Глутеновата чувствителност може да доведе до разстройство, известно като глутенова невропатия, което от своя страна може да доведе до осакатяваща нервна болка. Спазването на стриктна безглутенова диета може да помогне за предотвратяване, забавяне или лечение на това болезнено състояние.

диетата

Чувствителността към глутен или непоносимостта към глутен е състояние, което някои хора изпитват, когато ядат определени зърнени храни - предимно пшеница, ечемик, ръж и понякога овес, които съдържат протеиновия глутен. Приблизително 3 милиона американци с непоносимост към глутен развиват цьолиакия, при която имунната система реагира на глутена в диетата, като уврежда тънките черва. Повече от 18 милиона се оценяват с чувствителност към глутен, която не е свързана с цьолиакия.

Глутенова невропатия накратко

Макар да не е хранителна алергия, сама по себе си, чувствителността към глутен провокира реакция от страна на имунната система, която причинява възпаление, което може да доведе до увреждане на тънките черва и симптоми на стомашно-чревен дистрес. Това възпаление може да причини и други, припокриващи се здравословни проблеми, като цьолиакия, кожни разстройства и неврологични разстройства, включително невропатия или увреждане на нервите и болка. По-голямата част от хората, които развиват мехурчесто състояние на кожата, известно като дерматит херпетиформис, също имат целиакия, а тези с цьолиакия са изложени на повече от два пъти риска от развитие на някаква форма на невропатия от общата популация. По същия начин хората с неврологични заболявания, които са трудни за диагностициране, обикновено са чувствителни към глутен. В някои случаи нервната болка може да е единственият симптом на чувствителност към глутен.

Видът на нервна болка, усещан от много хора с глутенова чувствителност, се нарича глутенова невропатия. Има много форми на невропатия и най-често срещаният тип, който се среща при тези с чувствителност към глутен, е известен като периферна аксонална невропатия. Периферната се отнася до мрежата от нерви, които предават сигнали между мозъка и гръбначния мозък и всички други части на тялото. Увреждането в тази мрежа причинява слабост, изтръпване или болка, най-често в ръцете и краката. Сигналите, изпратени чрез тази мрежа, помагат на мозъка да разпознае увреждането на нервите като болезнено състояние. Axonal се отнася до специфични влакна, които излизат от нервните клетки, за да подпомогнат предаването на информация. Периферната аксонална невропатия е резултат от увреждане на тези влакна.

Като цяло повече от половината от всички пациенти с глутенова невропатия изпитват известна степен на болка. Както при всички видове периферна невропатия, причинени от широк спектър от заболявания и разстройства, естеството и степента на болка, свързана с глутеновата невропатия, варира от човек на човек. Налични са много възможности за лечение, вариращи от лекарства и хирургия до ортопедични помагала и промени в начина на живот, но не всички невропатии ще реагират на всички лечения. За повечето намирането на облекчение включва процес на проба и грешка.

Храната има значение

Докато експертите нямат достатъчно информация, за да препоръчат диетичните промени, изследванията, представени на годишната среща на Американската академия по неврология през 2018 г., показват, че за някои хора с глутенова невропатия диетата може да промени нивата на болка и други симптоми . От 60 пациенти с глутенова невропатия, които са участвали в това изследване, малко повече от половината съобщават, че имат болезнени симптоми.

Проучването установи, че тези, които не изпитват болка, са по-склонни да бъдат на безглутенова диета, което кара изследователите да вярват, че безглутеновата диета всъщност може да помогне за облекчаване на нервната болка, свързана с глутеновата невропатия, както и други симптоми, като изтръпване и слабост. Изследователите също така отбелязват, че предишни проучвания са установили, че строгата диета без глутен може да подобри невропатията като цяло и да забави прогресирането на заболяването. Въпреки това, д-р Панайотис Зис, консултантски невролог и почетен старши преподавател в университета в Шефилд, Обединеното кралство, и водещ автор на това проучване, подчертава значението на ясната диагноза на чувствителността към глутен преди прилагане на резултатите от изследване на отделни обстоятелства.

„От гледна точка на лечението на невропатия, чувствителността към глутен първо трябва да бъде потвърдена с положителен кръвен тест“, обяснява д-р Зис. „Положителният тест ще разкрие антитела към глутеновите протеини и заедно с други фактори може да потвърди, че глутенът в диетата може да участва в развитието на болка.“

След диета без глутен

Спазването на безглутенова диета означава елиминиране на всички източници на глутен от вашата диета. Това означава всичко направено от пшеница, ечемик или ръж и брашна, смилани от някое от тези зърна. Кус-кусът, булгурът, фарината, брашното от Греъм, грисът, тритикале и брашното от спелта са всички продукти от пшеница и трябва да се избягват. Тъй като овесът може да се отглежда в полета, близки до и замърсени с други зърнени култури, за онези, които имат чувствителност към глутен, е важно да изберат овесени ядки и други овесени продукти, за които е гарантирано, че не съдържат глутен. Също така е важно да проверите етикетите на всички преработени хранителни продукти. Пшеничен глутен може да се намери в деликатесни меса, картофени картофи с покритие, преработени сирена, имитация на морски дарове, супи и подправки като кетчуп, майонеза, соев сос, сос терияки, малцов оцет и салатни дресинги.

Що се отнася до спазването на строга диета без глутен, ключовата дума тук е „строга“. Ако вашата диета не е напълно без глутен, вие ще продължите да произвеждате същите антитела, които водят до възпаление и болка. Отново, д-р Зис посочва, кръвен тест може да оцени дали циркулиращите антитела са се нормализирали и да помогне да се определи дали диетата е ефективна или не.

И трябва да имате търпение. Може да мине цяла година, преди възпалението да отшуми до степен, в която да почувствате значително намаляване на болката. Изследователите бързат да отбележат, че безглутеновата диета няма да работи непременно за всички, дори когато невропатията е свързана с чувствителност към глутен. Необходими са по-големи, дългосрочни проучвания, преди здравната общност да може окончателно да каже кой може да се възползва от безглутенова диета и как.