здравословен

Личен експерт по хранене доктор Санта Барбара

Лекарите са склонни да отхвърлят храненето и диетите като терапевтични средства, особено при затлъстяване, тъй като имаме толкова малко обучение в него. Това е изключително пропусната възможност за медицина и сега е на път да изчезне, поне в болниците.

Една група, готова да се възползва от тази възможност, са регистрираните диетолози, които току-що получиха разрешение от CMS да кандидатстват за привилегии на медицинския персонал, за да предписват „терапевтични диети“ и да поръчват лабораторни тестове, за да проверят дали работят. Предполага се, че разрешението за фактуриране на CMS не изостава ... и със сигурност болниците ще разследват това агресивно. В крайна сметка всеки пациент се нуждае от диета.

Въпреки че медицинският персонал на болницата трябва едно по едно да дава разрешение на диетолозите да пишат заповеди и лабораторни тестове, малко организации ще видят потенциалната отговорност при това и действително правилата за болнични злоупотреби трябва да обхващат тези клиницисти.

Интересното е, че на други диетолози също трябва да бъде разрешено да кандидатстват за тези привилегии, макар че на практика е малко вероятно болница да разреши на нелицензиран клиницист да пише поръчки и да работи в рамките на своята организация редовно.

Това може да бъде голяма стъпка напред ... ако диетолозите научат повече за терапевтичните диети, които не са дефинирани. Достатъчно е да се каже, че ако те предписват силно преработените храни на основните спонсори на Академията по хранене и диететика, пациентите няма да имат шанс за бой.

Д-р La Puma, експерт по лично хранене, лекар Санта Барбара

Ако, от друга страна, диетолозите предписват базирани на доказателства, специфични, ориентирани към храната (повече от хранителни вещества) диети, които могат да помогнат на пациентите да се излекуват и които могат да продължат с подкрепа, след като напуснат болницата, бихме могли да видим началото на морска промяна за това как клиницистите научават за храната като лекарство или както го нарекох кулинарната медицина. И това ще бъде добре за пациенти, които вече разбират колко важно е храненето, но често са объркани от какофонията на противоречивите съвети.

И все пак пациентите обикновено ще трябва да си направят домашна работа за това кои храни са полезни за тях и тяхното състояние и кои не.

Възможността за лидерство е огромна: каква голяма разлика би накарала пациентите да получат болнична храна, която да им помогне да се излекуват от болестта си, вместо да имат потенциал да я причинят или влошат, както все още се случва в твърде много болници.

Често водени от стремежа за по-добър рейтинг на удовлетвореност на пациентите, много болници вече получават по-добра храна - месо, отглеждано без антибиотици, млечни продукти без BGH, местно отглеждани, подходящи за сезона зеленчуци, автомати без вредна храна, фермерски пазари в кампуса. Редица болници са пионери в предлагането на по-добра храна, често от местни източници, за пациенти, посетители и персонал. Здравеопазването без вреда болниците бяха основните двигатели.

Мисля, че диетолозите вероятно ще се справят по-добре от лекарите в тази задача, ако предприемат някакво специфично обучение в това, което действително работи за конкретни условия, така че стандартната диета не е 2 грама натрий и 2000 калории ADA (сега ACN) диета, а вместо това начин на хранене: напр. средиземноморски, вегетариански, азиатски, Ad libitum, без глутен, ниско съдържание на захар, ниско съдържание на мазнини плюс тези специфични храни, ястия и рецепти, за които е ясно, че помагат за подобряване на конкретното състояние на пациента.

Учебните програми по кулинарна медицина са предложени и приети в големи медицински училища, като Тулейн, клиниката в Кливланд, Харвард, SUNY и университета Де Мойн, само за да назовем 5, с които аз лично съм запознат. В нашия първи по рода си факултет по кулинарна медицина предложихме списъци с рецепти за 10 общи състояния.

Тези учебни програми, основани на доказателства предписания и усилия за устойчива храна трябва да насочват терапевтичните диети за пациентите. Тук имаме шанса да направим нещо страхотно: нека планираме да го осъществим.