В тази статия

скорошни публикации

Централно управление:
2260 бул. Палм Бийч езера Суит 212 # 7
Уест Палм Бийч, Флорида 33409

метформин

Днес искаме да говорим за метформин и алкохол за пациенти с диабет. Диабетик приемате ли метформин и пиете ли алкохол от време на време или силно? Ако е така, тази статия ще бъде много важна за вас да прочетете до края. Като ендокринолог/лекар за диабет се справям с пациенти с диабет всеки ден. И аз постоянно получавам тези въпроси за диабет, алкохол и метформин.

Изследванията ни показаха, че контролът на диабета изисква спазване от страна на пациента. Това е важно, за да се постигне успех с диабет. Има важни поведения, които всеки пациент с диабет, приемащ метформин или не, трябва да следва. Това са мониторинг на кръвната захар, диабетна диета и упражнения за диабет. В допълнение към всичко това, избягването на алкохол като цяло за диабет е разумна идея, докато приемате метформин. Но трябва ли да избягвате алкохола напълно? Или просто трябва да ограничите приема?

За съжаление, спазването на диетата при диабет и препоръките за алкохол не винаги е лесно. Социалното пиене на алкохол е много често при пациенти с диабет, приемащи метформин. Пациент ли сте, който пие алкохол и приема метформин за вашето диабетно състояние? След това продължете да четете тази статия, за да имате по-задълбочени познания. Определено можете да обсъждате това с вашия диабет/ендокринолог при всяко посещение.

Как ми влияе пиенето на алкохол, докато приемам метформин?

Тъй като лекарите по диабет, лекуващи ежедневно диабет, знаем, че има пряка връзка между приема на алкохол, лошия контрол на диабета/високите нива на HbA1c.

Повечето пациенти с диабет, които често консумират алкохол, всъщност консумират по-малко храна. Пациентите, които пият алкохол, докато приемат метформин, също може да не се придържат към диетичните и лекарствени препоръки. Това може да се дължи на въздействието на алкохола върху преценката. Пиенето на алкохол може да ви отдалечи от упражненията и самоконтрола на глюкозата. Също така алкохолът може да причини ниски кръвни захари. В резултат на това повечето пациенти се колебаят да приемат лекарствата си, включително инсулин. Дори и да са знаели, че приемат алкохол, метформин и инсулин могат да причинят ниски кръвни захари.

Този проблем с придържането не се случва само при алкохолистите, които пият много, но дори умерените пиячи могат да имат подобни проблеми по отношение на спазването на приема на метформин и други лекарства. Лактатната ацидоза е друго усложнение при пациенти с диабет, приемащи метформин и пиещи алкохол. Ще разгледаме ниската кръвна захар и лактатната ацидоза като усложнение на метформин и алкохол по-подробно по-долу.

Преките ефекти от употребата на алкохол върху пациенти, приемащи метформин за диабет

Много малки количества алкохол като чаша вино може да не окажат незабавен ефект върху кръвната захар. От друга страна, ако сте пациент с диабет, който приема инсулин в допълнение към метформин, рискът е по-висок. Умерената до тежка консумация на алкохол може да увеличи риска от ниски кръвни захари. Ниска кръвна захар може да се случи дори след 24 часа след прием на алкохол.

Ако приемате метформин и сулфонилурейни продукти като глипизид, глимепирид, глибурид, рискът от ниски кръвни захари с алкохол се увеличава драстично. Друга причина за ограничаване на алкохола е, че приемането на метформин и алкохол заедно може да доведе до лактатна ацидоза.

Какви са симптомите на ниска кръвна захар/хипогликемия с метформин и алкохол?

Симптомите на ниска кръвна захар/хипогликемия по време на прием на метформин и алкохол включват:

  • Треперене, най-вече в ръцете
  • Изпотяване и или горещи вълни
  • Повишена сърдечна честота
  • Чувства се изключително гладен
  • Чувство на замаяност или раздразнителност
  • Объркване
  • Липса на реакция и кома, ако хипогликемията/ниската кръвна захар са достатъчно тежки

Какво трябва да направя, ако имам ниска кръвна захар и приемам метформин и алкохол?

Ако имате симптоми на ниска кръвна захар, първо проверете кръвната си захар. Ако потвърдите, че кръвната захар е под 70, яжте или пийте 15 до 20 г въглехидрати. Проверете отново кръвната захар за 15 до 20 минути, за да сте сигурни, че кръвната Ви захар е с 15 до 20 mg/dL по-висока. Ако няма да ядете много скоро, вземете още 15 до 20 g въглехидратна закуска през следващите 30 минути. Продължете да следите кръвната си захар.

Мога ли да използвам Dexcom G6 или Freestyle Libre, когато имам ниска кръвна захар?

