Какво представляват кистите на яйчниците?

потребителски

Кистите на яйчниците обикновено са твърди или пълни с течност торбички, които са резултат от течност, натрупана по време на овулацията. След менструалния цикъл тези кисти обикновено се свиват или разтварят спонтанно, въпреки че могат да се появят отново в следващите овулаторни цикли.

Означава ли киста, че имам рак?

Не. Кистите обикновено са част от менструалния цикъл; дори да продължат да растат, след като се образуват, рядко са ракови. И няма доказателства, че жените с доброкачествени или безвредни кисти на яйчниците са изложени на по-голям риск от други жени за ракови образувания на яйчниците. Възможно е обаче да имате по-голям риск от рак на яйчниците, ако

  • Имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците.
  • Вие сте получили лекарства за плодовитост за изкуствени репродуктивни техники като оплождане ин витро. Много лекари са прилагали лекарството Clomid (кломифен цитрат) като лечение от първа линия за предизвикване на овулация. Проучване в American Journal of Epidemiology предполага, че кломифенът увеличава риска от рак на матката.

Други възможни рискови фактори включват диета с високо съдържание на мазнини и прилагане на талк в близост до влагалището, според Националния институт по рака. Изследователите не са провеждали проучвания за контрол на случая нито на талк, нито на диета с високо съдържание на мазнини и рак на яйчниците. Но анализ на сексуални проучвания за вагинално излагане на рак на талк и яйчници установява статистически значим риск и проучванията свързват диетите с високо съдържание на мазнини и някои форми на рак.

Кистите лоши ли са за мен?

Не е задължително. Има тенденция да се гледа на всички кисти на яйчниците с подозрение, но много от тях не причиняват никакви проблеми. Кистите, свързани с овулацията, например, не причиняват рак. Но някои кисти - като тези, открити при момичета или жени в менопауза - са причина за повече безпокойство.

Като цяло, всяка киста, която продължава повече от два до три менструални цикъла или продължава да се увеличава по размер, изисква внимателна оценка, според Американския колеж по акушерство и гинекология.

Има ли повече от един вид кисти?

Да. Кистите, свързани с овулацията, са известни като функционални кисти. Друг сорт, фоликуларната киста, се появява, когато фоликулът не успее да се спука и упорито продължава да расте, без да освобождава яйцеклетката. Фоликуларната киста обикновено изчезва след два до три менструални цикъла. Някои обаче могат да растат до 2,75 инча - малко по-голям в диаметър от сода от 12 унции сода - и да бъдат доста болезнени; може да се наложи операция.

Лутеалната киста, друг вид функционална киста, расте от жълтото тяло, веществото, което остава след освобождаването на яйцеклетката. Това вещество обикновено се разтваря, но понякога може да продължи да расте и да се превърне в киста.

Някои жени ще развиват функционални кисти отново и отново. Добрата новина е, че нито фоликуларната, нито лутеалната киста водят до рак.

Когато едновременно растат множество кисти на яйчниците, имате синдром на поликистозните яйчници. Това състояние е признак на хормонален дисбаланс; ако го имате, тялото ви може да произвежда твърде много хормони, известни като андрогени, а яйчниците ви може да не произвеждат яйцеклетки без лечение.

Кога трябва да потърся медицинска помощ?

Ако кистата не е свързана с овулация, Вашият лекар ще иска да направи задълбочен преглед, за да определи какво да прави по-нататък. Твърдата киста, която се задържа през много менструални цикли, е тази, за която трябва да внимавате: Тя изисква медицински тестове, за да се определи дали е ракова.

Тъй като нетвърдите кисти също могат да причинят проблеми, трябва незабавно да посетите лекар, ако имате постоянна болка или някой от другите проблеми, изброени по-долу. Ако кистата не се разтвори след два или три менструални периода, тя може да продължи да расте и да причинява различни симптоми, включително коремна болка или натиск или болка по време на полов акт. Също така може да доведе до нередовни менструални периоди и тъпа или подобна на нож болка.

Кистата може също да се изкриви или разкъса, причинявайки вътрешно кървене, силна коремна болка, гадене, повръщане, замаяност и прималяване. Някои кисти могат дори да доведат до неправилна функция на червата или пикочния мехур, подуване на краката или вулвата, увеличаване на окосмяването по лицето и тялото или наддаване на тегло.

Имайте предвид, че кистите могат да причинят симптоми, които имитират други заболявания, включително възпалително заболяване на таза, тръбна бременност, ендометриоза и рак на яйчниците. Може да се наложи Вашият лекар да проведе тестове, за да изключи тези нарушения, преди той или тя да може да постави диагноза.

Какво трябва да направя, ако имам киста?

Зависи от това, което разкрива тазовият преглед, дали имате симптоми или не и вашата медицинска история. Ако Вашият лекар усети нарастване на яйчниците, той или тя вероятно ще назначи ултразвук, за да направи снимка на Вашия репродуктивен тракт. Това изображение може да ви покаже колко голяма е кистата, как изглежда и дали изглежда ракова. Ако нямате болка, Вашият лекар може да поиска да Ви постави противозачатъчни хапчета (които помагат за разтваряне на кисти) и да следи резултата.

Ако изпитвате болка, гадене, наддаване на тегло, увеличаване на окосмяването по лицето или други обезпокоителни симптоми, Вашият лекар може също да поиска да направи лапароскопия. Лапароскопията е микрохирургична процедура, която позволява на Вашия лекар да погледне яйчниците и тазовата област през тънка тръба със светлина в края и да премахне всякакви кисти или израстъци, за да изследва тъканта.

Ако кистата изглежда ракова, Вашият лекар може да направи серия от диагностични тестове, тъй като никой тест не може да бъде убедителен. Те включват кръвен тест, наречен CA 125, който открива тумори; други тестове позволяват на лекаря да види какво се случва във вашето тяло, като гледа изображения от ЯМР, КТ на коремната кухина, бариева клизма или рентгенова снимка на пикочните пътища. Той или тя може също да направи ултрасонография за изследване на яйчниците; напълнена с течност доброкачествена киста и тумор произвеждат различни видове звукови вълни.

Ако все още има известни съмнения относно наличието на рак, Вашият лекар може да реши да направи лапароскопия. Ако има силни индикации за наличие на рак, се извършва по-обширна процедура, наречена лапаротомия. Това е хирургична процедура, при която коремът се разрязва и туморът или израстъкът се отстраняват, а често и някои от репродуктивните органи.

Althuis, Michelle D., Moghissi, Kamran S., et al, "Рак на матката след използване на кломифен цитрат за предизвикване на овулация", Американски вестник по епидемиология, том 161, номер 7, 1 април 2005 г.

Киста на яйчника. Американска академия на семейните лекари 1998 г.

Бригам Наринс, редактор. Светът на здравето: 847-8. Гейл Груп 2000.

Burkman RT, et al. Съвременни перспективи при употребата на орални контрацептиви. Am J Obstet Gynecol 2001 август; 185 (2 Suppl): S4-12.

Weber AM, et al. Гинекологична история на жени с възпалителни заболявания на червата. Obstet Gynecol 1995 ноември; 86 (5): 843-7.

Ness RB, et al. Фактори, свързани с възпаление на яйчниковия епител и риск от рак на яйчниците. Епидемиология 2000 март; 11 (2): 111-7.