Проблем с фокуса: Мислене извън кутията: Патофизиология, прогнозиране и риск

  • Яшашви Покхарел,
  • Wensheng Sun,
  • Салим С. Вирани,
  • Виджай Намби,
  • Рон C. Hoogeveen,
  • Патриша П. Чанг,
  • Chiadi E. Ndumele,
  • Скот Д. Соломон,
  • Biykem Bozkurt,
  • Елизабет Селвин,
  • Кристи М. Балантайн и
  • Анита Десуал

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Хюстънски методист DeBakey Heart and Vascular Center, Хюстън, Тексас

Институт за сърце на Сент Лука в Средната Америка, Университет на Мисури-Канзас Сити, Канзас Сити, Мисури

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Хюстънски методист DeBakey Heart and Vascular Center, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински център за ветерани по въпросите на Майкъл Е. ДеБейки, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Хюстънски методист DeBakey Heart and Vascular Center, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински център по въпросите на ветераните Michael E. DeBakey, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Хюстънски методист DeBakey Heart and Vascular Center, Хюстън, Тексас

Отделение по кардиология, Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, Северна Каролина

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Балтимор, Мериленд

Катедра по медицина, Харвардско медицинско училище, Бостън, Масачузетс

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински център по въпросите на ветераните Michael E. DeBakey, Хюстън, Тексас

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Балтимор, Мериленд

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Хюстънски методист DeBakey Heart and Vascular Center, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Секция по кардиология, Медицински център по въпросите на ветераните Michael E. DeBakey, Хюстън, Тексас

Графично резюме

изследването

Резюме

Цели:

Това проучване се стреми да определи дали предсърдечната недостатъчност (СН) на миокардното увреждане обяснява диференциалната смъртност след СН при теглови категории.

Заден план:

Затлъстяването е рисков фактор за СН, но затлъстяването преди СН се свързва с по-ниска смъртност след инцидент СН. Високочувствителният сърдечен тропонин Т (hs-cTnT) е чувствителен маркер за миокардно увреждане и предсказва инцидентна СН и смъртност.

Методи:

Стратифициране на 1 279 лица с инцидентни HF хоспитализации по нивата им преди HF hs-cTnT (

Резултати:

Средната възраст при СН е била 74 години (53% жени, 27% чернокожи). Лица с pre-HF hs-cTnT ≥14 ng/l са имали по-висока смъртност след инцидент HF (коефициент на риск [HR]: 1,46; 95% доверителен интервал [CI]: 1,18 до 1,80) в сравнение с лица с hs-cTnT

Заключение:

Въпреки че по-голямото съществуващо субклинично миокардно увреждане е свързано с по-висока смъртност след инцидентна HF хоспитализация, това не обяснява парадокса на затлъстяването при СН, който се наблюдава независимо от субклиничното миокардно увреждане. (Риск от атеросклероза в общностите [ARIC]; NCT00005131)