impact

Ролята на червата в цялостното ни благосъстояние изглежда се увеличава с всяко ново проучване. Но докато вниманието - и изследванията в долари - са съсредоточени върху важността на бактериите в червата ни, ключов играч в храносмилателното (и общото) здраве е до голяма степен пренебрегван от повечето: гъбички.

Изключение прави ученият Махмуд Ганум, доктор на науките, финансиран от NIH изследовател от 1993 г., който е прекарал кариерата си в изучаване на гъбички в тялото (в нашите черва живеят около 50 различни вида). На д-р Ганум се приписва значителното взаимодействие между бактериите и гъбите, което влияе върху критичния баланс на микробиома в организма. (Голяма част от това взаимодействие се случва на стената на храносмилателната плака, която Ганум откри със своя изследователски екип от университета Case Western Reserve през 2016 г.) Ганум също излезе с името, което сега се използва от научната общност за гъбичните екосистеми на тялото: микобиомът. Съвсем наскоро изследванията на Gnounoum го накараха да разработи първия пробиотик (наречен BIOHM), предназначен да балансира по-големия микробиом в организма чрез адресиране на добри и лоши местни гъби, както и на бактерии. Тук той споделя своя опит относно нашите гъбични общности и здравето на червата.

Въпроси и отговори с д-р Махмуд Ганум.

Можете ли да обясните какво представлява микобиомът (за разлика от микробиома)?

Когато хората говорят за микробиома, те обикновено имат предвид цялата екосистема от организми, открити в тялото ви. Тялото всъщност няма нито един микробиом; има различни общности от организми в различни части на нашите тела. Например микробиомът в устата или кожата ви е напълно различен от микробиома в червата.

По-голямата част от публикуваната работа върху микробиома е направена върху бактериалната общност, наречена бактериом. Интересното е, че едва през 2010 г., когато моят екип от изследователи идентифицира местна гъбична общност в устната кухина, учените започнаха да идентифицират специфичните гъбични общности в нашите тела. Терминът, който измислих - микобиомът - е приет от научната общност, за да опише гъбичните екосистеми/общности в нашите тела. В телата ни има няколко различни микобиоми, включително в белите дробове, червата и дори кожата ни.

В резултат дефиницията на микробиома сега се разшири отвъд бактериите; тя включва бактериални, гъбични и вирусни съобщества на тялото.

Как откри стената на храносмилателната плака в червата? Всички ли го имаме? Как е (или може би) проблематично?

Да, всички имаме храносмилателни плаки. Бактериите и гъбите не са просто свободно плаващи в нашата система, но са склонни да се придържат към лигавицата на червата и някои от тях след това работят заедно, за да образуват храносмилателна плака. Тази плака може да бъде лоша или добра:

Нашият екип провеждаше проучвания, когато открихме, че вещество се събира срещу червата, което се оказа доста любопитно. След анализ на веществото (с електронен микроскоп при увеличение 5000x), попаднахме на факта, че лошите бактерии и лошите гъби работят заедно в червата, за да образуват тази плака.

Важна характеристика на плаката, независимо дали е върху зъбите ни или в червата ни, е, че тя защитава микробите в себе си. Тези микроби могат да причинят дисбаланс, което може да доведе до проблеми с грижата за устната кухина в устата (като кухини и заболявания на венците) и множество случайни храносмилателни проблеми (като разстроен стомах, газове, подуване на корема, чувство за ситост, стомашно налягане, диария, дразнене на червата, затруднено преработване на лактоза) и дори проблеми с имунитета, което в крайна сметка засяга не само здравето на храносмилателната система.

Установихме обаче, че не всички храносмилателни плаки всъщност са лоши. Всъщност добрите микроби образуват плаки със скромни размери (по-малко здрави от плаките, образувани от лоши микроби), които не причиняват храносмилателен дисбаланс. Напротив, те всъщност помагат за поддържането на баланса на микробиома в червата ни и задържат лошата плака. Добрите храносмилателни плаки също играят благотворна роля в храносмилателната ни система, като помагат за разграждането на храната, така че тялото ни може ефективно да използва хранителните вещества като източник на енергия.

Започваме да виждаме проблеми, когато хомеостазата в микробиома на червата ни е нарушена, което намалява добрите бактерии и гъбички и увеличава лошите бактерии и гъбички. В този момент лошите храносмилателни плаки започват да поглъщат и произтичащият дисбаланс създава храносмилателни проблеми. Ето защо е изключително важно да поддържаме здравословен баланс в червата си.

