US Pharm. 2006; 6: 20-28.

Фибрите са един от най-неразбраните диетични компоненти. Повечето хора не знаят колко фибри трябва да се приемат дневно и кои храни и добавки предлагат най-добрия избор за фибри. Фармацевтите могат да предоставят информация и продукти, които да помогнат за обучението и да помогнат на своите пациенти да получат адекватен прием на фибри.

Препоръки за ежедневни влакна
Средностатистическият американец има дневен прием на фибри само от 14 до 15 g. Ежедневните препоръки за прием на фибри са по-високи от това, но те се различават леко при групи от населението. Например Американската диетична асоциация препоръчва прием от 20 до 35 g за възрастни, 25 g дневно за момичета на възраст от 9 до 18 години и 31 до 38 g за момчета на възраст от 9 до 18 години. 1,2 Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчва 25 до 30 g дневно.3 През 1994 г. Институтът за превенция на рака опрости насоките за прием на фибри за американците като правило "възраст + 5" .4 За деца на възраст над 2 години правилото е, че децата трябва да консумират определен брой фибри всеки ден, който е равен на тяхната възраст плюс 5 допълнителни грама. По този начин, 7-годишното дете трябва да консумира 12 g фибри дневно за оптимално здраве. Това правило трябва да се прилага през юношеството, докато лицето достигне 20-годишна възраст, когато трябва да се използват насоките за възрастни.

Определението и категориите на влакното
По едно време фибрите се определят като всяка част от погълнатите растения, които човешките ензимни действия не могат да усвоят, като компоненти на клетъчната стена (напр. Восъци, лигнин, пектин, целулози) .5 Въпреки това през 70-те години значението на „фибрите“ постепенно разширен, за да обхване и възприеме физиологична дефиниция, която има по-голямо приложение за медицинската професия.5,6 Разширената дефиниция на фибрите вече включва погълнати материали, които не са компоненти на растителните клетки (например нецелулозни растителни захари за захар като венци, модифицирани целулози, слуз, олигозахариди и бета-глюкани), въпреки че те все още са устойчиви на разграждане от човешки ензими.

Фибрите са най-полезно категоризирани за медицинския специалист въз основа на неспособността им да се разтварят във вода. 8 Фибрите, които се разтварят във вода (напр. Целулози, пектин, други компоненти на клетъчната стена, както и венците и псилиум), образуват гелове, някои от които имат една или повече ползи за здравето. Намерени в храни като пшеница, ориз, царевица, листни зеленчуци, грах, фасул и ревен, разтворимите фибри са способни да отделят холестерола и мазнините, улеснявайки тяхното елиминиране. Фибрите, които не се разтварят във вода, свързват водата в дисталната част на дебелото черво.9 Техният гъбоподобен ефект напълва изпражненията, а също така свързва различни материали като жлъчни киселини и канцерогени. Неразтворимите фибри се намират в пълнозърнести зърнени храни, хляб, зеленчуци и пшенични трици.


ползите

Ползи за здравето на фибрите

• Нормализиране и регулиране на функцията на червата: Чрез своя OTC преглед FDA оцени продуктите от фибри за използване при регулиране на функцията на червата. Установено е, че няколко растителни лаксативи, образуващи насипни влакна, са безопасни и ефективни - като псилиум, екстракт от малцова супа и трици. Екстрактът от супа от трици и малц не се предлага на пазара като съставки без рецепта, но псилиумът се предлага широко в различни лекарствени форми и опции. Пациентът, който търси продукт без захар, псилиум, може да използва продукти като Metamucil без захар на прах (3 g диетични фибри на чаена лъжичка) или Konsyl Original Powder (6 g псилиум на чаена лъжичка). Няколко нерастителни съставки също бяха установени за безопасни и ефективни като пълнители, включително метилцелулоза (напр. Citrucel) и поликарбофил (напр. FiberCon Caplets, Филипс FiberCaps, Konsyl Fiber Tablets).

Нова съставка на фибри се предлага на пазара в продукт, известен като Fibersure. Продуктът съдържа фруктани от инулинов тип, получени от цикория въглехидратни полимери, характеризиращи се с връзки фруктозил-фруктоза.10 Връзките не позволяват храносмилането в горната част на храносмилателния тракт. По този начин те се ферментират в дебелото черво, увеличавайки масата и водното съдържание на изпражненията. Фруктаните от инулинов тип са известни като „функционални храни“ и следователно не са били оценени от FDA. Добавянето на фибри се насърчава от лекарите и медицинските сестри да лекуват и предотвратяват запек

Малко се знае за хидролизираната гума от гуар, както се среща в Benefiber. Съставката не е одобрена от FDA като съставка без рецепта, но се предлага на пазара като хранителна добавка. Националната академия на науките в своите диетични справочни дози за фибри заявява, че гумата гуар има „малък ефект върху обема на фекалиите или разхлабването“. 13

