Публикувано под Здравни ръководства. Актуализирано на 25 септември 2018 г.
+Свързано съдържание

раздразненото

  • IBS може да причини коремна болка при промени в изпражненията като запек или диария.
  • Има много лечения, които могат да подобрят симптомите.

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е най-често срещаното стомашно-чревно (храносмилателно) разстройство в САЩ. Според изследователски проучвания приблизително 8% от учениците в средното училище и 17% от учениците в гимназията имат симптоми на IBS, което е подобно на количеството при възрастните които са засегнати.

Какво е синдром на раздразненото черво (IBS)?

IBS се определя от група от симптоми на коремна болка, възникващи с промяна в модела на изпражнения. IBS е състояние, което включва повишена чувствителност на червата и влияе върху това как мускулите в червата се стягат. Смята се, че контракциите могат да бъдат твърде бързи (причиняващи диария), бавни (причиняващи запек) или да се движат напред-назад между двете. Ето защо се нарича синдром на „раздразнително черво“.

Симптомите могат да включват:

  • Стомашни болки
  • Запек
  • Разхлабени изпражнения (диария)
  • И дветезапек и разхлабени изпражнения
  • Changeis чревни навици
  • Подуване на корема
  • Газ
  • Бяла лигавица в изпражненията

Какво причинява IBS?

Лекарите не знаят точната причина за IBS. Повечето хора вярват, че комбинация от проблеми може да е отговорна за симптомите.

  • Екстра чувствителни органи в коремната кухина
  • Стресови събития или чувство на безпокойство или депресия
  • Микроб или инфекция в храносмилателния тракт
  • Чувствителност или алергия към определена храна

Как се диагностицира IBS?

IBS се диагностицира от доставчик на здравни услуги въз основа на симптомите на дадено лице, тяхната медицинска история, физически преглед, кръвна работа и понякога с помощта на други диагностични тестове. Тези тестове и други незначителни процедури могат да бъдат направени, за да се уверите, че симптомите не са причинени от друг медицински проблем. За да бъде диагностициран с IBS, човек обикновено е имал промяна в движенията на червата и стомашни болки/дискомфорт, свързани със запек и/или диария в продължение на поне един ден седмично през последните 3 месеца със симптоми, започващи преди поне 6 месеца.

Тестовете могат да включват:

  • Кръвен тест (и) - за проверка на инфекция и възпаление или друга причина за симптоми като цьолиакия.
  • Проба на изпражненията - за проверка на паразитни инфекции и наличие на кръв в изпражненията
  • Тест за водород с дишане с лактоза - за да разберете дали имате проблеми с храносмилането на млечни продукти
  • Коремна рентгенова снимка - за проверка на вътрешните органи
  • Ехография на корема - за проверка на вътрешните органи, използвайки звукови начини
  • Ендоскопия - Въпреки че не се прави много често, човек може да направи тази процедура, ако доставчикът на здравни грижи е загрижен, че може да има възпаление от вътрешната страна на храносмилателния тракт.

Често не са необходими всички тези тестове и IBS може да бъде диагностициран въз основа на симптомите на пациента и физическия преглед.

Как се лекува IBS?

Целта на лечението е да намали болката и да направи храносмилателния процес по-нормален. Лечението започва само след поставяне на диагнозата от доставчик на здравни услуги и може да варира в зависимост от възрастта, цялостното здравословно състояние, медицинската история и колко тежки са симптомите (като газове, подуване на корема, диария, запек, стомашни болки). Понастоящем няма „лек“ за IBS, но има ефективни лечения за управление на симптомите. Управлението на симптомите на IBS често включва комбинация от следното:

  • Среща с регистриран диетолог, специалист по стомашно-чревни проблеми
  • Ограничаване на млякото и млечните продукти (ако имате непоносимост към лактоза)
  • Намиране на положителни начини за справяне със стреса и безпокойството
  • Допълнителни терапии като биофидбек, акупунктура и йога
  • Медицина (ако е необходимо)
  • Консултиране, което да помогне за намаляване на стреса и безпокойството

Как мога да разбера дали храните, които ям, ми причиняват IBS симптоми или влошават симптомите ми IBS?

