пиене

5 май 2017 г. - Около един на всеки пет американци пие диетична сода всеки ден, според CDC. Това добро нещо ли е?

Многобройни проучвания през последните няколко години съобщават за връзки между диетичната сода и наддаването на тегло, диабет, сърдечни проблеми и други здравословни проблеми. Съвсем наскоро заглавията издадоха аларми за по-висок шанс за деменция и инсулт сред пиещите газирана сода .

Това може да звучи тревожно, но експертите казват, че все още не е необходимо да изчиствате диетичните напитки от хладилника си. Трябва да се отговори на много въпроси, преди да разберем дали содата за диети повишава шансовете ви за здравословни проблеми.

Диетична сода, деменция и инсулт

Изследователят от Бостънския университет Матю Пазе и негови колеги изследваха 10-годишна здравна информация от близо 3000 възрастни американци над 45 години, за да преброят броя на инсултите. Те направиха същото за близо 1500 възрастни американци над 60, за да определят колко са развили деменция.

След като отчитат различни неща, които могат да повлияят на здравето им, като възраст, физическа активност и размер на талията, изследователите установяват, че пиещите сода с диета почти утрояват шансовете си за инсулт и деменция, в сравнение с тези, които не пият газирана сода.

Страшно, нали? Не е задължително, казва Пазе. Само 81 или 5% от хората в проучването са диагностицирани с деменция, а само 97 или 3% са имали инсулт.

„В края на деня говорим за малък брой хора“, казва Пазе. „Не мисля, че хората трябва да се тревожат.“

Pase също така ясно посочва, че резултатите от неговото проучване, публикувани през април в списание Stroke, не обясняват връзката. Дали газираните напитки причиняват здравословни проблеми като инсулт и деменция? Или хората, които имат по-големи шансове да получат такива здравословни проблеми, избират да пият сода за диета, може би да се опитат да намалят захарта и калориите в диетата си? Пазе не може да каже.

Връзки, но без причина и следствие

Други проучвания също обвързват здравословните проблеми със содата за диета, а не със специфични изкуствени подсладители. (FDA одобри шест за употреба в напитки и храни.) Подобно на проучването на Pase, те не можаха да покажат дали диетичните безалкохолни напитки са виновни.

  • През 2014 г. проучване съобщава, че хората с наднормено тегло и затлъстяване, които пият газирани диети, ядат между 90 и 200 калории повече храна на ден от тези, които пият редовно газирани напитки.
  • Също през 2014 г. преглед на няколко проучвания, публикуван в British Journal of Nutrition, разкрива, че хората, които пият газирани напитки, повишават риска от диабет тип 2 с около 13% за всяка 12-унция, която могат да пият всеки ден.
  • Преглед на проучванията на BMJ от 2015 г. също установява, че една дневна порция диетична сода увеличава шанса за диабет с 8%.
  • Проучване от 2012 г. установи, че всекидневно пиещите сода, които са средно на 69 години, имат 43% по-висок шанс за инфаркт, инсулт или смърт в резултат на проблеми с кръвоносните съдове.
  • Израелски изследователи, които са изследвали 381 възрастни без диабет, показват, че пиещите сода сода имат много неща, които повишават шансовете им да имат диабет тип 2, включително по-голямо тегло и коремни мазнини, по-високи нива на кръвна захар и повече непоносимост към глюкоза. Изследването им от 2014 г. предполага причина: Изкуствените подсладители засягат чревните бактерии, които от своя страна засягат метаболизма. Но тази връзка беше отбелязана само при мишки.

Авторите на тези проучвания предлагат много обяснения за връзките между диетичната сода и здравословните проблеми. В допълнение към потенциално променящите се чревни бактерии, изкуствените подсладители могат да стимулират апетита, което може да доведе до преяждане. Изследователите все още не знаят дали тези обяснения ще се окажат верни.

Дейвид Лудвиг, д-р, казва, че проучвания като тези пораждат важни опасения относно диетичните безалкохолни напитки, но те не са доказателство, че трябва да се притесняваме.

„Имаме нужда от повече клинични изпитвания“, казва Лудвиг, ендокринолог и професор по хранене в Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан и автор на „Винаги гладен“.

Лудвиг проведе тест през 2012 г. В него той разпредели на случаен принцип 224 тийнейджъри с наднормено тегло или затлъстяване в две групи. Една група продължи обичайния си навик да пие сладки газирани напитки; другата група премина към диетични газирани напитки. След една година групата на содовете за диети отслабна малко в сравнение с тези, които пиеха редовно газирани напитки. С 2-годишната оценка обаче двете групи бяха приблизително еднакви.

В друго клинично изпитване участниците, пиещи сода за диета, са загубили около 5 килограма повече от пиещите вода за период от 12 седмици. Това проучване обаче е финансирано от Американската асоциация за напитки, търговска група, която представлява производителите на сода.