• Намаляване на холестерола: Законът за етикетирането и образованието от 1990 г. дава на FDA правомощия да регулира здравните претенции върху етикетите на храните.14 В резултат на това производителите представят изследвания, опитващи се да демонстрират ефекта на различни фибри върху здравето. Две влакна са доказани като безопасни и ефективни за подадените искове. Разтворимите фибри от бета-глюкан от цели овес отговарят на стандарта за намаляване на риска от коронарна болест на сърцето.15,16 Psyllium обвивката също е в състояние да намали риска от коронарна болест на сърцето, тъй като съдържа разтворими фибри, подобни на бета-глюкан. 17,18 Изследователите определят количествено този резултат, като определят ефекта на псилиум (5 g три пъти дневно) при понижаване на холестерола като допълнение към 10 mg симвастатин, в сравнение с удвояване на дозата на симвастатин до 20 mg. 19 Те откриват, че хранителните добавки с псилиум при пациенти, приемащи 10 mg симвастатин, е толкова ефективен при понижаване на холестерола, колкото и 20 mg симвастатин самостоятелно. В резултат на това изследване и констатациите на FDA, фармацевтите могат да препоръчват ежедневно поглъщане на добавки с псилиум на потребители, които искат да постигнат редовност на дефекацията, като същевременно намаляват риска от коронарна болест на сърцето.

• Намаляване на теглото: Популярните медии отразяват достатъчно епидемията от затлъстяване в Америка. Почти 100 милиона американци са или със затлъстяване, или с наднормено тегло.20 Цифрите се покачват всяка година, така че броят на затлъстяването също ще продължи да нараства. Затлъстяването е свързано с такива болестни състояния като остеоартрит в носещи тежести стави, диабет тип 2, сърдечни заболявания, рак и много други състояния. Докато всяка година се пускат стотици хранителни добавки, за които се твърди, че са лекуващи затлъстяване, нарастващата честота на заболяването свидетелства за тяхната неефективност. Лекът за затлъстяването всъщност е съвсем прост. Пациентът с наднормено тегло трябва да яде по-малко и да тренира повече, като започне веднага и продължава през целия си живот.

Раздуването на стомаха (усещане за ситост) сигнализира на човек да спре да яде. В тази област влакната могат да дадат трайни ползи чрез няколко механизма. Фибрите са обемиста храна, по-трудна за смилане от мазни храни, пържени храни и бонбони. Веднъж погълнати, фибрите подобряват ситостта и удължават ситостта след хранене чрез разтягане на стомаха и чрез удължаване на задържането на стомашно съдържимо. стомахът. Поглъщането на фибри трябва да бъде придружено от прием на вода, който допълнително служи за разтягане на стомаха по време на хранене.22 Продължителното задържане на стомаха намалява скоростта на усвояване на хранителните вещества, така че гладът да не се върне толкова бързо.

Фибрите също носят диетични ползи чрез изместване на енергия или разреждане на енергия. Човек, който поглъща малко фибри за среден ден, обикновено има диета с високоенергийни храни като мазнини. Въпреки това, по-голямата част, която фибрите добавят към диетата, прави невъзможно яденето на същото количество високоенергийни храни. Изследванията потвърждават това. Ако пациентът добави 14 g фибри към диетата, енергийният прием ще бъде намален с приблизително 10% .22 Освен това, наблюдателни проучвания на затлъстели хора и тези, които са слаби потвърждават, че слабите хора поглъщат повече фибри, а затлъстелите поглъщат повече мазнини храни.

Изследователите проучиха връзката между приема на фибри/мазнини и наднорменото тегло при възрастни млади и на средна възраст.21 Те откриха, че само 5% от пробата консумират достатъчно фибри. Освен това при жените консумацията на диета с ниско съдържание на фибри и с високо съдържание на мазнини е свързана с най-високата честота на затлъстяване в сравнение с тези, консумиращи диета с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини.

• Профилактика на рака на дебелото черво: Фибрите могат да помогнат за предотвратяване на рак на дебелото черво. Възможната връзка произтича от наблюдателни проучвания през 70-те години, показващи, че местните жители на Африка, консумиращи диети с високо съдържание на фибри, са намалили риска от колоректален карцином.23 Проведените изследвания за изследване на тази връзка са противоречиви. Изглежда някои потвърждават защитен ефект, но други показват малко или никакъв ефект.24 Има малък риск за консумацията на фибри. Следователно, без явно отрицателни данни за фибрите, има смисъл да се увеличи приемът на фибри, само ако положителните проучвания разкрият действителна връзка. Пациентът също ще изпита допълнителните ползи от консумацията на фибри, като намаляване на холестерола (с псилиум), предотвратяване на запек и намаляване на риска от хемороиди.

Фибри и гликемичен индекс
Фибрите са особено полезни при пациенти с диабет. Изследователите прилагат 5,1 g псилиум като хранителна добавка на пациенти с диабет тип 2, установявайки, че той намалява концентрациите на глюкоза и инсулин след хранене.25 Те стигат до заключението, че псилиумът е безопасен, добре се понася и подобрява гликемичния контрол.