Ако някога сте правили колоноскопия, ще оцените тази новина. Ако никога не сте правили колоноскопия, повярвайте ми, това променя живота ви или поне един ден в живота ви:

колоноскопия

Можете да ядете твърда храна ден преди да се подложите на процедурата!

Това е вярно. Не е нужно да гладувате, като консумирате само бистри течности като бульон и Popsicles (и дори не с вкус на череша, защото те са с цвят, добре, знаете), за да се подготвите за колоноскопия. Дори професионалната организация на лекарите, които извършват колоноскопии, казва това.

Кой знаеше Не го направих, докато не разговарях с д-р Джейсън Самарасена, директор на усъвършенстваните ендоскопски образи в Университета на Калифорния Ървайн „Х. Х. Чао”, Център за храносмилателни заболявания. Самарасена представи резултатите от изследванията (вж. Стр. 60 тук) относно диетичната подготовка за колоноскопия в понеделник следобед в Сан Диего на „Седмица на храносмилателната болест“, годишна научна среща, спонсорирана от четири професионални организации на лекари, които проверяват и лекуват такива заболявания.

"Ако попитате много гастроентеролози, и те ще бъдат изненадани", каза той.

Самарасена посочи, че най-новите насоки на Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия, публикувани през януари 2015 г., не налагат пациентите да консумират само бистри течности преди колоноскопия.

„Най-често се препоръчва ясна течна диета за деня преди колоноскопията“, според насоките. "Не е ясно обаче дали бистрата течност ден преди колоноскопията предлага предимства пред диетата с ниско съдържание на фибри по отношение на качеството на подготовката." Диетата с ниско съдържание на остатъци, която е почти същото като диетата с ниско съдържание на фибри, "се оказа поне толкова ефективна, колкото диетата с чиста течност и свързана с повишено удовлетворение на пациентите", отбелязва организацията.

Сега лекарите казват, че предишния ден можете да ядете храни с ниско съдържание на остатъци като мак и сирене. [+] подложен на колоноскопия. (AP Photo/Матю Мийд)

С изключение на рака на кожата, колоректалният рак е третият най-често срещан рак, диагностициран както при мъжете, така и при жените в САЩ, според Американското раково общество. Обществото прогнозира, че тази година 95 270 американци ще бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво, 39 220 с рак на ректума. А колоректалният рак е третата водеща причина за смъртните случаи, свързани с рака в САЩ, когато разглеждате мъжете и жените поотделно, втората водеща причина, когато ги комбинирате.

Но смъртността спада от няколко десетилетия, отчасти поради скрининг чрез колоноскопия, който може да открие колоректални полипи и да ги отстрани, преди да имат шанс да прогресират до рак. Тези полипи са доста често срещани - една трета от американците на възраст над 65 години ги имат, според Администрацията по здравни ресурси и услуги, част от Министерството на здравеопазването и социалните услуги. Колоноскопията също така може да открие ранни ракови заболявания, подобрявайки шанса за възстановяване. В проект на документ, публикуван миналия октомври, Американската работна група за превантивни услуги потвърди препоръката си от 2008 г. възрастните със среден риск от развитие на рак на дебелото черво да бъдат подложени на скрининг, започвайки на 50-годишна възраст и продължавайки до 75-годишна.

Мантрата за прозрачни течности произтича от необходимостта да се гарантира, че нищо не пречи на зрението на лекаря по време на колоноскопията, което би погубило целта му. Но изискването за бистри течности също може да допринесе за факта, че скринингът за колоректален рак изостава от скрининга за други видове рак. През 2012 г. повече от един на всеки четирима американци от 50 до 75 години никога не са били изследвани за рак на дебелото черво, според доклад от 2013 г. от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Много хора намират, че подготовката за колоноскопия - издържане само на бистри течности и пиене на голямо количество разтвор за прочистване на червата или приемане на специални лаксативи - е по-лоша от самата процедура.

„Мисля, че има комбинация от причини, поради които хората не искат да си направят колоноскопия“, каза Самарасена. „Някои хора наистина не се чувстват добре, ако не ядат.“

Недоволството на пациентите го подтикна да проучи дали наистина е необходима ясна течна диета преди колоноскопия, каза Самарасена. "От години и години сме чували толкова много оплаквания от бистри течности."

Той и неговите сътрудници разпределиха на случаен принцип 83 възрастни на чиста течна диета или диета с ниско съдържание на остатъчни вещества ("остатък" се отнася до несмляна храна, като фибри, които съставляват изпражненията) за целия ден, преди да са били подложени на колоноскопия на някоя от двете болници, една от които беше медицински център по въпросите на ветераните.

На пациентите, назначени на диета с ниско съдържание на остатъчни вещества, е казано, че могат да ядат умерени количества от такива популярни храни като яйца, месо за обяд, бял хляб, обикновени гевреци и крема сирене, сладолед, масло, пилешки гърди и бял ориз. Не е трябвало да ядат пълнозърнест хляб или зърнени храни, плодове, зеленчуци, ядки, пуканки и други храни с високо съдържание на фибри.

Не е изненадващо, че пациентите, назначени на диета с ниско съдържание на остатъчни вещества, съобщават, че вечерта преди колоноскопията са по-малко гладни и по-малко уморени от сутринта на процедурата. И огромен 97% от тях са казали, че са доволни от диетата, в сравнение с само 46% от групата на течните диети.

„Като по-малко рестриктивен хранителен режим, диетата с ниско съдържание на остатъци може да помогне за подобряване на участието на пациентите в скринингови програми за колоректален рак“, отбелязват изследователите.

Най-хубавото от всичко е, че диетичната група с ниски остатъчни количества всъщност имаше по-чисти дебело черво, както преценяват лекарите, които не са участвали по друг начин в проучването, които са гледали видеозаписи на процедурите, без да знаят коя диета са спазвали пациентите предишния ден. Самарасена предполага, че хората с чисти течности може да не пият много течност. „Те всъщност не стимулират червата“ толкова, колкото хората, които ядат храни с ниско съдържание на остатъци.

През март няколко от сътрудниците на Самарасена, д-р Дъглас Нгуен и д-р М. Мазен Джамал, са съавтори на мета-анализ на девет други проучвания, сравняващи бистри течности само с диета с ниски остатъчни количества в деня преди колоноскопия. Те стигнаха до заключението, че тези проучвания показват, че пациентите предпочитат диетата с ниско съдържание на остатъци, която е също толкова безопасна и ефективна при изчистването на дебелото черво, колкото бистрите течности.

„Мисля, че сега определено вярвам (в диетата с ниски остатъчни количества преди колоноскопия) и много от колегите ми са“, каза Самарасена, която продължава да провежда изследвания в тази област. "Пациенти, те просто го обичат. Наистина е денем и денем."