Понеделник, 26 февруари 2018 г.

вашите

"Пиенето на кисели плодови чайове може да изхаби зъбите," казва BBC News за нов преглед на ролята на диетата при ерозия на зъбите - където емайловото покритие на зъба се износва от киселината.

Двама изследователи от Лондонския колеж разгледаха редица съществуващи изследвания по темата за хранителните причини за ерозия на зъбите. Проучванията варират от тези, които разглеждат кои храни и напитки съдържат най-много киселини, до тези, които обмислят как начинът, по който хората отпиват и вкусват напитки, може да повлияе на риска от ерозия на зъбния емайл.

Въпреки че знаем, че киселите храни могат да причинят ерозия на зъбите, много от проучванията, включени в този преглед, са доста малки и някои вероятно са по-малко надеждни от други. Прегледът не дава методи, така че не можем да сме сигурни, че всички съответни изследвания по темата са идентифицирани. Систематичният преглед на всички налични доказателства би дал по-ясно разбиране на връзката между това как и какво хората ядат и пият и риска от ерозия на зъбния емайл.

Като такъв не е възможно да твърдите с увереност, че плодовият чай е вреден за зъбите ви. Най-добрият начин да предотвратите кариеса е да миете зъбите си два пъти на ден и да намалите сладките и нишестените храни.

Откъде дойде историята?

Тази статия за преглед е написана от изследователи от King's College London и е публикувана в рецензираната британска стоматологична вестник. Не се споменава финансиране. Един от авторите участва в едно от изследванията, обсъдени в рецензията.

Въпреки че това беше преглед на редица изследвания, новинарските издания се фокусираха най-вече върху едно проучване, което сравнява 300 души с ерозия на зъбите и 300 души без. Това всъщност беше изследване, публикувано от същите автори преди повече от година, което беше включено в придружаващото съобщение за пресата. За съжаление, тази последна статия за преглед не навлиза много подробно в предишното проучване, което затруднява оценката.

Що за изследване беше това?

Докладът представлява разказ за преглед, в който авторите са избрали редица изследвания по темата за диетата при ерозия на зъбите, за да сравнят и обсъдят.

Разказни статии за преглед могат да бъдат полезни за получаване на широк преглед на някои ключови изследвания по дадена тема. Изследователите обаче не предоставиха методи, така че не е ясно защо са избрани конкретни изследвания. Не знаем дали други съответни изследвания по тази тема може да са били пропуснати и дали те са се съгласили с избраните. За отделните избрани изследвания обикновено няма достатъчно информация, за да може читателят да разбере напълно силните и слабите страни, без да прочете оригиналното изследване.

Следователно този преглед е полезен преглед на селекция от изследвания за ерозия на зъбите, но не ни позволява да направим окончателни заключения. За това ще трябва да видим систематичен преглед, при който изследователите да са наясно с въпроса, който разглеждат, и да включим всички съответни изследвания по темата.

Какво включваше изследването?

Авторите са избрали изследвания в редица теми за ерозия на зъбите. Темите на тези статии включват:

  • идентифициране на хранителни източници на потенциално ерозиращи киселини
  • колко често хората са консумирали хранителни киселини
  • навици като например как храната или напитките се държат в устата преди поглъщане
  • колко диетична киселина е намерена в специфични видове диети, които някои хора спазват
  • дали даването на диетични съвети на хората е ефективно за намаляване на ерозията на зъбите

Включените изследвания включват редица методи и популации. Някои включваха стотици хора, докато други бяха доста малки.

Често нямаше описание на отделните проекти на изследването, което затрудняваше преценката дали те са надеждни или не. Например има различни начини за наблюдение и записване на това колко хора консумират конкретни храни и напитки, а някои са по-точни от други.

Какви бяха основните резултати?

Храните, посочени като съдържащи диетични киселини, включват цитрусови плодове, люти чушки, домати, напитки, съдържащи плодове или плодови ароматизанти (включително резенчета лимон или лайм), газирани напитки (включително диетични версии), оцети и кисели краставички.

Някои други констатации от прегледа са както следва:

Как изследователите тълкуват резултатите?

Авторите отбелязват, че има "установена роля между хранителните киселини и ерозивното износване на зъбите".

Те отбелязаха, че това е предотвратим аспект на износването на зъбите и спекулираха, че справянето с това може също да забави ерозията, причинена от по-малко предотвратими или неизбежни причини (например повръщане и рефлукс). В прегледа обаче не бяха обсъдени никакви доказателства по този въпрос.

Те също така обсъждат, че е трудно да се насърчат хората да променят диетата си само чрез даване на съвети, без да се предоставя индивидуална подкрепа.

Заключение

Този преглед дава широк преглед на някои интересни изследвания в областта на диетичните причини за ерозия на зъбите. Като цяло прегледът ни каза, че хранителните киселини, открити в някои храни, имат потенциал да допринесат за ерозията на зъбите. Също така научихме, че начинът, по който се консумира храна и напитки, а не само съдържанието, също може да играе роля.

Въпреки това, без методи за това как рецензенти са търсили, подбирали и оценявали включените в тях изследвания, това парче трябва до голяма степен да се счита за мнението на авторите. Дава се много малко информация за дизайна и методите на повечето обсъждани изследвания. Само от размера обаче изглежда, че мнозина не са достатъчно добри, за да дадат някаква сигурност на ефектите или да направят твърди заключения. Например един-единствен случай на отделно момче, което обичаше да отпива бавно, ни казва много малко.

За да се получи правилен отговор, е необходим систематичен преглед, обхващащ цялата съответна литература по тази тема. Без това е трудно да се прикачат специфични рискове към определени навици или към определени храни и напитки, или да се дадат окончателни съвети как точно да се намали рискът от ерозия на диети, освен общите съвети за ограничаване на консумацията на сладки и нишестени храни.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS