Превръзката е основата на лечението на стадий 2 и етап 3 лимфедем (умерен до тежък лимфедем). Превръзката включва създаване на мек гипс на ръката или горната част на тялото чрез обвиване с множество слоеве. Това е основният компонент на по-големия режим на лечение, наречен пълна деконгестивна терапия или CDT, и много изследователски проучвания демонстрират ефективността на CDT. Въпреки че няма много проучвания, които да се фокусират само върху превръзката, малкото налично количество изследвания предполага, че превръзката може да намали обема на ръката.

превръзки

Първоначално вашият терапевт по лимфедем трябва да направи превръзката вместо вас, докато ви учи на правилната техника. Някои терапевти предоставят DVD с инструкции или писмени указания, които да ви водят. Процесът започва с вътрешна облицовка, направена от тъкан или марля, подобна на чорапи, известна също като чорапогащник. Облицовката ще бъде поставена върху ръката и ръката след овлажняване на кожата с нежен лосион като Eucerin или Curel. „Опитайте се да избягвате лосиони с каквото и да е, което може да раздразни кожата, като парфюми или багрила“, съветва Никол Стаут, MPT, CLT-LANA, старши ръководител на практиката за рехабилитационни услуги в Kaiser Permanente, регион на Средния Атлантик. „Ако лосионът е например розов и с аромат на цветя, казвам на пациентите си да го запазят за друг път.“

В повечето случаи подложката от полиестер, памук или пяна се поставя върху чорапа, последвана от множество припокриващи се слоеве бинтове с късо разтягане. Превръзките с късо разтягане приличат на превръзките Ace, които може да получите в аптеката, но те са много по-малко разтегливи. Като цяло, ще има повече слоеве по-надолу по крайника и по-малко слоеве по-нагоре, създавайки степенно налягане, което помага на течността да се движи нагоре и извън ръката. Превръзките трябва да се чувстват плътно, но не стегнати.

Превръзката също е опция за лимфедем на гърдите или багажника, тъй като превръзките с късо разтягане се предлагат във всички размери. Консултирайте се с вашия терапевт по лимфедем.

Breastcancer.org не препоръчва да изпробвате нищо от горното сами. Опитът да създадете свой собствен план и да превържете засегнатата област без първоначално наблюдение може да влоши лимфедема. Винаги работете с добре квалифициран специалист по лимфедем.

Превръзката е редуктивна терапия, което означава, че прави крайника по-малък. Когато ръката ви е превързана, мускулите ви се „задържат“ от многослойния мек гипс всеки път, когато използвате ръката си. Това е известно като работно налягане. Когато правите някакви предписани упражнения с превръзките или просто използвате ръката си като за нормални дейности, това работно налягане създава вътрешно изпомпващо действие, което премества течността от тъканите и в съдовете на лимфната система. Превръзката помага да се предотврати връщането на течности обратно в крайника и също така омекотява тъканта под кожата. Ето защо превръзките са важно лечение за лимфедем, който причинява умерено до тежко подуване и/или промени в меките тъкани.

Превръзка срещу компресионни ръкави

Превръзките работят по различен начин от компресионните ръкави, които поддържат потока на лимфата в правилната посока, но не деконгестират (преместват течността извън) крайника. Ръкавите прилагат това, което е известно като налягане в покой, което означава, че налягането е по-високо, когато ръката е в покой. Когато движите ръката си, еластичната материя се движи точно заедно с нея, което всъщност намалява количеството натиск. Компресионният ръкав може да е достатъчен за лек лимфедем, но по-напредналите случаи се нуждаят от помощта на превръзка, преди да може да се използва компресиращ ръкав. Превръзката действа чрез намаляване на обема на крайниците.

Време и разходи

Въпреки че плановете за лечение на лимфедем варират, превръзката обикновено се прави всеки ден в продължение на няколко до няколко седмици като част от CDT. С CDT превръзките се носят денем и нощем в продължение на няколко седмици до месец и се отстраняват само за сеанси за къпане или лечение с вашия терапевт по лимфедем. След като CDT приключи, може да успеете да превключите на компресионна втулка или може да се наложи да продължите да превръзвате често или от време на време. Вашият терапевт може да ви помогне да определите кое е най-смислено, в зависимост от това как реагира лимфедемът.

Ако превръзката е част от вашия план за лечение, ще получите консумативите директно от вашия терапевт по лимфедем или медицинска компания. Обикновено се препоръчва да вземете два комплекта превръзки, за да можете да ги редувате за пране. Цената може да варира от $ 100 до $ 150 и обикновено не се покрива от застраховка - но не забравяйте да се консултирате с вашия план.

Някои често срещани марки превръзки с късо разтягане включват:

Ежедневното превръзване отнема много време и енергия. Може да е истинска болка! Също така не е забавно всеки ден да се разхождате с мека отливка на ръката си. Но когато се извърши правилно, превръзката може да бъде доста ефективна за намаляване на размера на крайника (или друга засегната област). Ако имате проблеми с спазването на режима на превръзка, говорете с вашия терапевт по лимфедем. Той или тя може да има предложения.