Не разчитайте на показанията на Dexcom G6 или свободен стил, когато имате ниска кръвна захар. Както Dexcom G6, така и свободният стил libre или Guardian Medtronic са системи за непрекъснато наблюдение на глюкозата. Те не са точни и имат забавени показатели за възстановяване от ниска кръвна захар. Ако приемате метформин за диабет и пиете алкохол, закусвате карби или пиете коктейли, вместо да пиете алкохол на камъни или като изстрели, може да ви помогне. По-важното е, уверете се, че вашият диабет/ендокринолог знае за вашия алкохолен навик. Вашият лекар по диабет може да коригира съответно вашите лекарства.

Как се развива лактатна ацидоза при пациенти с диабет, приемащи метформин и алкохол

Съществуват разнообразни лекарства, които могат да повишат нивата на млечна киселина. Колкото повече лекарства приемате, толкова по-висок е рискът от повишени нива на млечна киселина. Алкохолът е практически наркотик. Тъй като алкохолът и метформинът могат да увеличат шансовете за лактатна ацидоза, рискът от лактатна ацидоза значително се увеличава. Особено при пациенти с хронично бъбречно заболяване рискът е още по-голям.

Лекарствата, които увеличават лактатната ацидоза, са изброени по-долу.

Лекарства и токсини, които причиняват лактатна ацидоза:

  • Алкохоли
  • Метформин
  • Ацетаминофен/тиленол
  • Бета-адренергични агонисти
  • Кокаин
  • Цианогени
  • Халотан
  • Пропофол
  • Изониазид
  • Салицилати (аспирин)
  • Сулфасалазин
  • Валпроева киселина

Какви са симптомите на лактатна ацидоза при пациенти, приемащи метформин или алкохол?

Ако сте на метформин и сте пили алкохол и имате диабет, внимавайте за следните симптоми. Това е по-важно, ако сте имали умерена до тежка консумация на алкохол.

  • Болка в корема
  • Прекомерна умора
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Объркване и промени в психичното състояние
  • Гадене със или без повръщане
  • Ускорено дишане
  • Задух

Пия алкохол, ако спра да приемам метформин за диабет?

Спирането на метформин без обсъждане с Вашия диабет може да не е разумна идея. Намаляването на приема на алкохол или пълното отказване от алкохола е по-добра идея. Това важи не само за метформин, но и за други лекарства за диабет. Например, инсулин, сулфонилурейни лекарства като глипизид или глибурид и глимепирид могат да увеличат риска от тежки ниски кръвни захари. И все пак има някои групи пациенти, за които метформин може да бъде високорисково лекарство. Това се дължи на повишения риск от лактатна ацидоза при определени медицински състояния. Ако сте от тези пациенти, обсъдете го с Вашия диабет или ендокринолог.

Тези медицински състояния включват

  • Бъбречно заболяване в етап 4 или 5
  • Пациенти с диабет тип I
  • Пациентите са били изложени на риск от диабетна кетоацидоза
  • Пациенти с напреднали чернодробни проблеми като цироза.
  • Пациенти с напреднали сърдечни проблеми като стадий III или IV сърдечна недостатъчност

Какви са другите неща и трябва да знам за метформин?

Независимо дали пиете алкохол или не, трябва да знаете някои неща за метформин, когато го приемате за диабет. Метформин определено може да се използва и за инсулинова резистентност, преддиабет и синдром на поликистозните яйчници. Независимо от състоянието, за което го приемате, ефектът на алкохол и метформин върху пациент с диабет може да бъде подобен.

Метформин увеличава риска от лактатна ацидоза и ниски кръвни захари, особено във връзка с алкохол. Но също така може да причини значителни странични ефекти.

Други странични ефекти на метформин

Най-честият страничен ефект на метформин е диарията. От друга страна, използването на метформин с удължено освобождаване може драстично да намали диарията. Пациентите, които са на метформин и имат диария и пият алкохол, също са изложени на риск от дехидратация. Това е така, защото консумацията на алкохол намалява приема на храна и вода. Алкохолът също увеличава загубата на вода чрез стимулиране на уринирането. Този ефект на алкохол в комбинация с метформин и диария определено увеличава риска от дехидратация.

Как да спрем индуцираните от метформин странични ефекти

За да намалите диарията, моля, преминете към метформин с удължено освобождаване или попитайте Вашия лекар по диабет, ендокринолог.

Друга важна информация, която може да помогне при диария и метформин, е приемането му по време на хранене. Приемът на метформин по време на вечеря или най-голямото хранене помага за намаляване на диарията. Ако диарията Ви е непоносима и тези мерки не помагат, моля, обсъдете с Вашия диабет/ендокринолог.

Има много алтернативни на метформин лекарства. Затова не мислете, че метформинът е единствената възможност.

Противно на мнението, метформин не причинява бъбречна недостатъчност сам по себе си. Метформин всъщност намалява риска от рак. Метформин може да помогне за подобряване на инсулиновата резистентност и предотвратява прогресирането от преддиабет към диабет.