Като цяло, казва Лудвиг, клиничните проучвания показват, че ако преминете от захарни газирани към диетични, теглото ви ще бъде от полза. Въпреки това, нито едно клинично изпитване все още не е достатъчно дълго, за да отговори дали диетичните газирани напитки влияят върху шансовете за диабет или са безопасни като неподсладените напитки като водата. Диабетът и затлъстяването, казва Лудвиг, са основният фокус на опасенията относно диетичната сода.

„В сравнение с неподсладените напитки - пита Лудвиг, - причиняват ли вреда?“

Защо вашата диета Сода може да дерайлира вашата диета

Едно възможно обяснение за връзката между диетичните газирани напитки и наддаването на тегло и риска от диабет: Подсладителите в диетатачесто питиета може да ви подмами да свръхкомпенсирате или да ядете по-голям брой калории, отколкото обикновено, казва д-р Кристофър Гарднър, директор по изследвания на храненето в Изследователския център за превенция в Станфорд. Това може да се случи по един от двата начина.

Първият, казва той, е психологически. Ако изберете безкалорична сода за хранене пред обикновена, можете да се възнаградите по-късно през деня с лакомство. И това лакомство може да има повече калории, отколкото сте спестили, като избягвате захарната безалкохолна напитка.

Химията на мозъка ви също може да играе роля. Сладостта в диетичната сода може да подготви мозъка ви да очаква повишаване на калориите. Когато няма калории на път, това може да отключи апетита ви и да ви накара да ядете повече.

„Диетичните газирани напитки могат да ви помогнат при загуба на тегло, ако не компенсирате прекомерно, но това е голямо, ако“, казва Гарднър, който също е професор по медицина в Станфордския университет.

Лудвиг предполага, че пиенето на изкуствено подсладени напитки може да повлияе на вкусовите ви рецептори по начини, които намаляват вероятността да избирате здравословни храни.

„Може да ви се сторят плодовете по-малко привлекателни, защото са по-сладки от содата ви, а зеленчуците могат да станат негодни за консумация“, спекулира той.

И Гарднър, и Лудвиг признават, че техните теории са точно това: Теории.

Да пиете или да не пиете диетични газирани напитки

Американската асоциация за напитки заяви в изявление, че FDA и други здравни организации считат изкуствените подсладители за безопасни и нито едно изследване не показва друго .

„Научните доказателства ни показват, че напитките, съдържащи тези подсладители, могат да бъдат полезен инструмент като част от общия план за управление на теглото. Американските компании за напитки подкрепят и насърчават балансирания начин на живот, като предоставят на хората разнообразие от възможности за избор на напитки - със и без калории и захар - за да могат да изберат подходящата за тях напитка. "

Базираният в Сиатъл диетолог Angel Planells насърчава хората да избират вода вместо сода от всякакъв вид. Но, казва той, диетичната сода може да се впише във вашата диета, стига да правите други здравословни избори за храна.

„Ако пиете диетична газирана напитка, това няма да компенсира яденето на свръхразмерно бързо хранене“, казва Планелс, говорител на Академията по хранене и диететика.

Прекъсването на навика на сода, ако решите да го направите, може да бъде трудно, казва Планелс. Той препоръчва да започнете с бебешки стъпки, вместо да ходите със студена пуйка. Ако пиете пет или шест диетични газирани напитки на ден, намалете до две, до три и след това до една. Просто не забравяйте да пиете вода, за да останете хидратирани.

Лудвиг съветва хората, които искат да се откажат от сладки напитки, да смятат содата за диета за временен избор.

„Казвам на пациентите си да продължат да преминават към неподсладени напитки“, казва той. „Знаем, че диетичните газирани напитки са по-добри от сладките напитки по отношение на телесното тегло, но не знаем дали всъщност по-доброто е добро.“

Източници

Д-р Кристофър Гарднър, директор по изследвания на храненето, Изследователски център за превенция в Станфорд; професор по медицина в Станфордския университет.

Дейвид Лудвиг, д-р, ендокринолог и професор по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан и автор на „Винаги гладен“.

Матю Пазе, д-р, изследовател по неврология, Медицински факултет на Бостънския университет.

Ангел Планелс, регистриран диетолог и говорител на Академията по хранене и диететика.

Изявление на Американската асоциация за напитки.

Bleich, S. American Journal of Public Health, март 2014 г.

CDC: „Консумация на диетични напитки в САЩ, 2009-2010 г.“

Ebbeling, C. New England Journal of Medicine, 11 октомври 2012 г.

FDA: „Подсладители с висока интензивност“

Gardener, H. Journal of General Internal Medicine, септември 2012 г.

Greenwood, D. British Journal of Nutrition, 14 септември 2014 г.

Имамура, Ф. BMJ, 21 юли 2015 г.

Pase, M. Stroke, 20 април 2017 г.

Питърс, Дж. Затлъстяването, юни 2014 г.

Suez, J. Nature, 17 септември 2014 г.