Дебелото черво и ректума са двата основни компонента на дебелото черво. Чревната стена има няколко слоя, включително лигавицата (вътрешна лигавица), субмукозата, няколко слоя мускул и серозата (външен слой). Мрежа от кръвоносни съдове и лимфни възли също захранват тъканта в и около дебелото черво. Стадият на колоректалния рак се определя от степента, до която заболяването се е разпространило през тези слоеве на стената на дебелото черво или ректума и/или в лимфните възли или други органи.

степенува

Всеки етап отразява как болестта е напреднала в или през дебелото черво или ректума или се е разпространила в близките или отдалечени органи. Лекарите също така използват TNM системата, за да определят по-точно степента на някои видове рак във всеки етап. Ето как се определя системата:

Т (тумор): Това описва размера на оригиналния тумор.

N (възел): Това показва дали ракът присъства в лимфните възли.

М (метастази): Това се отнася до това дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Число (0-4) или буквата X се присвоява на всеки фактор. Използвайки тази система за поставяне на колоректален рак, по-голям брой показва нарастваща тежест. Например, T1 резултат показва по-малък тумор от T2 резултат. Буквата X означава, че информацията не може да бъде оценена.

След като бъдат определени T, N и M резултати, се определя един от тези общи етапи:

Етап 0: Анормални клетки или израстъци, като полипи, се откриват върху лигавицата (вътрешната обвивка на дебелото черво или ректума). Това е известно като карцином in situ, тъй като клетките са ограничени до мястото на произход и няма доказателства, че са се разпространили в други слоеве на дебелото черво или ректума или в лимфните възли или са метастазирали в други органи. Клетките, открити в стадий 0 на колоректалния рак, могат да бъдат ракови или предракови.

Етап I (стадий 1 колоректален рак): Ракът е нараснал в чревната стена, през лигавицата (вътрешната обвивка) и в субмукозата и може да е навлязъл в мускула. Няма доказателства, че ракът се е разпространил в лимфни възли или отдалечени органи.

Етап II (стадий 2 колоректален рак): Ракът на дебелото черво на етап II е разделен на три категории:

  • Етап IIA: Ракът е прераснал в сероза (най-външния слой на дебелото черво или ректума), но не е нараснал през него. Не е достигнал до близките органи или лимфни възли и не се е разпространил в отдалечени органи.
  • Етап IIB: Ракът е нараснал през всички слоеве на дебелото черво или ректума, но не се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи.
  • Етап IIC: Ракът е нараснал през всички слоеве на червата и е нараснал в близките органи или тъкани. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи.

Етап III (стадий 3 колоректален рак): Ракът на дебелото черво на стадий III е разделен на три категории:

  • Етап IIIA: Ракът е нараснал в чревната стена, през лигавицата (вътрешната обвивка) и в субмукозата и може да е навлязъл в мускула. Ракът се е разпространил до три лимфни възли близо до мястото на първичния тумор.
  • Етап IIIB: Ракът е нараснал във или през най-външния слой на дебелото черво или ректума и може да се е разпространил в близките органи или тъкани. Ракът се е разпространил до три лимфни възла близо до първичното място, но не се е разпространил в отдалечени органи.
  • Етап IIIC: Ракът е нараснал в или през най-външния слой на дебелото черво или ректума и може да се е разпространил в четири или повече лимфни възли близо до първичното място. Ракът се е разпространил и в близките органи.

Етап IV (стадий 4 колоректален рак): Етап IV е най-напредналият стадий на колоректалния рак. Ако сте диагностицирани с колоректален рак на стадий IV, това означава, че ракът е метастазирал в отдалечени места, като черния дроб или белите дробове. Ракът може или не може да е нараснал през стената на дебелото черво или ректума, а лимфните възли могат или не са били засегнати.

Ракът на дебелото черво на стадий IV се разделя допълнително на две категории, в зависимост от това дали метастазите са засегнали повече от един орган. Оригиналният тумор може да бъде с всякакъв размер и лимфните възли могат да бъдат или не, но ако ракът се е разпространил в един различен орган, той се счита етап IVA, докато повече от един орган биха били определени като етап IVB.

Колоректален рак на етап IV може да бъде дефиниран от всяка категория T или N, като единствената разлика произтича от това дали M1 или M2 е по-подходящо.

И при двете форми на колоректален рак на стадий IV туморът може да бъде с всякакъв размер (Т), а лимфните възли могат да бъдат или не (N). M1a показва, че ракът се е разпространил само в един орган, докато M1b би означавало, че са засегнати повече от един орган.