продукти

  • Обичайният прием на млечни продукти с ниско или намалено съдържание на мазнини е свързан с по-нисък риск от развитие на хронично бъбречно заболяване.
  • Млечните храни могат да повлияят на бъбречната функция, тъй като намаляват риска от развитие на хипертония и диабет тип 2, двете водещи причини за хронично бъбречно заболяване.
  • Млечните компоненти, включително калций, магнезий, фосфор и протеин, могат директно да повлияят на бъбречната функция, като модифицират възпалението и оксидативния стрес.

Млечните храни са най-известни с това, че насърчават здравословен скелет, но костите не са единствената тъкан, която се възползва от своите ползи за здравето. Същите съставки на млечните продукти - калций, магнезий, фосфор, калий и протеини - които изграждат и поддържат здрав скелет, демонстрират защитни ефекти върху сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 (T2D) и хипертония [1]. И сега все повече доказателства [1-6] предполагат, че обичайната консумация на млечни продукти може да бъде от полза и за бъбреците.

Понастоящем хроничното бъбречно заболяване (ХБН) засяга 27 милиона възрастни в САЩ [7] и почти 10% от възрастните в цял свят [8]. ХБН се диагностицира въз основа на скоростта на филтрация - по-точно скоростта на гломерулна филтрация (GFR), тъй като работата на бъбреците е да филтрират кръвта. Нормалните физиологични функции, като смилането на протеини и мускулната активност, създават отпадъчни продукти (напр. Урея, креатинин), които трябва да бъдат отстранени от кръвта и да бъдат прехвърлени в урината. GFR измерва колко от тези отпадъци тялото филтрира за определен период от време. Нормалният GFR е между 90 и 120 милилитра кръв на минута [1, 7]. Въпреки че има вариации в това, което се счита за нормално по отношение на възрастта, пола, етническата принадлежност и размера на тялото, стойностите под 90 ml/min се считат за показателни за анормална бъбречна функция [7]. ХБН се диагностицира, когато пациентът има GFR по-малко от 60 ml/min за три или повече месеца [1, 5, 7, 8].

Връзката между млечните храни и здравето на костите е очевидна; мляко, сирене и кисело мляко доставят самите минерали, необходими за изграждането на скелета. Но как съставките в млечните храни влияят върху способността на бъбреците да филтрират отпадъците?

Един потенциален път е косвен; тоест млечните компоненти влияят върху други физиологични функции, които пряко влияят върху бъбречната функция [1,2]. В момента хипертонията и T2D са водещите причини за ХБН. Повишеното кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове и нефроните в бъбреците, отслабвайки ги и способността им да филтрират отпадъчните продукти. Повишените нива на кръвната захар имат подобен ефект; като принуждава бъбреците да работят по-усилено, T2D отслабва бъбреците до степен, в която те предават хранителните вещества, необходими на тялото (като протеиновия албумин), в урината заедно с отпадъчните продукти [7]. В действителност, повишеният албумин в урината, състояние, посочено като албуминурия, само по себе си е диагностика на ХБН.

Възможно е също млечните храни да влияят пряко върху здравето на бъбреците чрез техните противовъзпалителни и антиоксидантни свойства [1]. Оксидативният стрес и възпалението са рискови фактори за ХБН и за много други хронични заболявания, включително рак, T2D, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Калцият, магнезият, витамините А и Е, млечните протеини и дори млечните мазнини демонстрират антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. По този начин това може да са множество млечни съставки или ефектът от техните синергични действия, влияещи върху бъбречната функция.

Подкрепа за директен ефект на млечните продукти върху бъбреците идва от проучване от 2016 г. [2] върху близо 4000 възрастни холандци (на възраст 25–65 години) с нормален или леко намален GFR. Показателят на интерес е променен в GFR за продължителен период от време и всеки субект е имал три или повече прегледа на петгодишни интервали от 1993 до 2012 г. Авторите на изследването установяват, че по-висока консумация (дефинирана като ≥ 2 порции на ден) мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини е свързано с по-малък спад на GFR годишно. Тъй като авторите на изследването контролират за хипертония и T2D в своите статистически анализи, наблюдаваният защитен ефект от консумацията на млечни продукти, макар и незначителен (0,11 ml/min годишно по-малък спад), се дължи пряко на действията на млечните компоненти, като калций, магнезий и ненаситени мазнини [2].

Като наблюдателни проучвания нито холандското [2], нито австралийското [1] проучване успяват да установят причинно-следствена връзка между млечните компоненти и здравето на бъбреците. Но когато тези изследвания се комбинират с много други, които показват защитен ефект от консумацията на млечна храна върху развитието на хронични заболявания [9-13], това осигурява силна рамка за разработване на по-строги контролирани проучвания. С бързото нарастване на честотата на ХБН и други хронични заболявания, обнадеждаващо е, че лесни за изпълнение промени в начина на живот, като консумирането на две или повече порции нискомаслени млечни храни на ден, биха могли да имат толкова дълбоки ползи за здравето.