ефект
Приемането на лекарства и достигане на здравословно тегло са стъпки за управление на диабета, за които вероятно сте чели много пъти. И все пак някои лекарства за понижаване на кръвната захар могат да добавят килограми. Това е нещо повече от козметичен въпрос, разбира се. Повишаването на теглото може да влоши контрола на глюкозата в кръвта и да допринесе за сърдечни заболявания, както и за други състояния, изисквайки допълнителни лекарства. Това от своя страна може да доведе до повече наддаване на тегло в един порочен цикъл. Има начини обаче за борба с увеличаване на теглото, свързано с лекарства. Оптимизирането на дозировките, храненето добре и упражненията могат да допринесат значително за предотвратяване или минимизиране на въздействието на излишните телесни мазнини.

Силно въздействие

Теглото и диабетът вървят ръка за ръка. Според Националните здравни институти 85 процента от хората с тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване. Повечето хора с диабет тип 1 също са с наднормено тегло или затлъстяване, според данни от регистъра на клиниката на T1D Exchange. Умереното количество загуба на тегло (5 до 10 процента от телесното тегло) може да подобри контрола на кръвната захар и да предотврати усложнения при хора с тип 2; тези в риск могат значително да намалят шансовете си за развитие на болестта, като загубят от 5 до 7 процента от телесното тегло.

Когато се обмислят лекарства за диабет, поддържането на глюкоза в кръвта е основната грижа на доставчиците на здравни грижи, казва д-р Ниса Марутур, асистент по медицина в Джон Хопкинс, дори когато теглото е извън здравословните граници. „Смисълът на лекарствата е да достигнат A1C до целта“, казва тя. "Всичко, което идва след това, е второстепенно, до известна степен." Така че доставчик на здравни грижи може да избере лекарство, което е свързано с увеличаване на теглото, ако той или тя смята, че това е най-доброто за вашето лечение.

Лечение за изваждане

Pro Gain

Инсулинът може да е най-известен за добавяне на килограми, въпреки че меглитинидите, сулфонилурейните производни и тиазолидиндионите (TZD) също са свързани с увеличаване на теглото. Въпреки това наддаването на тегло при тези лекарства далеч не е универсално. „Във всяко проучване на което и да е лекарство се разглежда средният ефект“, казва Марутур. "Засяга някои, но не и други."

Основната функция на инсулина в организма е да му помага да абсорбира хранителни вещества, въвеждайки глюкоза от кръвта в клетките за употреба и съхранение, така че по същество насърчава наддаването на тегло. „Теоретично - казва Марутур, - това трябва да накара всички да наддават на тегло, освен ако не му противодействате“, като тренирате и ядете достатъчно, но не твърде много калории.

Другите лекарства за диабет, които предизвикват увеличаване на теглото, го правят предимно чрез увеличаване на количеството инсулин в тялото - така че отново инсулинът кара тялото да задържа повече калории, казва Марутур. Инсулинът, меглитинидите и сулфонилурейните продукти могат да увеличат теглото чрез намаляване на количеството глюкоза, отделяно с урината, което кара тялото да реабсорбира глюкозата и да я съхранява като мазнина. TZD също могат да доведат до увеличаване на теглото чрез задържане на течности и могат да увеличат мастната тъкан точно под кожата.

Отвръщам на удара

Храненето добре и упражненията могат да помогнат за ограничаване на наддаването на тегло при започване на ново лекарство, казва Марутур, а ползата за здравето е голяма. Освен лекарствата, "хората средно наддават на тегло всяка година от живота си", казва тя. "Това ще направи диабета по-труден за управление. Ако напълнеете, това също ви кара да се нуждаете от повече инсулин."

Задържане на течности

Не всички свързани с лекарства наддаване на тегло са от мазнини; попитайте вашия фармацевт дали вашите лекарства могат да ви накарат да задържате течности.

Приемът на лекарства, които могат да причинят ниска кръвна глюкоза (хипогликемия), като инсулин и сулфонилурейни продукти, понякога подтиква хората да преяждат, за да се избегнат минимуми. Това може да предизвика увеличаване на теглото. Използването на глюкозни продукти, вместо нездравословна храна, за противодействие на хипогликемията може да ограничи такова преяждане. Говорете с Вашия лекар, ако честото понижаване е проблем.

В някои случаи може да бъде оправдана професионална помощ. „Да, инсулинът може да доведе до някакво наддаване на тегло, но работата с диетолог може да направи всичко различно“, казва Dawn Knudsen Gerber, PharmD, асистент в фармацевтичния колеж на Midwestern University. Тя също така предлага да се консултирате с фармацевт или ендокринолог за всякакви притеснения.

„Наддаването на тегло е свързано с интензивността на инсулиновата терапия“, казва Кнудсен Гербер. Тя препоръчва да говорите с лекар за "започване на ниско и бавно" с инсулинови схеми, за да ограничите наддаването на тегло. Всичко е до персонализация, казва тя. Постигането на перфектната комбинация от лекарства, нива на глюкоза в кръвта и телесно тегло може да бъде сложно за хората с диабет, но този балансиращ акт си струва усилията.