Матю Гавидия

Когато се оценява рискът от коронарна артериална болест, излишните мазнини в стомаха представляват най-големия показател, а не общия индекс на телесна маса, според ново проучване.

размерът

Централното затлъстяване, оценено по обиколката на талията (WC), е свързано с обструктивна коронарна артериална болест (CAD) при жени в постменопауза, докато общия индекс на телесна маса (BMI) не е, според проучване, публикувано миналата седмица в менопаузата, списанието на Северна Америка Менопауза общество.

В проучването изследователите се стремят да изследват връзката между типа на затлъстяването и обструктивната ИБС. Проучени са общо 659 жени на възраст над 55 години с гръдна болка, подложени на инвазивна коронарография при съмнение за ИБС. Затлъстяването се измерва чрез 2 оценки, ИТМ и WC, но предишни проучвания не потвърждават кой тип затлъстяване е по-значим в развитието на ИБС.

Данните са получени от потенциалната и национална база данни на регистъра на Корейския женски регистър за болка в гърдите, която оценява клиничните характеристики и резултатите от CAD при корейските жени. Ангиографските находки са използвани за определяне на нивата на затлъстяване при тези жени:

  • Обструктивна ИБС, определена като ≥50% диаметър на стеноза с която и да е основна епикардна коронарна артерия
  • Общото затлъстяване се определя като ИТМ ≥25 kg/m 2
  • Централното затлъстяване се определя като WC ≥85 cm

Изследванията разкриват, че 311 (47,2%) жени в проучването са имали обструктивна ИБС. Когато се измерва честотата и ИТМ при участници със и без обструктивна ИБС, няма значителна разлика в общото затлъстяване (44,6% срещу 48,5%; P = .340) или ИТМ (P = .373). Жените с централно затлъстяване обаче показват значително по-високо разпространение на ИБС от тези без (55% срещу 41%; P = .001). След провеждане на мултивариабилен анализ, централното затлъстяване е свързано с обструктивна ИБС (коефициент на шансове = 1,61; 95% ДИ, 1,10-2,34; P = .013), докато общото затлъстяване не е (P = .228).

Стефани Фаубион, доктор по медицина, медицински директор на NAMS, подчерта в изявлението силната разлика в разпределението на мазнините, открита в проучването във връзка с риска от CAD. „Констатациите от проучването са в съответствие с това, което знаем за вредните ефекти на централното затлъстяване. Не всички мазнини са еднакви и централното затлъстяване е особено опасно, защото е свързано с риск от сърдечни заболявания, убиец номер 1 на жените “, каза той.

В миналото е доказано, че централното затлъстяване е по-показателно за здравословните проблеми, като статия, публикувана миналия месец, свързва жените в постменопауза с централно затлъстяване с нормално тегло с повишен риск от смъртност, сърдечно-съдови заболявания и рак. Както бе споменато в статията, при жени с нормално тегло, които не разкриха риск при оценката на ИТМ, беше показано, че показват значителен риск от смъртност при тези заболявания, което подчертава значението на използването на WC.

Докато в проучването бяха открити връзки между WC и CAD, констатациите имат ограничения. Изследователите считат жените на възраст над 55 години за постменопауза, но има вероятност някои корейски жени все още да са били в пременопауза. Допълнителният фокус единствено върху корейските жени ограничава асоциациите до тази група, което може да не е приложимо за други популации. Анализът на напречното сечение също не може да потвърди причинно-следствена връзка между затлъстяването и ИБС, което налага по-нататъшно разследване.

„Идентифицирането на жени с излишни мазнини в корема, дори с нормален ИТМ, е важно, за да могат да се прилагат интервенции в начина на живот“, каза Фаубион.

Справка

Cho JH, Kim HL, Kim MA, et al. Асоциация между типа на затлъстяването и обструктивната коронарна артериална болест при стабилни симптоматични жени в постменопауза. [публикувано онлайн на 28 август 2019 г.]. Менопауза. doi: 10.1097/GME.0000000000001392.