Пациентите, които пият алкохол и приемат метформин за преддиабет, са изложени на висок риск от прогресиране до диабет.

Друга добра новина за метформин страничен ефект от диария е, че тя е временна. Повечето диария или странични ефекти, свързани с диария, ще се разсеят в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Ако симптомите Ви продължават след няколко седмици, моля, обсъдете това с Вашия диабет или ендокринолог.

Обобщение

В крайна сметка, метформин е ценно и безценно лекарство за диабет, ако се използва правилно.

Определено метформинът не е за всеки. Приемът на метформин или други лекарства за диабет и пиенето на алкохол може да увеличи риска от ниска кръвна захар, лактатна ацидоза. Надявам се, че сега имате по-добро разбиране за страничните ефекти на метформин. Знаете повече за това как да намалите страничните ефекти на метформин, симптомите на ниска кръвна захар и симптомите на лактатна ацидоза. Така че, продължете редовно да проверявате кръвната си захар. Спазвайте диабетна диета. Участвайте в рутинни физически упражнения. И ограничете приема на алкохол, докато приемате метформин. Така че можете лесно да предотвратите прогресирането на диабета с тези мерки.

Така че, ако вие или някой от вашите близки приемате метформин за диабет и имате проблем с алкохола, моля свържете се с нас. Възможно е да сме в състояние да помогнем за справяне с диабета в тези ситуации. Ние сме специализирани в управлението на диабет от разстояние. Имаме онлайн услуги за диабет, които могат да ви предпазят от ниска кръвна захар, висока кръвна захар и усложнения като лактатна ацидоза. Нейните диабетни лекари и треньори са винаги на разположение денонощно.

Ахмет Ергин, доктор по медицина, FACE, CDCES, ECNU

„Ендокринолог/Доктор по диабет близо до мен“

Обслужване на Уест Палм Бийч и цяла Флорида чрез онлайн грижи за диабета.

2260 Палм Бийч езера бул. Ste 212

Уест Палм Бийч, Флорида

Как да спрем индуцираните от метформин странични ефекти

За да намалите диарията, моля, преминете към метформин с удължено освобождаване или попитайте Вашия лекар по диабет, ендокринолог.

Друга важна информация, която може да помогне при диария и метформин, е приемането му по време на хранене. Приемът на метформин по време на вечеря или най-голямото хранене помага за намаляване на диарията. Ако диарията Ви е непоносима и тези мерки не помагат, моля, обсъдете с Вашия диабет/ендокринолог.

Има много алтернативни на метформин лекарства. Затова не мислете, че метформинът е единствената възможност.

Противно на мнението, метформин не причинява бъбречна недостатъчност сам по себе си. Метформин всъщност намалява риска от рак. Метформин може да помогне за подобряване на инсулиновата резистентност и предотвратява прогресирането от преддиабет към диабет.

Пациентите, които пият алкохол и приемат метформин за преддиабет, са изложени на висок риск от прогресиране до диабет.

Друга добра новина за метформин страничен ефект от диария е, че тя е временна. Повечето диария или странични ефекти, свързани с диария, ще се разсеят в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Ако симптомите Ви продължават след няколко седмици, моля, обсъдете това с Вашия диабет или ендокринолог.

Обобщение

В крайна сметка, метформин е ценно и безценно лекарство за диабет, ако се използва правилно.

Определено метформинът не е за всеки. Приемът на метформин или други лекарства за диабет и пиенето на алкохол може да увеличи риска от ниска кръвна захар, лактатна ацидоза. Надявам се, че сега имате по-добро разбиране за страничните ефекти на метформин. Знаете повече за това как да намалите страничните ефекти на метформин, симптомите на ниска кръвна захар и симптомите на лактатна ацидоза. Така че, продължете редовно да проверявате кръвната си захар. Спазвайте диабетна диета. Участвайте в рутинни физически упражнения. И ограничете приема на алкохол, докато приемате метформин. Така че можете лесно да предотвратите прогресирането на диабета с тези мерки.

Така че, ако вие или някой от вашите близки приемате метформин за диабет и имате проблем с алкохола, моля свържете се с нас. Възможно е да сме в състояние да помогнем за справяне с диабета в тези ситуации. Ние сме специализирани в управлението на диабет от разстояние. Имаме онлайн услуги за диабет, които могат да ви предпазят от ниска кръвна захар, висока кръвна захар и усложнения като лактатна ацидоза. Нейните диабетни лекари и треньори са винаги на разположение денонощно.

Ахмет Ергин, доктор по медицина, FACE, CDCES, ECNU

„Ендокринолог/Доктор по диабет близо до мен“

Обслужване на Уест Палм Бийч и цяла Флорида чрез онлайн грижи за диабета.