Как гъбичките действат съвместно с бактериите в червата?

Нашите изследвания показват, че микробните общности (бактерии и гъбички) са разработили кооперативни еволюционни стратегии, кулминиращи в развитието на храносмилателна плака, която е от полза както за бактериите, така и за гъбите. Гъбичките се възползват от натрупването на фактори на вирулентност, което означава, че те имат способността да секретират ензими, които могат да разграждат тъканите на нашите тела или да образуват повече плаки. Живеейки под защитната храносмилателна плака, бактериите могат да развият антибактериална толерантност, което означава, че стават все по-трудни за балансиране и контрол. Това сътрудничество може да повлияе на имунната ни система, потенциално да отслаби способността на телата ни да се предпазват, което може да доведе до здравословни проблеми.

Какво причинява дисбаланси, свързани с гъбички? Как да ги избягваме и да поддържаме червата си здрави?

Различни фактори могат да допринесат за дисбаланса на гъбичките. Телата ни са все по-под натиск от: видовете храни, които ядем; алкохолът, който пием; и стреса, под който се подлагаме, опитвайки се да вместим всичко, което искаме да направим, в дни, които изглеждат все по-кратки. Генетиката също така прави някои хора по-податливи на гъбичен дисбаланс.

Диета и алкохол

Видовете храни, които най-добре насърчават микробиома ви да процъфтяват, са богати на пребиотици храни, като авокадо, пълнозърнести хлябове, соеви зърна и грах. Установено е също, че вегетарианските диети намаляват нивата на рН в червата, което предотвратява растежа на различни щамове лоши микроорганизми.

От друга страна, диета с високо съдържание на мазнини, рафинирана захар и изкуствени съставки може да причини дисбаланс между добри и лоши микроорганизми в червата.

Последните проучвания сочат факта, че алкохолът може да повреди баланса на равновесието на червата и да наруши средата на храносмилателния тракт, което потенциално може да доведе до множество проблеми с храносмилането. За разлика от храната, изследването не предполага, че един вид алкохол може да има по-лош ефект върху естествения баланс на червата ни от други. Имайки предвид това, има някои доказателства, които предполагат, че червеното вино може да подобри здравето на червата, тъй като съдържа полифеноли, които в едно проучване е установено, че увеличават някои щамове на добри микроорганизми.

Докато BIOHM ще поддържа общия храносмилателен баланс, можете да повлияете на здравето на червата, като направите корекции в диетата си. Въздействието на определени храни върху храносмилателния баланс варира от човек на човек; същото важи и за алкохола: Някои хора са по-засегнати от случайния щастлив час, отколкото други. Ако имате проблеми с храносмилането, ще следвам горните насоки; и разбира се можете да експериментирате с диетата си, като временно премахвате всякакви други храни или напитки, които изглежда ви създават проблеми, за да видите как реагира тялото ви. (Това се прави най-добре с професионална помощ от диетолог или лекар.)

Стрес

Стресът може да има значителен ефект върху микробиома на нашите черва, като промени баланса на организмите в храносмилателната ни система, а също и като промени видовете и броя на организмите, които се намират в червата. Изследванията показват, че когато микробиомът стане по-малко разнообразен поради стрес, лошите организми започват да процъфтяват и имунният отговор на нашето тяло се влияе отрицателно.

За да балансирате червата си - това е много важно - трябва да работите за понижаване на нивата на стрес, защото знаем, че стресът може да има негативен ефект върху вашия микробен баланс, здравето на червата и цялостното здраве. Ето защо практикувам йога и внимателно дишане всеки ден, дори това да е само за няколко минути.

Генетика

Знаем, че нашата генетика може да причини промени в микробиома на нашите черва. Проучване, проведено от изследователи от университета Корнел, установява, че някои хора със специфичен набор от гени имат по-високи нива на някои добри микроорганизми в червата си. Други проучвания дори са установили, че някои микроби са наследени. Нашите гени влияят кои организми процъфтяват в червата сами и кои организми се нуждаят от тласък чрез корекции в диетата (включително допълване с пробиотици като BIOHM), прием на алкохол и нива на стрес.

Защо не сме чували много (до този момент) за гъбичките в тялото?

