mayo
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА: Каква е разликата между замайване от време на време и ортостатична хипотония? Как се диагностицира и може ли да се лекува?

ОТГОВОР: Повечето хора си спомнят случай, когато са се чувствали замаяни или замаяни, след като са станали твърде бързо. Това се случва, защото привличането на гравитацията води до спадане на кръвното Ви налягане, след като застанете. За повечето хора това случайно явление трае само няколко секунди и обикновено не е сериозен проблем.

От друга страна, ако често се чувствате замаяни, изпитвате затъмняване на зрението, звънене в ушите, слабост на краката или болка в шията и раменете при изправяне и симптомите изчезват, след като седнете, може да имате ортостатична хипотония. Това означава, че кръвното Ви налягане остава много по-ниско от нормалното, стига да продължите да стоите.

Ортостатичната хипотония може да ограничи дейностите, които включват изправяне. Чувството за несигурност, когато стоите, може да увеличи риска от падане и счупване на кост, което може да промени живота ви. Простите стъпки могат да помогнат за подобряване на симптомите.

Обикновено, когато стоите, гравитацията кара кръвта да се изтегля в краката ви и кръвното Ви налягане леко да спада. Вашето тяло компенсира увеличеното обединяване на кръвта в краката ви, като свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. Този рефлексивен отговор се осъществява от вашата автономна нервна система.

С остаряването вегетативната нервна система може да загуби част от способността си да регулира притока на кръв в отговор на привличането на гравитацията. Понякога някои заболявания - като болестта на Паркинсон - могат да нарушат химическия баланс и структурата на автономните нервни клетки, което води до ортостатична хипотония. Ортостатичната хипотония също може да бъде страничен ефект на лекарства, като тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане, увеличена простата или депресия.

Внезапното спадане на кръвното налягане може да означава, че има по-малко кръв, достъпна до мозъка ви. Симптомите на намален приток на кръв към мозъка могат да варират от световъртеж, световъртеж и умора до объркване, промени в зрението или припадък при изправяне. По-рядко може да имате гадене, затруднено дишане, главоболие или болка във врата или гърдите при изправяне.

Някои хора получават замаяност или замаяност всеки път, когато стоят, докато други го правят само когато телата им са подложени на стрес, като например от дехидратация, топлина или след заболяване. Други имат хипотония след голямо хранене. Не всеки с ниско кръвно налягане има симптоми.

Вашият лекар може да бъде в състояние да постави диагноза, като проследява кръвното Ви налягане, докато преминавате от седнало в изправено положение. Спад от повече от 20 до 30 милиметра живачен стълб във вашето систолично кръвно налягане или 10 милиметра живачен диастоличен кръвен натиск или и двете в рамките на три минути престой се счита за ортостатична хипотония. Друг начин за диагностициране на ортостатична хипотония е чрез тест за накланяне на маса или автономен рефлексен екран.

Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска изследвания на кръв и урина, за да изключи основните проблеми, като анемия или дехидратация. Той или тя може също да препоръча проследяване на кръвното Ви налягане за период от 24 часа или специфични тестове за проверка на вашата автономна функция.

Следващата цел е намирането на начини за подобряване на симптомите. Първите стъпки могат да включват - със съвета на вашия доставчик на здравни грижи - пиене на повече течности, добавяне на сол към вашата диета или коригиране на лекарства. Компресионните чорапи с висока талия или коремно свързващо вещество могат да помогнат за предотвратяване на симптомите, като предотвратяват обединяването на кръв в корема и краката. Можете да се научите да предвиждате кога има симптоми и да предприемете мерки, за да поддържате стабилно кръвното си налягане. Като цяло винаги се опитвайте постепенно да преминете от легнало към седнало към изправено положение. Започнете да ходите едва след като се почувствате стабилни.

И накрая, ортостатичната хипотония може да се появи като страничен ефект от лекарството. Когато лекарството, което може да причини хипотония, не може да бъде спряно, се предлагат други стратегии или лекарства, които могат да помогнат за справяне със симптомите на ортостатична хипотония. - Д-р Сара Берини, неврология, клиника Майо, Рочестър, Минесота