Проф. Д-р Ханя Шаевска, Медицински университет във Варшава, Катедра по педиатрия, Полша и проф. Д-р Сепо Салминен, Медицински факултет, Форум за функционални храни, Университет в Турку, Финландия

ацидоза

В неотдавнашното си проучване Rao и колеги1 инкриминираха пробиотици в индуцирането на D-лактатна ацидоза (1). Мнозина, които се възползват от пробиотиците, могат да бъдат изплашени - въз основа на този доклад - да ги спрат, с потенциално отрицателно въздействие върху тяхното здраве (2). Някои пробиотични бактерии, включително някои специфични компоненти на чревната микробиота, могат да произвеждат D-млечна киселина. Всъщност, ако плазмената D-млечна киселина се повиши достатъчно, това е клинично значимо, причинявайки D-лактатна ацидоза. D-лактатна ацидоза се наблюдава главно при пациенти със синдром на късото черво. Въпреки това, някои власти са регулирали употребата на D-млечна киселина, произвеждаща бактерии в храни за кърмачета и отбиващи деца, но аргументите за нормалната популация на бебета са обсъдени. Дори при възрастни безопасността на бактериите, произвеждащи D-млечна киселина, е поставена под въпрос, но освен при пациенти с късо черво, не са съобщени данни за клинични проблеми (3).

Поради тази причина проведохме преглед и изследвахме дали бактериите, произвеждащи D-млечна киселина, подкислените храни за кърмачета и ферментиралите храни за кърмачета са потенциални причини за детска D-млечна ацидоза (4).

Идентифицирахме пет рандомизирани контролирани проучвания, проведени между 2005-2017 г. с 544 здрави бебета. Освен това бяха разгледани някои доклади от случаи и експериментални проучвания. Не са установени клинично значими неблагоприятни ефекти на пробиотици, произвеждащи D-млечна киселина или ферментирали детски храни при здрави деца. Единствените известни случаи на детска D-лактатна ацидоза са наблюдавани при пациенти със синдром на късото черво (4). Важно е човешкото мляко също да съдържа млечнокисели бактерии и бифидобактерии, някои от които могат да произвеждат D-млечна киселина. Някои ситуации на стрес, като упражнения, могат да повишат концентрациите на лактат в човешкото мляко. Следователно, съдържанието на D-лактат в кърмата трябва да се анализира по-внимателно, за да се сравнят с ферментиралите храни за кърмачета.

Взети заедно, нашите резултати показват, че нито пробиотиците, които са били оценени в изследванията, които прегледахме, нито ферментиралите детски храни не причиняват D-лактатна ацидоза при здрави деца.