Какво трябва да знаете

Лапароскопската холецистектомия е настоящото лечение за хора със симптоми на жлъчнокаменна болест

пациенти

Има ограничени доказателства от две рандомизирани контролирани проучвания, че консервативното лечение с болкоуспокояващи и наблюдението може да бъде безопасна алтернатива на операцията при пациенти с остър холецистит или жлъчна колика и без усложнения, тъй като симптомите могат да отшумят с течение на времето и да не се повтарят

Част от пациентите с неусложнена жлъчнокаменна болест, които първоначално се лекуват консервативно, може никога да не се нуждаят от операция

Холелитиазата или жлъчнокаменната болест засягат между 5,3% и 25% от хората, според докладите от клиничните проучвания от Европа, Северна и Южна Америка и Азия. 1 2 3 4 5 При повечето хора камъните в жлъчката са асимптоматични. Около 20% от хората с камъни в жлъчката изпитват болка и усложнения. 6 Остър холецистит описва възпаление на жлъчния мехур, обикновено поради запушване от камък в жлъчката. Той причинява характерна силна болка, известна като жлъчна болка, в дясната горна част на корема, която може да продължи от няколко минути до часове. 7 Каре 1 изброява усложненията на жлъчнокаменната болест. Тук се фокусираме върху лечението на неусложнена симптоматична жлъчнокаменна болест.

Усложнения на камъни в жлъчката, които изискват незабавно насочване за хирургическа, радиологична или ендоскопска интервенция 6 7

Перфорация или гангрена на жлъчния мехур

Възпаление на жлъчните пътища (остър холангит)

Обструктивна жълтеница поради запушване на общия жлъчен канал

Възпаление на панкреаса (остър панкреатит)

Остро възпаление или инфекция на жлъчния мехур (тежък остър холецистит), което може да доведе до усложнения като емпием (събиране на гной в жлъчния мехур)

Настоящите клинични насоки в САЩ и Великобритания препоръчват лапароскопска холецистектомия за пациенти с жлъчна болка или остър холецистит и рентгенологични данни за камъни в жлъчката. 8 9 10 Хирургичното лечение носи риск от усложнения. Някои пациенти продължават да изпитват симптоми след операция. Често се съобщава за постоянна диария или запек ...