностите изтласкват храната през стомаха ви по-бързо, казва Башир. Освен това пиенето с храната може да ви накара да се почувствате прекалено бързо сити. Поддържането на хидратация е важно за вашето здраве, но запазете напитките за между храненията.

Практикувайте добри навици в начина на живот. Пушенето или пиенето на алкохол може да затрудни поддържането на здравословно тегло. В допълнение към увеличаването на риска от някои видове рак, сърдечни заболявания и белодробни заболявания, никотинът в цигарите може да намали апетита ви, според изследване, публикувано през април 2008 г. в American Journal of Clinical Nutrition. Пушенето също е рисков фактор за панкреатит, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Алкохолът може да облага и панкреаса ви, според Националната фондация за панкреаса (NPF). Ако имате нужда от помощ при отказване от пушене или пиене, говорете с Вашия лекар.

Поддържане на здравословно тегло

Дори да не се върнете към предишното си тегло, общата ви цел трябва да бъде да поддържате теглото си стабилно. Вашият лекар може да ви помогне да определите целевото тегло.

Малко хора с EPI вероятно ще наддават твърде много, дори след като намерят комбинация от храни, които могат да понасят. Ако спечелите повече тегло, отколкото е необходимо, за да се съсредоточите върху контрола на порциите, казва Лупу. Размерите на порциите е добре да се имат предвид, ако се опитвате да напълнеете или да поддържате здравословно тегло.

Дори след като достигнете здравословно тегло, Вашият лекар ще продължи да Ви наблюдава за недостиг на витамини. Най-големите ви притеснения вероятно са мастноразтворимите витамини A, D, E и K, според NPF. Мастноразтворимите витамини се разграждат от мазнините в черния дроб, за разлика от водоразтворимите витамини, които се разграждат по-лесно по време на храносмилането. Заедно с ензимната заместителна терапия може да се наложи да приемате витаминни добавки, за да замените тези, които не можете да усвоите.

Комбинацията от оптимална диета и ензимна заместителна терапия трябва да ви помогне да се почувствате по-добре и да ви позволи да се храните достатъчно, за да поддържате здравословно тегло.