В продължение на десетилетия медицинската общност напълно отхвърляше - и в резултат на това се подценяваше - колко голяма роля играе гъбата в нашето здраве и благосъстояние. По-голямата част от научното финансиране е насочено към изследване на бактериалната общност на нашето тяло, докато в сравнение с гъбичките са направени много малко изследвания. Въпреки че това започва да се променя, отчасти благодарение на изследванията, които моят екип правеше с Националните здравни институти (NIH), ние все още изоставаме по отношение на изследванията на гъбичките.

Преди почти седем години се опитах да насоча вниманието към проблема в писмо (публикувано в Microbe, Американско дружество за микробиология), в което се препоръчва проектът за човешки микробиом на NIH да изследва не само бактериалните обитатели на хората, но и нашите местни гъбични и вирусни общности.

Изследванията върху човешкия виром (вирусната общност на тялото) се увеличиха през последните години, но научната общност наистина не се вслуша в нашите съвети по отношение на гъбичните компоненти на микробиома. За да го поставим в перспектива: Преди 2010 г. нямаше нужни статии, които да разглеждат или микобиома, или вирома. До 2015 г. има 737 статии, които анализират бактериалния „микробиом“ (94,5% от всички изследвания), 31, които анализират „virome“ (3,9% от всички изследвания) и само 12 проучвания, които разглеждат „микобиома“ (1,5% от всички изследвания).

Какъв вид гъби живее в червата?

Последните проучвания започват да разкриват, че червата ни съдържа голям брой гъбични родове - приблизително 50 различни гъбични рода. Най-разпространените родове в червата са:

Aspergillus: Aspergillus е група плесени, които достигат връх през есента и зимата и често се срещат в домовете ни. Счита се за лоши гъбички за организма, но само няколко вида аспергилус всъщност могат да повлияят на здравето ни. Някои видове Aspergillus се използват за интересни търговски приложения - например, поради способността им да разграждат нишестето в ориза, те се използват за приготвяне на саке.

Candida: Видовете Candida, наречени Candida albicans, често се срещат в червата, където свръхрастежите причиняват проблемни здравословни дисбаланси.

Кладоспориум: Кладоспориумът включва някои от най-често срещаните плесени в нашата среда. Рядко има негативен ефект върху здравите хора.

Криптококи: По-голямата част от видовете криптококи живеят в почвата и не са вредни за хората.

Fusarium: Fusarium е много разпространена почвена гъба, която може да се намери по целия свят.

Мукор: Мукор е плесен, която често се среща в природата и присъства в храносмилателната система. По-голямата част от видовете Mucor нямат отрицателни последици за здравето за хората поради неспособността им да растат в топла среда.

Пеницилиум: Пеницилиумът е един от най-важните от научна гледна точка видове гъбички, добре известен със способността си да убива и контролира растежа на определени видове бактерии в тялото.

Пневмоцистис: Пневмоцистисът се среща по целия свят както при хората, така и при животните. Обикновено се среща в ниски нива при здрави хора, но може да причини значителни здравословни проблеми за хора, които са имунокомпрометирани.

Saccharomyces: Като цяло Saccharomyces е един от най-полезните видове гъбички (от производството на храна до варенето), а в тялото Saccharomyces boulardii се счита за цар на добрата гъба.

Какво отличава „добрите“ гъби от „лошите“?

Лошата гъба има това, което ние наричаме фактори на вирулентност, включително способността да секретира ензими, които могат да разграждат тъканите на тялото ни или да образуват плака (което е научно известно като биофилм). Тези „лоши“ гъбички могат да надвият храносмилателната ни система, особено когато червата ни са податливи на дисбаланс поради фактори като диета, консумация на алкохол, стрес или нашата генетика. Примери за лоши гъби включват: Candida, Aspergillus, Fusarium.

За сравнение, „добрите“ гъби, като Saccharomyces, нямат свойства, които да ги накарат да нахлуят и завладеят телата ни. Всъщност те правят точно обратното, действайки като контрол и баланс срещу лошите гъбички, които присъстват в храносмилателния ни тракт.

Можете ли да поговорите малко за това защо сте разработили BIOHM и как работи?

