ниво

  • Какво е олигохидрамнион и как да го идентифицираме?
  • Какво причинява ниско ниво на околоплодната течност?
  • Какви са рисковете от ниско ниво на околоплодна течност?
  • Как да диагностицираме олигохидрамнион?
  • Как да увеличим околоплодната течност по време на бременност?
  • Как да се предпазим от олигохидрамнион?

Утробата на майката не само подхранва, но и защитава бебето в продължение на девет месеца. Амниотичната течност е един от най-важните защитни щитове, тъй като предпазва бебето от чувство на натиск и също ги омекотява.

Но какво се случва, ако майката страда от олигохидрамнион или ниски нива на околоплодната течност? Въпреки че състоянието е обезпокоително, MomJunction ви насочва да гарантирате, че бебето ви е в безопасност и добре защитено. Прочетете, за да научите повече за състоянието, причините и превантивните мерки за олигохидрамнионите.

Какво е олигохидрамнион и как да го идентифицираме?

Олигохидрамнионът е състояние, при което нивата на околоплодната течност са по-ниски от нормалните. Въпреки че може да не знаете, че имате ниски амниотични нива, лекарят може да го забележи по време на периодичното сканиране на бременността.

След това вашият OB/GYN използва ултразвукови вълни за оценка на обема на околоплодната течност. Две от най-използваните измервания са измерванията на амниотичната течност (AFI) и единичните измервания в най-дълбокия джоб (SDP) (1).

Матката е разделена на четири квадранта и течността се измерва във всеки квадрант. След това се добавят измерванията, за да се провери общото количество течност в матката. AFI оценява течността в сантиметри, като по-малко от 5 см е по-малко течност и повече от 25 см е излишък.

Симптоми, свързани с олигохидромнионите:

  • Изтичането на течност може да е причина за олигохидромнион
  • Липса на бебешки движения
  • Нива на течности по-малко от 5 см (или 5-ти процентил) при ултразвук
  • Отсъствие на течни джобове с дълбочина 2-3 см

Според March of Dimes, около 4% бременни жени са диагностицирани с ниски нива на околоплодната течност през последния триместър (2). И така, какво причинява това състояние?

Какво причинява ниска амниотична течност?

В повечето случаи лекарите не знаят точната причина за олигохидрамниона. Спекулираните причини обаче включват:

1. Изтичане или скъсване на мембрани:

Малко разкъсване на околоплодната мембрана във всяка точка на бременността води до изтичане на течности. Това е особено често, когато наближавате доставката. Това състояние може също да увеличи риска от инфекция както при майката, така и при бебето, тъй като предлага начин за навлизане на бактериите през спуканата мембрана. Само при изключително редки условия сълзата зараства сама (3).

2. Проблеми с плацентата:

При определени условия, при които плацентата не доставя достатъчно кръв и хранителни вещества (плацентарна недостатъчност) като субплацентарен хематом, майчин диабет, хипертония и др., Може да развиете олигохидрамнион. В този случай плацентата не може да извади урината и отпадъците, произведени от бебето.

Ако лекарят диагностицира проблем във вашата плацента, здравето на вашето и вашето бебе ще бъде наблюдавано и ще трябва да се подлагате на редовни сканирания, за да проверите нивата на околоплодната течност (4).

3. Усложнения при майката:

Някои състояния като дехидратация на майката, прееклампсия, диабет, лупус и хронична хипоксия могат да повлияят нивата на околоплодната течност (5).

4. Носене на близнаци или кратни:

Имате висок риск от ниски нива на течности, ако носите повече от един плод (6).

5. Фетални аномалии:

Ако сте диагностицирани с ниски нива на околоплодната течност през първия или втория триместър, това означава, че бебето ви може да има проблеми с бъбреците или пикочната система. Ако нито едно от тях не е развито правилно, бебето ви няма да може да произвежда достатъчно урина, за да поддържа нивата на околоплодната течност (7).

6. Някои лекарства:

Някои лекарства, като ибупрофен и АСЕ инхибитори за високо кръвно налягане, оказват влияние върху нивата на амниотичната течност, причинявайки тяхното спадане. Ако сте бременна, лекарят няма да предписва тези лекарства, тъй като е вероятно те да причинят олигохидрамнион. Уверете се, че сте пуснали всичките си лекарства през Вашия лекар, преди да ги вземете (8).