Ако смятате, че симптомите на IBS са свързани с различни храни, които ядете, най-добрият начин да разберете повече е да работите с регистриран диетолог. Той/тя може да говори с вас за някои проучени промени в диетата, които подобряват симптомите на IBS. Можете да получите по-добра представа за това как определени храни, които ядете, влияят на вашите симптоми, като запишете какво ядете и симптомите, които имате в „Хранителен дневник“ (вижте пример по-долу). Можете също така да опитате да регистрирате симптомите си, свързани с различни храни в приложение.

С диетолог можете да работите върху промяната в храненето си, след като наблюдавате как тялото ви реагира на различни храни.

Изтеглете празен лист с дневник за храна тук. Направете копие за всеки ден и проследете какво сте яли и дали сте имали симптоми.

Какво е било полезно за другите с IBS?

Хората могат да реагират по различен начин на храни, но много хора, диагностицирани с IBS, откриват, че някои храни са склонни да причинят храносмилателен дистрес или да влошат симптомите. Като работите с регистриран диетолог, можете да опитате да елиминирате (не ядете) определени храни, за да видите как реагира тялото ви и след това постепенно да въведете отново храни, които тялото ви може да толерира. Например, вашият диетолог може да работи с вас, за да види как реагирате на някои видове въглехидрати, наречени FODMAP.

Някои стратегии, които лекар или диетолог може да препоръча за хора с IBS, са изброени по-долу:

  • Избягвайте големи хранения. Вместо това опитайте да ядете по-малки и по-чести ястия и леки закуски.
  • Ограничете млечните храни и храните, които съдържат лактоза (ако забележите влошаване на симптомите, когато ги ядете.) Ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че имате непоносимост към млякото, помислете за избора на млечни продукти без лактоза, като мляко Lactaid® и Green Кисело мляко Valley®.
  • Ограничете изкуствените подсладители като сорбитол, манитол, ксилитол и изомалт, които се намират главно в дъвка и бонбони без захар. Опитайте да използвате подсладители като стевия или захар.
  • Ограничете царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза, агаве и мед (проверете етикета на съставките). Вместо това използвайте кленов сироп, кафява захар или гранулирана бяла захар при печене.

Дали IBS е същото като възпалително заболяване на червата (IBD)?

Не. IBD е продължаващо заболяване, причинено от имунната система, бореща се с храносмилателния тракт. Той включва две различни заболявания, улцерозен колит и болест на Crohn.

Признаците, че може да имате IBD, включват:

  • Кървава диария
  • Коремни болки (в стомаха), които продължават дълго време
  • Дълготрайна водниста диария
  • Трески без причина
  • Подуване на ставите
  • Слаб растеж или забавяне на пубертета
  • Анални инфекции

IBS е различен от IBD. При IBS червата не са възпалени и почти никога не причиняват кървава диария или кръв в изпражненията.

Какви други начини IBS може да ми повлияе?

Нередовните навици на червата могат да бъдат разочароващи и да доведат до емоционален стрес. За щастие има здравословни начини да намалите нивото на стрес, като например да играете активна роля в плана си за лечение - да следите какво ядете, за да разберете кои храни изглежда предизвикват симптоми, да правите дейности, които ви харесват и които ви помагат премахнете стреса и говорете с приятел, родител и/или съветник за вашите чувства.

Въпреки че симптомите на IBS могат да бъдат неудобни и стресиращи, повечето тийнейджъри не развиват хронични здравословни проблеми. С помощта на вашия доставчик на здравни грижи и регистриран диетолог можете да научите начини да направите промени в диетата си, които могат да подобрят или дори да се отърват от някои или всички ваши симптоми.