След като публикувах изследването, което показва, че бактериите и гъбичките работят заедно, за да създадат разрушителна храносмилателна плака, накарах много хора да ме попитат дали има пробиотик, който според мен може да помогне при дисбаланс на червата и цялостно здраве на храносмилането. Когато погледнах наличното, видях, че не е създаден пробиотик, който да отговаря на цялостната природа на микробиома на червата. Освен това не е доказано, че нито един пробиотик не разгражда храносмилателната плака, която защитава лошите бактерии и лошите гъбички. Като игнорират гъбичките и храносмилателната плака, пробиотиците на пазара предлагат само частично решение на храносмилателния дисбаланс.

Екипът ми видя това като възможност да създаде първия тотален пробиотик, който да се занимава не само с добри и лоши бактерии, но и с добри и лоши гъбички. Съчетахме 30 милиарда живи щамове бактерии и гъби заедно и прекарахме месеци в подбор и проучване на най-добрите пробиотични щамове, насочени към лоши бактерии и гъбички. Влихме добрите бактерии и добри гъбички в BIOHM с ензим, който разгражда храносмилателната плака.

BIOHM работи в двуетапен процес:

Ензимът, вливан в BIOHM, напуква стената на храносмилателната плака, разрушавайки защитния щит, който създава върху лоши бактерии и лоши гъбички.

След като храносмилателната плака е унищожена, 30-те милиарда живи култури на BIOHM от добри бактерии и добри гъби балансират микробиома, като неутрализират лошите бактерии и лошите гъбички, които се крият зад храносмилателната плака, както и живеят другаде в червата.

Това обаче беше само 80 процента от решението. Трябваше да гарантираме, че живите култури в BIOHM ще останат живи чак до червата, защото в крайна сметка, за разлика от лекарствата, които са химикали, пробиотиците са живи организми. Така че, въпреки че те могат да имат невероятен ефект върху нашето здраве и здраве, те трябва да са живи, за да го направят. (С други думи, те не могат да умрат в прегрята кола или да пътуват през тялото надолу до червата.)

Решихме това по два начина: Бурканът на BIOHM е направен от топлоустойчива смола, която предпазва живите бактерии и гъбички от колебания в температурата, които могат да ги убият. Нанесохме покритие върху формулировката, наречено ентерично покритие, което предпазва цялата формулировка от суровата среда на стомаха, докато капсулата се придвижва надолу към червата, гарантирайки, че когато BIOHM навлезе в храносмилателния тракт, всички 30 милиарда култури все още са жив.

Какво виждате като потенциални бъдещи последици от вашата работа върху гъбичките? Какво следва?

Някаква лична работа, от която се вълнувам, е върху лекарство, което в момента преминава одобрение от FDA, което изглежда оказва влияние върху Candida auris, смъртоносна гъбичка, устойчива на антибиотици, която започва да се появява в болниците в световен мащаб. Това е много тревожно, защото Candida auris причинява инфекции с много висока смъртност и е устойчива на множество лекарства. Резистентност към множество лекарства преди се открива само при бактерии, но някои щамове на Candida auris всъщност са устойчиви на всички налични в търговската мрежа противогъбични лекарства (поради което това ново лекарство може да бъде значително за ограничаване на гъбичките).

По-общо вярвам, че виждаме само върха на айсберга, когато става въпрос за разбиране на ролята на гъбичките за здравето и здравето. Докато бактериите и вирусите (т.е. инфекциозни болести като грип) са изследвани щателно в продължение на десетилетия, едва наскоро NIH и научната общност започнаха да насочват вниманието си към гъбичките. Работих, за да осветя гъбичните общности с тялото и, което е по-важно, да се опитам да разбера как можем да използваме силата на полезната гъба, за да подобрим всъщност здравето и благосъстоянието си. С нова оценка за важността на гъбичките, мисля, че ще видим някои невероятни научни постижения през следващите няколко години, тъй като допълнително отключваме сложността на гъбичките.

Ученият Махмуд Ганум, доктор по медицина, финансиран от NIH изследовател от 1993 г., е прекарал кариерата си в изучаване на гъбички в тялото и тяхното въздействие върху червата и като цяло върху здравето. Той е професор и директор на Центъра за медицинска микология в университета Case Western Reserve и университетските болници в Кливланд, и е разработил пробиотика BIOHM.

Мненията, изразени в тази статия, имат за цел да подчертаят алтернативните изследвания и да предизвикат разговор. Те са възгледите на автора и не представляват непременно възгледите на goop и са само с информационна цел, дори ако и до степен, в която тази статия съдържа съветите на лекарите и практикуващите лекари. Тази статия не е, нито е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и никога не трябва да се разчита на конкретни медицински съвети.