7. Бременност с изтекъл срок:

В случай, че бременността ви надвиши срока за валидност с две седмици или повече, нивата на околоплодната течност намаляват наполовина. Около 12 от 100 бременности се сблъскват с тези усложнения (9).

Тъй като ниските нива на околоплодната течност се откриват само при ултразвуково сканиране, трябва редовно да ходите на контролни прегледи. Олигохидрамнионът има свързани рискове.

Какви са рисковете от ниска амниотична течност?

Рисковите фактори за околоплодната течност зависят от:

  • Гестационен етап
  • Дефицит на течност
  • Причина за състоянието

Ниското ниво на околоплодната течност засяга бебето по различни начини и на различни етапи.

Така че, през първата половина на бременността, олигохидрамнионите могат да причинят усложнения като (10):

  • Компресия на фетални органи, водеща до вродени дефекти
  • Спонтанен аборт - когато плодът умира в рамките на 20 седмици от бременността
  • Мъртво раждане - където бебето умира 20 седмици след зачеването
  • Преждевременно раждане - където бебето се ражда преди 37 седмица от бременността

През втората половина на бременността олигохидрамнионите могат да причинят тежки усложнения като:

  • Преждевременно раждане
  • Ограничение на растежа на плода (FGR) I

По време на раждането олигохидрамнионите могат да причинят усложнения като:

  • Ненормално положение като седалищна позиция, напречна лъжа на бебето - недостатъчните нива на околоплодните течности ограничават движенията на бебето
  • Бебето изпитва стрес, освобождавайки меконий (първо движение), което при вдишване от бебето може да доведе до проблеми с дишането при бебето
  • Компресията на пъпната връв води до аномалии на сърдечната честота, натрупване на въглероден диоксид в кръвта и мозъчно увреждане на бебето (12).

Тези рискове могат да бъдат смекчени, ако нивата на околоплодната течност се наблюдават постоянно.

Как да диагностицираме олигохидрамнион?

Лекарят ще попита за вашето здраве и всички хронични проблеми. Също така, трябва да се подложите на някои диагностични тестове, за да проверите за фетални аномалии. Някои от тях са:

1. Ултразвук:

Ултразвукът е основата за диагностика на олигохидромнионите, което може да бъде случайна находка при рутинен ултразвук или поискано от вашия акушер след клинично подозрение за намаляване на алкохола при клиничен преглед.

Като направи ултразвук, лекарят иска да знае:

  • Обем на ликьор или чрез измерване на индекса на околоплодната течност (AFI), или на джоб с единичен връх (описан по-рано)
  • Всяка аномалия при бебето, като пикочен мехур, уретера или анормални бъбреци, може да доведе до олигохидромниони.
  • За откриване на всяка недостатъчност на плацентата с помощта на доплер (13).

AFI помага на Вашия лекар да измери обема на околоплодната течност в матката и е най-често използваният тест. Обикновено това включва ултразвук, който е безопасен и надежден метод за измерване на обема. Процедурата помага на лекаря да измери най-дълбокия джоб на околоплодната течност, за да получи окончателно отчитане на обема.

Този тест изисква да лежите легнал по гръб, докато лекарят прекарва ултразвуковия датчик върху корема ви. Само опитен лекар може да извърши този тест, тъй като е сложен. Прекомерният натиск върху корема може да доведе до ниско измерване на течността (14).

2. Стерилен преглед на спекулум:

Както бе споменато по-рано, можете да развиете олигохидрамнион в случай на разкъсване на мембраните на околоплодния мехур. Вашият лекар може да извърши стерилен преглед на спекулум, за да провери за изтичане (15).

В зависимост от вашата ситуация, лекарят предлага необходимото лечение за проблема.

Как да увеличим околоплодната течност по време на бременност?

Лечението на ниски нива на околоплодната течност зависи от гестационната възраст.

Ако сте близо до пълния срок, не се нуждаете от лечение. В такива случаи Вашият лекар проверява за сърдечната честота на плода, развитието на белите дробове и движенията на бебето. И доставката е най-подходящият вариант за управление на този етап.

