Четвъртък, 23 ноември 2017 г.

пиенето

„Три чаши кафе на ден„ могат да имат ползи за здравето “, съобщава BBC News.

Въздействието на кафето върху здравето е изследвано многократно. Това е така, защото това е една от най-често консумираните напитки по света, така че дори умерените ползи или вреди могат да имат значителен ефект на ниво население.

Например разгледахме проучване това лято, което предполага, че хората, които пият по няколко чаши кафе на ден, са склонни да живеят по-дълго.

В това последно проучване изследователите прегледаха всички предишни записани резюмета на кафето и здравните изследвания, за да получат цялостна картина на състоянието на знанията по въпроса.

Повечето от изследванията установиха, че кафето е свързано с по-нисък риск от заболяване или смърт. Повечето изследвания обаче са наблюдателни, което означава, че не знаем дали кафето е причината за ползите за здравето.

Въпреки това, някои проучвания - включително тези, които разглеждат рака на белия дроб и риска от фрактури при жените - установяват, че кафето е свързано с по-висок риск.

Изследването също така откри доказателства, че пиенето на кафе по време на бременност е свързано с по-висок риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и левкемия при деца.

В придружаваща редакция BMJ предоставя полезно резюме на състоянието на наличните в момента доказателства: „Трябва ли лекарите да препоръчват да се пие кафе, за да се предотврати заболяване? Трябва ли хората да започнат да пият кафе по здравословни причини? Отговорът на двата въпроса е „не“. “

Три до четири чаши кафе на ден е малко вероятно да бъдат вредни (ако не сте бременна или имате висок риск от фрактура), но все още няма убедителни доказателства, че кафето носи значителни ползи за здравето.

Откъде дойде историята?

Проучването е проведено от изследователи от Университета в Саутхемптън и Университета в Единбург и е публикувано в рецензирания Британски медицински журнал на базата на отворен достъп, което означава, че е безплатно за четене онлайн (PDF, 1.1MB). Проучването няма конкретно финансиране.

Някои от изследователите са работили или работят в момента за фармацевтични компании (но не и за производители на кафе).

Повечето британски медии съобщават за прегледа балансирано, въпреки че не подчертават ниското качество на повечето от включените проучвания. Metro, Guardian и BBC заявиха, че хората не трябва да започват да пият кафе, само за да намалят рисковете, тъй като не знаем дали всъщност кафето е от значение.

Mail Online игнорира тези предупреждения, като заглавие казва на хората: „Защо трябва да пиете по четири чаши кафе на ден“, макар че по-надолу в историята се съдържа изявление на експерт, че хората не трябва да започват да пият кафе с полза за здравето.

Що за изследване беше това?

Това беше общ преглед, което означава, че е систематичен преглед на публикувани преди това систематични прегледи, в този случай само такива, които включват мета-анализ.

Изследователите искаха да получат общ преглед на състоянието на изследванията по темата, защото искат да извършат рандомизирано контролирано проучване на ефектите на кафето като лечение на чернодробни заболявания.

Те трябваше да разберат дали кафето вероятно ще бъде полезно или вредно като цяло, преди да започнат изследванията на чернодробните заболявания.

Систематичните прегледи са добър начин да се види общото състояние на изследванията по дадена тема, но те са толкова надеждни, колкото и проучванията, които ги разглеждат.

Какво включваше изследването?

Изследователите търсеха систематични прегледи, които включваха мета-анализ на наблюдателни и интервенционни проучвания, разглеждащи консумацията на кафе от възрастни и всеки здравен резултат. Те обединиха резултатите, където е възможно, за да извършат свой собствен мета-анализ.

Те обобщиха резултатите и ги провериха спрямо стандартите за качество, за да видят колко надеждни са те.

Те изключиха проучвания, които разглеждаха генетичните вариации в начина, по който хората метаболизират кафето.

Те използваха две системи за оценка на качеството:

  • системата AMSTAR за проверка на качеството на анализа
  • системата GRADE за тестване на силата на доказателствата

Изследователите представиха своите резултати за различните здравни резултати чрез три различни метода за отчитане на консумацията на кафе - висока срещу ниска консумация, редовна срещу липса на консумация и една допълнителна чаша на ден.

