От д-р Лесли Кучински, VMD, DACVIM | Вътрешна медицина

котешка

Бъбреците играят решаваща роля за благосъстоянието на котката, засягайки всичко, от отделянето на отпадъци до хормоните до кръвното налягане. Бъбречната недостатъчност е една от водещите причини за смърт при котките, така че като собственик е важно да разпознаете появата на бъбречни проблеми, преди те да могат да причинят трайно увреждане. Д-р Лесли Кучински, VMD, DACVIM (Вътрешна медицина за малки животни) отговори на всички наши въпроси относно бъбречно заболяване на котките, за да помогне да се идентифицират симптомите на бъбречно заболяване и да се знае кога котката се нуждае от лечение.

Какви са признаците на бъбречно заболяване при котките?

Честите симптоми на бъбречно заболяване при котките включват повишена жажда (полидипсия) и повишено уриниране (полиурия). Тези симптоми се появяват, защото тъй като бъбреците се разболяват, те вече не могат да произвеждат концентрирана урина. Повишената жажда и уриниране често са първите симптоми, отбелязани при котки с бъбречно заболяване. Други симптоми са резултат от неспособността на болните бъбреци да отделят отпадъчни продукти. Тези симптоми могат да включват намален апетит (или изцяло, или предпочитание към по-нови храни), загуба на тегло, лоша козина или недодялан външен вид, неприятно дъх, повръщане, слабост или летаргия.

Има две категории бъбречни заболявания, остри и хронични. Как са различни?

Острото бъбречно заболяване възниква по-внезапно, докато хроничното бъбречно заболяване е по-тлеещ или коварен процес.

Остра бъбречна болест се появява, когато има внезапна обида на бъбреците - това може да включва кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците или някоя от вътрешните части на самите бъбреци. Причините за остро бъбречно заболяване могат да включват инфекции, токсични обиди, съдови компромиси (образуване на кръвни съсиреци или намален приток на кръв към бъбреците) и рак, като някои примери. Продължителната обструкция на пикочните пътища (от камъни, запушалки от слуз, кръвни съсиреци или тумори) също може да доведе до увреждане на бъбреците и остро бъбречно заболяване. В някои случаи острото бъбречно заболяване може да бъде напълно обратимо. В други случаи има трайно увреждане, което води до вторично хронично бъбречно заболяване. В други случаи пациентът не преживява остра инсулт на бъбреците.

Хроничното бъбречно заболяване възниква, когато има необратимо увреждане на бъбречните тъкани. Технически се определя като увреждане на бъбреците, което е продължило поне три месеца. Хроничното бъбречно заболяване може да бъде инициирано от вродени или придобити заболявания. Например аномалии в развитието, като бъбречна дисплазия (когато бъбреците не се развиват нормално в тялото) могат да бъдат причина за хронично бъбречно заболяване. При по-възрастните котки хроничният тубулоинтерстициален нефрит е най-честата причина за хронично бъбречно заболяване. Не е напълно ясно какво предизвиква това състояние, но това е често срещано заболяване на застаряващите котки. Пациентите с хронично бъбречно заболяване често оцеляват от месеци до години с добро качество на живот; обаче състоянието обикновено е прогресивно и необратимо.

Кога котките са по-склонни да развият хронично бъбречно заболяване (възраст, определени породи и др.)?

Въпреки че често се счита за състояние, засягащо възрастни животни, хроничното бъбречно заболяване се среща с различна честота при котки от всички възрасти. Възрастта на котките може да варира от по-малко от една година до гериатрична (над десет години), като над 50% от котките с хронично бъбречно заболяване, описани в едно проучване, са на възраст над седем години. Въпреки че всяка порода котки може да бъде засегната, в едно проучване Мейн куун, абисински, сиамски, руски сини и бирмански котки бяха свръхпредставени. Поликистозната бъбречна болест е състояние, което може да доведе до хронично бъбречно заболяване и това е по-често при персийските и хималайските котки.

Има и някои домакински предмети, които могат да навредят на бъбреците на котките. Какви са те и как собствениците могат да предпазят котките си от контакт с тях?

Някои битови предмети могат да доведат до остро увреждане на бъбреците при котките. В този списък са включени антифриз (етилен гликол), някои пестициди или хербициди, лилии (само две листа или част от цвете от лилии от родовете Lilium или Hemerocallis (дневни лилии)) и някои лекарства, които хората или животни в семейството може да приемат (включително, но не само НСПВС, някои антибиотици и АСЕ инхибитори). Собствениците могат да защитят котките си, като бъдат внимателни със съхраняването на лични лекарства, избягват използването на пестициди или хербициди в присъствието на котките си и избягват излагането на лилии.

Кога някой трябва да заведе котката си на ветеринар, ако подозира бъбречна недостатъчност?

Ако има някаква загриженост, че семейна котка не се чувства добре, например, тя не се храни добре, показва признаци на гадене или наскоро се увеличи жаждата или уринирането, собственик трябва да доведе котката при семейството си ветеринарен лекар за физически преглед, както и лабораторна работа, включително пълна кръвна картина, биохимичен панел за оценка на функцията на органите и анализ на урината. Също така е важно да вземете под внимание всички възможни токсини или лекарства, на които котката е била изложена, и да информирате ветеринарния лекар за тези експозиции по време на посещението.

Кои са някои от тестовете, които ще проведе ветеринарен лекар, за да определи дали котката има хронично бъбречно заболяване?

Рутинните изследвания на кръвта и урината са основата за идентифициране на хронично бъбречно заболяване. Първоначалното тестване включва пълна кръвна картина (CBC), биохимичен панел и анализ на урината. Често се препоръчва вторично изследване като количествено определяне на протеини в урината, измерване на кръвното налягане, посявка на урина, рентгенография на корема и/или ултразвук на корема.

Може рутинни, физически прегледи помагат за предотвратяване на бъбречни заболявания?

Рутинната оценка от ветеринарен лекар, която включва преглед, телесно тегло и обсъждане на навиците на котката у дома (жажда, уриниране, апетит и др.) Може да помогне за идентифициране на промените във външния вид или поведението на котката, които могат да показват проблем. Изпитът и анамнезата, извършени от ветеринарен лекар, е малко вероятно да предотвратят бъбречно заболяване, но може да помогне за ранното идентифициране на проблема и да помогне за започване на проактивна стратегия за управление.

След като бъде диагностициран как собствениците на котки могат да помогнат за управление на хронично бъбречно заболяване и как се лекува хронично бъбречно заболяване?

Собствениците на котки могат да помогнат за управление на хронично бъбречно заболяване у дома, като хранят специални диети с ветеринарна рецепта, които са ограничени във фосфор и протеини и следователно са по-лесни за бъбреците. Собствениците могат също да работят със семейния си ветеринарен лекар, за да използват лекарства и поддържащи грижи у дома, за да облекчат симптомите, свързани с хронично бъбречно заболяване. Това може да включва антиациди, лекарства против гадене, антибиотици, ако е посочено, допълнителна течна терапия у дома или лекарства, стимулиращи апетита. Собствениците могат също така да проследяват редовно своите семейни ветеринарни лекари, за да наблюдават прогресията или вторичните усложнения на хроничното бъбречно заболяване.