Интервю с Кристофър Гарднър

newsletter

Много хора, които спазват диета, са изправени пред дилема, когато се опитват да отслабнат: дали диетата с ниско съдържание на мазнини ще работи най-добре или трябва да опитат подхода с ниско съдържание на въглехидрати? Експертът по хранене, д-р Кристофър Гарднър, професор по медицина в Изследователския център за превенция в Станфорд, искаше да даде някои отговори.

За една година екипът му проследява 609 души с наднормено тегло, на които е възложено да спазват или здравословна диета с ниско съдържание на мазнини, или здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати. Екипът се надяваше да определи дали моделите на генотипа на диета или нивата на инсулина могат да предскажат коя диета ще работи най-добре.
Нито един от тези фактори не предсказва успеха на диетата, както се надяваше, но Гарднър и колегите му установиха, че някои от участниците в двете групи са успели да отслабнат, променяйки връзката си с храната.
Гарднър обсъди скорошното си проучване на диетата и препоръките си за отслабване в интервю с Станфорд Медицински новини.

Въпрос: Защо искате да разберете дали генетиката или нивата на инсулин на човек могат да покажат дали ще отслабнат повече с нисковъглехидратна или нискомаслена диета?

Гарднър: Имахме някои намеци от минали проучвания, че и двата фактора могат да помогнат да се обясни част от огромната вариабилност, която постоянно се наблюдава в научни изследвания за отслабване. Например, в типично проучване за отслабване, някои участници губят до 50 или 60 килограма, докато малцина наддават на тегло. Данните от пилотно проучване предполагат, че моделите на генотипа на човек и нивата на инсулин в кръвта могат да бъдат полезни при предсказване кои хора са по-склонни да отслабнат при определена диета. След 12 месеца след 609 участници в проучване с наднормено тегло и затлъстяване, които колективно са загубили повече от 6500 паунда, установихме, че нито един от тези фактори не е помогнал да се обясни обхватът на диференцираната реакция на промяна на теглото както на здравословната диета с ниско съдържание на мазнини, така и на здравословните нисковъглехидратни храни. Не успяхме да предскажем коя диета е най-подходяща за кого, както предположихме.

В: Трябва ли да се съсредоточим върху какъв тип диета - ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати - искаме да следваме, или има други стратегии за отслабване, които са по-важни за обмисляне?

Гарднър: Резултатите от нашето проучване предполагат, че би било по-добре първо да се съсредоточим върху основните аспекти на хранителните навици. По време на нашето целогодишно проучване, на здравата група с ниско съдържание на мазнини беше препоръчано да набляга на храни като овес и леща, нарязани на стомана, и да ограничава храни с високо съдържание на въглехидрати, а на здравата група с ниско съдържание на въглехидрати се наблягаше на храни като ядки, семена, авокадо и сьомга, като същевременно ограничава консумацията на мазнини.

И на двете групи беше казано да увеличат максимално приема на зеленчуци (особено зеленчуци без нишесте), да минимизират добавените захари и рафинираните зърнени храни и да избират пълноценни храни, а не силно преработени храни. И двете групи бяха посъветвани да работят върху „внимателно“ хранене, което включваше неща като не ядене в колата, не ядене, докато гледате телевизора или екрана на телефона, готвите повече за себе си вкъщи и ядете повече седящи ястия със семейството или приятели. Ето защо някои от стратегиите, приложими и за двете групи - основните аспекти на хранителните навици - бяха полезни за повечето участници, отслабнали.

Освен това участниците бяха помолени да мислят по отношение на „планове за хранене“, което означава, че те могат да възприемат това ново поведение за години напред, вместо да мислят за „диети“, които повечето хора следват за кратко и след това изоставят.

Въпрос: Какви промени са направени от най-успешните диети във вашето проучване?

Гарднър: Нашите петима здравни преподаватели, които проведоха 22 вечерни сесии за участниците в изследването през годината, имаха много контакти с участниците. Една последователна тема, която чухме от участниците в двете диетични групи, отслабнали от 20 до 60 килограма, беше, че сме „променили връзката им с храната“. Въпреки че проучването не е предназначено да тества конкретно това, бихме искали да изследваме тази вторична находка в бъдещи изследвания.

В: Кои са най-добрите начини да променим връзката си с храната?

Гарднър: Единственият дескриптор, който най-добре улавя това, е внимателност, която е противоположна на безсмислието. С 24-часова достъпност на храните и глобална хранителна система, която прави възможно всяка храна, която искате, да ви бъде доставена по все по-удобни и спестяващи време начини, стана по-лесно и по-лесно да се яде и пие, без наистина да се мисли то - безсмислено ядене.

Внимателността включва не ядене, докато гледате екрана и не ядете по време на шофиране или ходене или в магазин. Внимателността включва готвене на повече ястия за себе си; пазаруване на пресни, пълнозърнести храни на местния фермерски пазар; и да седнете и да отделите време, за да се насладите на ястия и поводи за хранене с приятели и семейство. Означава връщане на част от хранителната грамотност и кулинарната грамотност, която е загубена с безмилостното нарастване на „удобството“. По-големият интерес към външните и обществени разходи, които произтичат от избора ни на храни - по отношение на потенциални злоупотреби с човешки труд, права и хуманно отношение към животните и устойчивост на околната среда - допринася важно за внимателността и за промяна на връзката ни с храната.

Въпрос: Дали науката някога ще ни даде отговор за „идеалната“ диета или това се надяваме на твърде много?

Гарднър: С удоволствие вече ви казвам наука има предостави отговор за "идеалната" диета. Но аз съм разочарован да кажа, че въпреки че тази информация е налице и е била в продължение на десетилетия, тя не е призната или оценена. Здравните специалисти са съгласни, че по-голямата част от нашите диети трябва да идват от пълноценни храни на растителна основа - зеленчуци, боб и бобови растения, ядки и семена, пълнозърнести храни и плодове - и повечето от нас трябва да намалят месото и млечните продукти, и особено удобни храни, които са склонни да бъдат силно преработени и които съдържат пристрастяващи комбинации от сол, захар и мазнини.

Когато се постави здравословна основа, има достатъчно място за хората да намерят свой собствен любим, персонализиран диетичен подход, като набират определени неща нагоре и надолу. Има много идеални диети, които чакат да се насладят - ако успеем да разберем основните принципи.

Клинични изпитвания като този са възможни чрез участието на членове на общността, както здрави, така и тези със специфични заболявания. Информацията за участие в клинични изпитвания в Станфорд е достъпна онлайн.