„Краткият отговор е„ да “, казва гинекологичният онколог Питър Фредерик, д-р, FACOG, доцент и клиничен ръководител на гинекологията в Розуел Парк. „Най-важното по отношение на това дали ракът на яйчниците ще се повтори е етапът на заболяването по време на диагностицирането и дали всички видими ракови заболявания са били отстранени по време на операцията. Възрастта и цялостното здравословно състояние на пациента, както и специфичният подтип на рак на яйчниците, също са важни за определяне на риска от рецидив. Други фактори могат да бъдат по-трудни за предвиждане, като чувствителността на рака към лечения като химиотерапия. "

яйчниците

Това може да обърка, защото много хора смятат, че хистеректомията премахва всички репродуктивни органи. Технически, хистеректомия означава отстраняване само на матката (или утробата), оставяйки яйчниците и фалопиевите тръби на място. Дори пълната хистеректомия премахва само матката и шийката на матката, което само по себе си не е лечение на рак на яйчниците. Яйчниците са отделни структури и операцията за отстраняване на яйчниците се нарича оофоректомия. Ако маточните тръби се отстранят заедно с яйчниците, процедурата се нарича салпингооофоректомия.

За жени с диагноза рак на яйчниците стандартната хирургия включва отстраняване на матката, шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Понякога матката и един яйчник или част от яйчник могат да бъдат пощадени, опция, използвана в специфични случаи - например при млади жени с ранен стадий на рак на яйчниците, които желаят да запазят плодовитостта и хормоналната функция. „Хирургичният подход и степента на операцията често могат да бъдат уникално пригодени, в зависимост от индивидуалните обстоятелства на пациента“, казва д-р Фредерик. „Бих насърчил пациентите да проведат тези дискусии със своя карциномен хирург преди операцията.“

Ако ракът на яйчниците се върне след операция, най-често той ще се повтори в перитонеалната кухина, пространството под диафрагмата, което включва коремните и тазовите структури. „Често ще наблюдаваме за рецидив с комбинация от туморни маркери като CA-125, физически преглед - мониторинг за признаци и симптоми, като подуване на корема или тазова болка - и в някои случаи образни тестове, като CT сканиране. ”

Етап на диагностика Най-важният

Като цяло, 80% от пациентите с ранен стадий на рак на яйчниците са свободни от заболяване на пет години, но има огромна разлика в процента на рецидиви въз основа на етапа на заболяването по време на диагностицирането. Подобно на много видове солиден тумор, ракът на яйчниците се класифицира в четири основни етапа. При рак на етап 1, при който раковите клетки са ограничени до един или двата яйчника, рискът от рецидив е нисък, около 10%. В резултат на това петгодишната преживяемост е около 90%. За съжаление, само малък брой жени имат рак, диагностициран на този ранен етап.

„Можете да видите рецидив на всеки етап“, казва д-р Фредерик. "Но колкото по-напреднала е болестта при диагностициране, толкова по-голям е рискът от рецидив." При рак на етап 2 рискът от рецидив е около 30%; за рак на етап 3 - най-честият етап при диагностициране на рак на яйчниците на епитела - рискът е около 70%; и при рак на етап 4, при който заболяването се разпространява далеч, рискът от рецидив може да достигне до 90%.

Защо парк Розуел за рак на яйчниците?

Разберете как мултидисциплинарната грижа може да промени света при лечението на рак на яйчниците.

Какво е хирургично стадиране при рак на яйчниците?

Постановката е описание на степента на разпространение на рака по време на диагностицирането. Това е важно, тъй като етапът може да ръководи конкретната препоръка за лечение и да повлияе на прогнозата. При рак на яйчниците стадирането се определя чрез тъканна биопсия, направена по време на операцията или потвърдена чрез иглена биопсия. Понякога е очевидно дали ракът на яйчниците се е разпространил в други структури по време на диагностицирането. В този случай хирургичната цел обикновено е циторедукция - безопасно отстраняване на всички видими тумори.

В други случаи други структури в таза може да изглеждат нормални, но все пак да имат микроскопско заболяване. При тези операции лекарят извършва биопсии или премахва други тъкани, за да види дали и къде ракът може да се е разпространил. Тези процедури, наречени хирургични стадии, включват вземане на проби от няколко области на таза и корема, включително лимфни възли, перитонеума (вътрешната обвивка на коремната и тазовата кухина), omentum (мастна тъкан, прикрепена към дебелото черво) и всякакви натрупвания на течност в коремната кухина (наречена асцит). В допълнение, перитонеалната кухина може да бъде изкъпана с физиологичен разтвор и проба от течността.

Хирургичното стадиране и циторедукцията играят решаваща роля при лечението на рак на яйчниците. „Пациентите с рак на яйчниците, лекувани от хирурзи с голям обем в медицински центрове с голям обем, обикновено имат най-добри резултати“, казва д-р Фредерик.

„Ето защо второто мнение на гинекологичен онколог - субспециалист по ракови заболявания на женската репродуктивна система - е толкова важно. Можем да работим с нашия мултидисциплинарен екип, за да ви предложим персонализиран хирургичен подход, да прегледаме вашите патологии и образни сканирания и, ако е приложимо, да осигурим достъп до най-новите химиотерапевтични лечения и клинични изпитвания. "