Когато имате диабет, помага да разберете какво може да накара вашата глюкоза да се повиши или спадне, за да можете да предприемете стъпки, за да останете в целевия диапазон.

  • Какво е диабет?
  • Бременност и диабет
  • Деца и диабет
  • Хранене здравословно с диабет
  • Упражнение
  • Проверка от главата до петите
  • Какво кара нивата на глюкозата да се повишават и намаляват?
  • Кетони: какво трябва да знаете
  • Управление на диабета, когато сте болни
  • Всичко за тестовете за глюкоза

Когато ядете някакъв вид въглехидрати - като тестени изделия, плодове, хляб или захар - тялото ви ги разгражда до глюкоза. Глюкозата се абсорбира в кръвта и инсулинът помага да се отстрани от кръвта във вашите клетки, за да се използва за енергия. Без диабет тялото обикновено произвежда точното количество инсулин, за да съответства на храната и активността, а нивата на глюкоза естествено се повишават и намаляват в отговор. 1

Когато се развие диабет, процесът се нарушава, или защото тялото спира да произвежда изцяло инсулин (диабет тип 1), или защото произвежданият от него инсулин става по-малко ефективен (диабет тип 2).

Основната цел на лечението на диабета е да поддържате нивата на глюкозата в рамките на целевия диапазон, за който сте съгласни с вашия екип за грижа за диабета. Това е за предотвратяване на краткосрочни и дългосрочни здравословни проблеми, които могат да възникнат, когато глюкозата падне твърде ниско (хипогликемия) или твърде високо (хипергликемия). 2


какво

Само с илюстративна цел, а не истински пациент

Какво може да накара глюкозата ми да се повиши? 2

  • яде по-голяма порция въглехидрати от обикновено
  • като сте по-малко активни от обикновено
  • намалена доза инсулин или лекарства за диабет
  • приемане на определени лекарства
  • имате инфекция, вирус или операция
  • промени в нивата на хормоните, като например по време на периоди или бременност
  • стрес
  • дехидратация

Какво може да накара глюкозата ми да падне? 2

  • ядене на по-малка порция въглехидрати от обикновено или липса на храна или лека закуска
  • приемане на твърде много инсулин или лекарства за диабет
  • като сте по-активни от обикновено
  • приемане на определени лекарства
  • пия алкохол

Как мога да проследя нивата си на глюкоза?

Ако диабетът Ви се лекува с инсулин или лекарства, които понижават глюкозата или стимулират производството на инсулин, Вашият екип за грижи ще Ви посъветва да тествате редовно глюкозата си. Редовното тестване ви помага да научите как вашите нива на глюкоза реагират на различни храни, лекарства и активност, така че можете да забележите модели и тенденции. Това може да ви помогне да прецизирате рутинния си режим на диабет, за да останете добре и да предотвратите падането на нивата на глюкоза твърде ниски или твърде високи.

Какво е хипогликемия?

Хипогликемия (наричана още хипо) означава, че нивото на глюкозата Ви е ниско, обикновено под 4 mmol/L. 6 Когато това се случи, може да няма достатъчно глюкоза, за да осигури на тялото ви енергия. Трудно е да се избегнат хипотезите изобщо, но те не трябва да се случват често, да се влошават или да станат достатъчно тежки, за да изпаднете в безсъзнание. Наличието на повече от три или четири хипос на седмица е знак, че рутинният режим на диабет не работи, затова говорете с екипа си за грижи. 3

Как да разбера, че имам хипо?

Симптомите на хипо обикновено се появяват, когато глюкозата падне под 4 mmol/L. Типичните ранни предупредителни признаци, че нивото на глюкозата Ви е ниско, включват: 3

  • треперещ
  • изпотяване
  • чувство на глад или умора
  • замъглено зрение

По-тежките симптоми включват объркване или затруднена концентрация и дори е възможно да загубите съзнание. 4 Някои хора обаче нямат никакви предупредителни знаци или с времето стават по-малко „хипо-осъзнати“. 4

Само с илюстративна цел, а не истински пациент

Мога ли да получа хипо, докато спя?

Можете да получите хипо, когато спите, което може да причини излишно изпотяване, нарушен сън и чувство на умора, когато се събудите. 5 Най-лесният начин да разберете е да тествате нивото на глюкозата през нощта. Ако подозирате или откриете, че имате хипопотам през нощта, важно е да обсъдите как да ги предотвратите с вашия екип за грижа за диабета.

Как да лекувам хипо?

Хипогликемията може да се случи внезапно и обикновено може да се лекува бързо и лесно, като се вземе малко количество глюкоза, като: 5

  • малка чаша захарна (не диетична) напитка
  • 3 таблетки глюкоза или декстроза
  • малка кашон чист плодов сок

Вземете тази бързодействаща глюкозна закуска, дори ако сте на път да ядете храна.

След 15-20 минути тествайте отново нивата на глюкозата; ако все още сте под 4 mmol/L, вземете друга порция храна или напитка с високо съдържание на глюкоза. 5

След като нивото на глюкозата ви е над 4 mmol/L, може да имате по-дългодействаща нишестена въглехидратна храна, като сандвич, за да предотвратите падането на глюкозата отново. 11.

Какво е хипергликемия?

Хипергликемия се случва, когато нивото на глюкозата Ви е твърде високо. Симптомите са подобни на симптомите на нелекуван или недиагностициран диабет и включват: 7

  • чувство на жажда
  • уриниране често, особено през нощта
  • чувствам се изморен
  • с течение на времето може да има други симптоми, включително загуба на тегло и замъглено зрение

Ако кръвната Ви захар е над 13,9 mmol/L и не спадне през следващите два часа, или ако сте болен, може да сте изложени на риск от развитие на диабетна кетоацидоза, което е спешна медицинска помощ. Изследвайте кръвта си за кетони и се свържете с вашия екип за грижа за диабета. 8

Как да лекувам хипергликемия?

Ако нивото на глюкозата ви е твърде високо, важно е да го намалите в рамките на целевия диапазон, но без да го понижавате толкова много, че да имате хипо. Това може да означава нещо просто като упражнение или приемане на малко повече инсулин. 7 Ако нивото на глюкозата ви е постоянно твърде високо, това е знак, че рутинният режим на диабет не работи, затова говорете с екипа си за диабет. 7

Какво трябва да знам за инсулина?

Всеки, който има диабет тип 1, както и някои хора с диабет тип 2, се нуждаят от инсулин, за да управляват състоянието си. Повечето хора инжектират инсулин с помощта на писалка с фина игла или ако имате диабет тип 1, може да ви бъде предложена инсулинова помпа. 9 Всички запаси от инсулин се доставяха от животни като крави или прасета, но синтетичните инсулини, имитиращи човешки инсулин, бяха разработени през 80-те години и сега повечето хора ги използват. 10 Някои хора, на които им е било трудно да преминат към синтетични инсулини, използват по-стари продукти с животински произход.

Различните видове инсулин служат за различни цели и много хора използват повече от един тип в рутинна базална болус. Това означава прием на дългодействащ инсулин за управление на нивата на глюкозата през деня и нощта и по-бързодействаща доза по време на хранене. 10

Може да отнеме време, за да се определят правилно времето и дозите на инсулина. Редовното тестване на глюкозата и работата с екипа ви за грижа за диабета може да ви помогне да намерите рутина, която да заобикаля начина ви на живот.

Основните видове инсулин са:

Бързодействащите инсулини влизат в сила между 10 и 30 минути след инжектирането. Те обикновено се инжектират преди ядене на въглехидратно хранене и доза е ефективна до пет часа. 10

Краткодействащите инсулини са подобни на бързодействащите видове, но действат малко по-бавно. Те се използват и по време на хранене като „болус“ дози. 9

Смесен инсулин
Приемането на единична доза смесени инсулини с кратко и дълго действие означава по-малко инжекции всеки ден, но може да ограничи времето на хранене и упражнения. 10

Междинно действащият инсулин се приема като „базална“ или фонова доза, обикновено веднъж или два пъти на ден. 9

Дългодействащият инсулин обикновено се инжектира веднъж дневно, за да се осигури фонов инсулин до 24 часа. Доказано е, че инсулинът с продължително действие намалява риска от хипос в сравнение с други видове. 9

Важно е да не приемате повече от предписаната доза инсулин, тъй като това може да причини опасна хипогликемия. Ако смятате, че сте приели твърде много инсулин случайно, изяжте малко бързодействаща глюкоза и потърсете медицинска помощ. 9

1. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания 2014 г., Брояване на въглехидрати и диабет, достъп до 29 март 2019 г., .
2. Американска диабетна асоциация 2015 г., Фактори, влияещи върху кръвната захар, достъп до 29 март 2019 г., .
3. NHS 2017, Хипогликемия, достъпна на 29 март 2019 г., .
4. InDependent Diabetes Trust 2019, Загуба на предупреждения или непознаване на хипогликемия, достъп до 29 март 2019 г., .
5. NHS 2018, диабет тип 1. Хипогликемия (хипо), достъпна на 29 март 2019 г., .
6. JDRF 2019, Управление на диабет тип 1. Hypos, достъп до 29 март 2019 г., .
7. NHS 2018, Хипергликемия, достъп до 29 март 2019 г., .
8. Глостърширски болници NHS Foundation Trust 2017, Тестване за кетони, достъпно на 29 март 2019 г.,
9. Diabetes UK 2019, Лечение на вашия диабет. Инсулин, достъпен на 29 март 2019 г., .
10. JDRF 2019, инсулин, достъп до 29 март 2019, .
11. Diabetes UK 2019, Ръководство за диабет. Наличие на Hypo, достъпно на 8 май 2019 г.,. ADCMDP190042c