Ако не сте близо до доставката, тогава лекарят предлага други методи.

Лечение и управление:

Ако не сте на пълно работно време, може да се наложи следните лечения.

  1. Амниоинфузия: Включва вливане на разтвор на натриев хлорид в околоплодния мехур чрез вътрематочен катетър. Това поддържа идеални нива на околоплодната течност и намалява шансовете за цезарово сечение (16)
  1. Везико-амниотичен шънт: Ако бебето ви има обструктивна уропатия, която води до ниски нива на околоплодната течност, лекарят ще отклони урината на вашето бебе, като използва везико-амниотични шунтове (17) (18)
  1. Хидратация на майката: IV и пероралните течности рехидратират тялото на майката, за да увеличат нивата на околоплодната течност. Затова не се изненадвайте, ако Вашият лекар Ви каже да пиете много вода. Тази рехидратация работи добре в случаите на леки олигохидрамниони (19)

Заедно с лекарствата, можете да се отдадете и на няколко съвета за домашна грижа.

Домашни средства за увеличаване на околоплодната течност

Наложително е да върнете загубените нива на течности в тялото си. Има някои естествени мерки за увеличаване на околоплодната течност.

  1. Пий повече вода: Приемайте поне осем до десет чаши вода всеки ден. Това е най-простата мярка за подобряване на нивата на околоплодната течност. Тъй като увеличавате съдържанието на вода в тялото си, амниотичните нива също ще се повишат (20).
  1. Имайте храни с високо съдържание на вода: - Яжте плодове и зеленчуци, които имат висока концентрация на вода.
  • Добавете плодове като диня (91,5%), ягоди (91,0%), пъпеш (90,2%), грейпфрут (90,5%), звездни плодове (91,4%) и домати (94,5%)
  • Зеленчуци, включително краставица (96,7%), целина (95,4%), зелени чушки (93,9%), маруля айсберг (95,6%), репички (95,3%), карфиол (92,1%), бебешки моркови (90,4%), броколи ( 90,7%) и спанакът (91,4%), спомагат за повишаване нивото на водата в организма.
  1. Легнете на лявата страна, когато се отпускате: Ако бъдете помолени да вземете пълноценна почивка в леглото, легнете отляво, когато е възможно. По този начин кръвта тече плавно по маточните кръвоносни съдове и позволява на феталната кръв да тече с редовна скорост. Следователно причинява повишаване на индекса на околоплодната течност (21)

  1. Отдайте се на леки упражнения: Можете да изпробвате упражнения без натоварване всеки ден, тъй като те стимулират притока на кръв към всички части на тялото. Тъй като кръвообращението се увеличава в матката и плацентата, индексът на амниотичната течност феталната урина също се увеличава. Разходките, лекият туризъм, плуването и водната аеробика са най-добрите упражнения, които можете да предприемете. Но попитайте Вашия лекар дали можете да спортувате.

Освен че увеличавате нивата на околоплодната течност, можете също да предотвратите падането на нивата.

Как да се предпазим от олигохидрамнион?

Превенцията е малко вероятна в някои случаи, но все пак можете да намалите шансовете за развитие на състоянието, като следвате определени мерки, дадени по-долу:

  • Въздържайте се от пушене и консумация на алкохол.
  • Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някакви лекарства - витамини или билкови добавки. Билковите добавки (като екстракт от глухарче, семена от целина, кресон и магданоз) могат да ви дехидратират.
  • Поддържайте здравословна диета. Консултирайте се с диетолог, за да ви създаде диетичен план, особено ако сте диабетик.
  • Придържайте се към вашите пренатални прегледи, така че Вашият лекар да може да открие проблеми или аномалии на плода рано и да вземе подходящи мерки.

Ниската амниотична течност ще затрудни плода да има здравословен растеж. Въпреки че не можете да направите много по въпроса, можете да се грижите за здравето си, да приемате течности и да следвате инструкциите, дадени от Вашия лекар. Редовните прегледи и изключително внимание може да ви помогнат да преминете през проблема.

Имате опит за споделяне? Уведомете ни в раздела за коментари.