Резюме

РЕЗУЛТАТИ или удължавания на дебелото черво с образуване на контури се наблюдават от рентгенолози в продължение на няколко години, но едва наскоро състоянието е признато за категорично клинично образувание. Симптомите, които произтичат от това състояние, обикновено са изразен запек, метеоризъм и неопределен дискомфорт над дебелото черво, свързани с неясни общи симптоми като лошо храносмилане, загуба на тегло и безсъние. Пациентът се оплаква от къркорене след употребата на лаксативи и катартици, само с частична евакуация. Течното чревно съдържание се понася от преувеличена чревна перисталтика към удължената и разширена верига, която действа като капан и спира чревния поток.

радиологията

Това състояние е описано по различен начин като удължаване или излишък на дебелото черво с образуване на верига. Наскоро Chiray (1) е измислил за тази аномалия термина „Dolichocolon“ от гръцкото „δολιχσς“. Голямото предимство на такъв термин е, че той може да бъде прехвърлен от един език на друг, без да е необходим превод, а търсенето на литература е значително улеснено.

Невъзможно е да се даде точна дефиниция на това състояние, тъй като, въпреки че клиничните характеристики са доста добре установени, механизмът на заболяването е всичко друго, но не и ясен. Въпреки че трябва да правим разлика между удължаване и разширяване на дебелото черво, в повечето случаи изглежда, че и двата фактора действат. Тъй като се запознахме с това състояние, видяхме редица пациенти, представящи това заболяване, и можем да си припомним няколко преди това време, които след това класирахме погрешно като страдащи от прост запек.

Под долихоколон разбираме удължаване на един или повече сегменти на дебелото черво. Друго мнение е, че това състояние се дължи на генерализирано удължаване на дебелото черво и че излишъкът и образуването на контур са само прояви на опит на дебелото черво като цяло да се адаптира към коремната кухина. Още едно мнение е, че състоянието е форма на мегаколон, при която увеличаването на дължината е по-голямо от придружаващото увеличение на калибъра.

Анатомично долихоколонът е удължаване на дебелото черво, включващо най-често един сегмент, обикновено низходящ, което води до огъвания, примки и прегъвания в лумена на червата. Това може да бъде придружено от дилатация на засегнатия сегмент.

Това състояние беше разпознато за първи път от патолози, които обаче не направиха опит да свържат тези открития с определени клинични симптоми. Работата на Lane послужи на диагностиците да осъзнаят тези деформации, а появата на рентгенови лъчи и бариевата клизма улесниха разпознаването на тези аномалии през живота.