Кърменето, чакането за въвеждане на храни с глутен не предотвратява автоимунно разстройство

променя

От Денис Томпсън

Репортер на HealthDay

СРЯДА, 1 октомври 2014 г. (HealthDay News) - Рискът от новородено от развитие на цьолиакия не се намалява от кърменето. Също така отлагането на въвеждането на протеин, открит в пшеницата, наречен глутен, в диетата на бебето няма да помогне за предотвратяване на цьолиакия.

Това са заключенията от двойка нови изследвания от 2 октомври New England Journal of Medicine.

Новите открития успокояват надеждите, че едно дете може да избегне цьолиакия, ако майките кърмят бебетата си и въведат глутен на възраст между 4 и 6 месеца, каза д-р Алесио Фасано, съавтор на едно от изследванията и директор на Центъра за изследване и лечение на целиакия в MassGeneral Hospital for Children.

"Противно на нашето твърдо убеждение, кърменето изобщо не помага за предотвратяване на цьолиакия", каза Фазано. "Не казваме, че кърменето е безполезно. Определено може да има ползи по други причини, но не и за предотвратяване на цьолиакия."

Вместо това на изследователите изглежда, че целиакията се влияе единствено от генетиката. Унаследяването на генетично предразположение към автоимунни заболявания се оказа единственият начин, по който изследователите могат да предвидят бъдещия риск на бебето от цьолиакия.

"Знаем някои от гените, които трябва да имате, за да развиете цьолиакия и ако имате две копия на гена, рискът от развитие на цьолиакия се увеличава драстично", каза Фасано.

Целиакия е заболяване, при което имунната система атакува и уврежда тънките черва. Тези атаки са предизвикани от консумацията на глутен, протеин, открит в пшеницата и други свързани зърнени култури, който може да стимулира порочен отговор на имунната система при някои хора, според Фондацията за цьолиакия.

Предишни изследвания показват, че кърменето може да има защитен ефект срещу цьолиакия при бебета, отбелязват изследователите във фонова информация в проучването. Други проучвания показват, че може да има прозорец между 4 и 6 месеца, през който дете, изложено на глутен, е по-вероятно да изгради толерантност.

Първото проучване включва повече от 700 италиански новородени, записани между 2003 и 2008 г., и се смята, че са изложени на риск, тъй като член на близкото им семейство има целиакия.

Продължава

Децата бяха разпределени на случаен принцип в две групи, едната, в която децата започнаха да ядат храни с глутен на 6 месеца, и друга, където чакаха до първия си рожден ден, преди да ядат глутен. След това изследователите следват децата в продължение на пет години.

Отлагането на въвеждането на глутен не е оказало ефект върху дългосрочния риск на детето от развитие на цьолиакия, установи проучването.

Това обаче забави появата на цьолиакия, което може да се окаже жизненоважно за защита на здравословното развитие на детето, каза Фасано.

"Закъснението от 8 до 10 месеца може да бъде важно", каза той. "Това време е от решаващо значение за развитието на много органи, включително мозъка." Имунният отговор, свързан с цьолиакия, може да навреди на нормалното развитие, така че забавянето му колкото е възможно по-дълго може да си струва, според авторите на изследването.

Кърменето по никакъв начин не е повлияло развитието на целиакия, отбелязват още изследователите.

Изследването също така установи, че децата, които са имали определени гени, които влияят върху системата на човешкия левкоцитен антиген (HLA), са били два пъти по-склонни да развият цьолиакия, отколкото децата с нормално рискови HLA гени. HLA помага да се насочи имунната система да атакува конкретни цели и ако дефектната може да доведе до автоимунни нарушения.

Второто проучване включва повече от 900 деца, също с висок риск от цьолиакия, около половината от които са получавали глутен в ежедневната си диета от 16 седмична до 24 седмична възраст. Това проучване също така заключава, че въвеждането на малки количества глутен не намалява риска от цьолиакия.

Д-р Ивор Хил, детски гастроентеролог от Националната детска болница в Колумб, Охайо, заяви, че не е изненадан от резултатите от двете проучвания.

"Винаги съм вярвал, че идеята, че можем да предотвратим цьолиакия при бебета чрез диета, няма да се задържи", каза той. "Отлагахме възрастта на настъпване, но не можахме да го предотвратим."

Хил заяви, че родителите ще бъдат най-добре обслужвани чрез наблюдение на деца в семейства с предразположение към целиакия. „Не можете много да правите навън, за да стоите далеч от глутена до края на живота си“, каза той.

Продължава

HLA тестовете на тези деца биха помогнали да се определи бъдещият риск на детето, но "в момента това не е евтин тест. Това е много скъп тест", каза Хил и добави, че се изследват по-нови техники, които могат да свалят цената.

Констатациите от тези проучвания не се отнасят до хора, които имат нецелиакия чувствителност към глутен, според авторите на придружаваща статия в същия брой на списанието. Чувствителността към глутен произвежда симптоми, подобни на цьолиакия, но няма увреждане на тънките черва от консумацията на глутен, според Фондацията за целиакия.