Какви бяха основните резултати?

Проучването показа:

  • високата консумация на кафе е свързана с полезни резултати в 19 здравни резултата и вредни резултати в шест здравни резултата
  • за останалите 34 изследвани резултата, високата спрямо ниската консумация на кафе не е имала разлика в резултатите или твърде малка разлика, за да бъде сигурен, че не е случайно

Включени полезни резултати:

  • 10% по-нисък риск от смърт по време на периода на изследване (относителен риск (RR) 0,9, 95% доверителен интервал (CI) 0,85 до 0,96) за хора, които са пили повече спрямо по-малко кафе
  • 19% по-нисък риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт или инсулт) за хора, които пият кафе редовно, в сравнение с липса на кафе (RR 0,81, 95% CI 0,72 до 0,9)
  • 18% по-нисък риск от рак (RR 0,82, 95% CI 0,74 до 0,89) за хора, които пият повече спрямо по-малко кафе (въпреки че това не се отнася за всеки рак)
  • 29% по-нисък риск от безалкохолна мастна чернодробна болест (RR 0,71, 95% CI 0,60 до 0,85) за хора, които са пили каквото и да е, а не кафе
  • 30% по-нисък риск от диабет тип 2 (RR 0,70, 95% CI 0,65 до 0,75) за хора, които пият повече спрямо по-малко кафе

Връзките между високата консумация на кафе и полезните резултати са най-силни при чернодробни заболявания, рак на черния дроб, подагра, смърт след инфаркт и левкемия.

Вредни резултати са наблюдавани при левкемия в детска възраст (където майката е консумирала повече спрямо по-малко кафе по време на бременност), рак на белия дроб, загуба на бременност, ревматоиден артрит, ниско тегло при раждане и фрактури (само за жени, а не за мъже).

Изследователите казват, че резултатите от рак на белия дроб се прилагат само за пушачи и че този резултат вероятно е резултат от това, че хората, които пият повече кафе, са по-склонни да пушат. Те казват, че не са открили доказателства, че непушачите, които пият кафе, са имали повишен риск от рак на белия дроб.

Изследователите обаче заявиха, че техният анализ на GRADE показва, че почти всички проучвания, включени в прегледа, са с ниско или много ниско качество. Те също така казаха, че са открили някои доказателства за пристрастия към публикациите - където се публикуват само проучвания с положителни резултати.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите предупредиха, че „много от връзките между консумацията на кафе и здравните резултати ... могат да бъдат повлияни от остатъчно объркване“, което означава, че резултатите са засегнати от нещо друго, което не е отчетено в проучването.

Те стигат до заключението, че консумацията на кафе изглежда „като цяло безопасна“ и „по-вероятно да донесе полза за здравето, отколкото да навреди“. Те казват, че бъдещите рандомизирани контролни проучвания могат да изключат бременни жени поради риск от увреждане и може би жени с риск от фрактура.

Заключение

Този голям преглед на изследванията обобщава състоянието на нашите знания за въздействието на кафето върху здравето. Резултатите са предимно положителни - хората, които пият повече кафе, са по-малко склонни да имат редица заболявания. Но видът изследвания, направени досега, означава, че не можем да сме сигурни дали кафето е причината за това добро здраве. Възможно е хората, които имат ниско или никакво кафе, да го правят, защото вече имат заболяване.

Ограниченията на резюмето са главно качеството на изследванията, които са влезли в него. Самите изследователи казват, че са установили, че качеството е ниско или много ниско за почти всички изследвания.

Това означава, че не можем да кажем, че кафето е полезно за вас. Не знаем какъв, ако има такъв, ефект върху започването на пиенето на кафе върху здравето на човека. Изследването беше проведено, за да се види дали си струва да се направи по-качествено проучване за ефектите на кафето върху хора с чернодробни заболявания. Когато това проучване се случи, ще имаме по-добра идея.

Изследването повдигна някои опасения, особено относно кафето по време на бременност. От известно време знаем, че кафето може да увеличи шансовете за загуба на бременност (спонтанен аборт), преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Жените във Великобритания се съветват да ограничат пиенето на кафе до две чаши на ден по време на бременност.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS