Нов подход към лечението на болки във врата и постурална дисфункция чрез самостоятелно прилагана терапия осигурява незабавен ефект на лечение под формата на позиционни и конформационни промени на диска.

Откакто хората са се превърнали в двуноги същества, все повече се признава важната роля, която позата играе в цялостното здраве на човека. Разбрахме, че в нашето ежедневие има множество вътрешни (анатомични/физиологични) и външни фактори (околна среда), които могат да действат, за да оформят нашата възрастна рамка и хабитуса като цяло. Взаимовръзката или относителното позициониране на всеки гръбначен прешлен е основният определящ фактор за подравняването на скелета на индивида. Има много известни фактори, които пряко и косвено влияят върху позицията на гръбначния стълб и общата стойка на дадено лице, включително:

декомпресия

  • присъщо гръбначно здраве (заболяване),
  • биомеханични сили, действащи върху гръбначния стълб (работни позиции),
  • мускулно-сухожилни сили (мускулен баланс/синергия),
  • целостта на връзките (отпуснатост/сила),
  • болест и нараняване,
  • предпочитани или „набраздени“ модели на движение, и
  • двигателни стратегии (любими пози).

Много от тези фактори се сливат в клиничното представяне, което практикуващите наблюдават по време на анализ на позата. Понякога не успяваме да разпознаем клинично тези фактори и просто класифицираме проблема като произтичащ от свързани с възрастта промени, тъй като резултатите или последиците от тези фактори често се проявяват като неспецифична болка във врата/гърба в по-късните етапи от живота.

Епидемиология на болки в гръбначния стълб

Интересен факт, свързан с гръбначния стълб, е, че болката в долната част на гръбначния стълб представлява петата най-честа причина за посещения на лекари в Съединените щати и е най-честата причина за ограничения на активността при лица под 45-годишна възраст. По-голямата част от болката в гръбначния стълб е самоограничаваща се и неорганична (не е свързана с инфекция, възпалителен артрит, фрактура или рак) и приблизително 2% от работната сила в САЩ е компенсирана (платени искове) за болки в гръбначния стълб всяка година. В резултат на това харчим много милиарди долари за директни разходи за лечение и много милиарди повече за свързани косвени разходи за лечение на болки в гръбначния стълб. 1

Неизправна биомеханика

Пренасянето на шийните прешлени напред (поза на врата) нарушава идеалното подравняване на гръбначния стълб на шийката на матката, което се определя от външния слухов проход, подреден с акромионната кост на рамото, когато отвесът се спусне от главата надолу. Предполага се, че за всеки сантиметър, който главата изпъква напред отвъд или след неутрално, ефективното тегло на главата се увеличава с 10 килограма. Тоест, силата, необходима за управление на главата в това предно положение, е същата, каквато би била, ако човек добави тегло от 10 фунта към главата. В крайни позиции на главата напред, шийният отдел на гръбначния стълб и околните меки тъкани са под постоянен механичен стрес в опит да контролират или стабилизират главата и да предотвратят наранявания. Хроничният постурален щам е само един начин, по който цервикалната крива или лордозата се неутрализират и често се обръщат, или кифотични.

Загубата на лордоза се превърна във важен клиничен признак, който много специалисти в областта на мускулно-скелетната система търсят при извършване на преглед на пациент, който се оплаква от болки във врата. При липса на вродена проява, която води до аномалия на гръбначния стълб във формата - или по подобен начин, метаболитно заболяване, засягащо гръбначния стълб, където очакваме промени в гръбначния стълб, свързани със заболяването - човек очаква здравият гръбначен стълб да бъде относително прав. В един перфектен свят, всички ние бихме имали перфектни учебни модели на гръбначния стълб. Човешките бодли обаче са подложени на много сили, които могат да променят естественото им подреждане. Последващата загуба на тези гръбначни извивки има физиологични и биомеханични последици, включително ранна дегенерация на диска, мускулно напрежение и дисбаланси, ранен артрит и дори неврокомпресия. С промяна в подравняването идва промяна в сегментното разпределение на теглото в посока отпред-отзад и от страна до страна. В екстремни случаи на поза на врата или покер врата, обикновено има съпътстващо гръдно-гръбначно засягане на гръбначния стълб с възможна ротационна деформация или рото-сколиоза. Това кара гръбначния стълб да придобие значително различен вид и, когато е тежък, може да попречи както на преглъщането, така и на дишането.

Преглед на доказателствата

Сега знаем, че загубата на лордоза на шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб може да сигнализира за по-дълбоко вкоренени проблеми и често промененият гръбначен стълб е свързан с други проблеми, свързани с диска, включително дегенерация на диска и херния. Неподреденият гръбначен стълб също променя начина, по който мускулите се изтеглят, както и техния относителен принос към дадено движение поради променени взаимоотношения дължина/напрежение, проприоцептивни способности и стратегии за стабилизация. Гръбначният стълб, както всяка механична структура, изисква определено оптимално подравняване, за да се запази целостта на структурата и функциите. Когато нараняването, слабостта, болестта или лошата телесна механика влияят върху подравняването на гръбначния стълб, тези прешленни сегменти отгоре и отдолу също трябва да се изместят и променят, за да приспособят променения биомеханичен организъм. Този цикъл от събития продължава, докато слабото звено бъде изложено и се прояви в структурна травма (нараняване) или тялото претърпи серия от неправилни адаптации, за да приспособи новата позиция (променена стойка).

Помпа за позата ®

Връзката между подравняването на ставите и основната патология на диска е потвърдена в проучване, проведено от Shealy et al в разследване, използващо 34 пациенти, които съобщават за болка в шията, комбинирана с положителен MRI профил за дискови хернии. 7 Използването на консервативна декомпресионна терапия, известна като разширяваща се елипсоидна декомпресия (EED) или Posture Pump (вж. Фигури 1, 2 и 3), беше използвано като основна интервенция в продължение на 20 минути след първата ЯМР. Фигура 1 е комбинирана цервикална/лумбална единица. Веднага след това беше направен втори ЯМР за сравнение след интервенция.

Производителят на този продукт описва механизма на централните въздушни клетки на позата на позата като осигуряващ доене на шийните прешлени и дисковете (гръбначните сегменти). Това доене може да помогне за възстановяване на правилното изравняване на маточната шийка, докато действа за смазване на сегменти на движението, които са били неправилно позиционирани за дълги периоди от време. Ефектът на декомпресия е това, което осигурява облекчаване на болката и свързаните с това предпазване/слабост на меките тъкани.

Заключение

Позата за позата, както за зоните на врата, така и за кръста, е ново допълнение в арсенала от инструменти за облекчаване на болката в шийно-лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това устройство е за разлика от никоя от нашите по-конвенционални терапии, тъй като използва нов подход за лечение на болки във врата и постурална дисфункция. Предварителното проучване изглежда благоприятства това устройство и начин на лечение пред конвенционалната тракционна терапия. Има мощни доказателства под формата на ядрено-магнитен резонанс преди и след лечението, които подкрепят незабавен ефект от лечението под формата на позиционни и конформационни промени на диска. Тези промени имат важно значение за здравето на гръбначния стълб като цяло.