затлъстяването рака

Изследователи в няколко нови проучвания казват, че има повече доказателства, че затлъстяването може да повиши риска на човек от повече от дузина различни видове рак.

Когато д-р Гасан Абу-Алфа започна да се фокусира върху намирането на нови лечения за рак на черния дроб преди две десетилетия, неговите колеги лекари не бяха готови да признаят връзката между рака и затлъстяването.

„В моята собствена практика, ако преди 15 години казах, че затлъстяването е причината за вашия рак, това се смяташе за далечно, дори и сред много от моите колеги“, каза Абу-Алфа, известен онколог и изследовател на рака в Memorial Sloan- Kettering Cancer Center в Ню Йорк.

Но изследванията върху връзките между затлъстяването и рака са изминали дълъг път оттогава.

„Доказателствата сега показват, че пациентите с болестно затлъстяване и диабет са потенциално склонни да получат не-свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване, което може да доведе до рак на черния дроб“, каза Абу-Алфа пред Healthline.

Тъй като това е месецът за борба с рака на черния дроб, е подходящ момент, каза той, да каже на обществеността, че ракът на черния дроб, свързан със затлъстяването, се увеличава.

„Докато ракът на черния дроб, свързан с хепатит В в САЩ, намалява, ракът на черния дроб, свързан със затлъстяването, се увеличава. В това няма съмнение “, каза Абу-Алфа.

И както отбеляза Абу-Алфа, това не е само рак на черния дроб.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обявиха този месец, че наднорменото тегло или затлъстяването всъщност увеличава риска на човек за поне 13 различни вида рак .

Раковите заболявания включват тези на черния дроб, мозъка, хранопровода, щитовидната жлеза, жлъчния мехур, стомаха, панкреаса, бъбреците, матката и дебелото черво.

Те съставляват 40 процента от всички диагностицирани ракови заболявания в САЩ, според доклада.

Изследователите на CDC установяват, че само през 2014 г. над 630 000 американци са имали тип рак, който е свързан с наднормено тегло или затлъстяване.

Тези случаи възлизат на повече от 55 процента от всички видове рак, диагностицирани сред жените, и 24 процента от всички видове рак, диагностицирани сред мъжете в Съединените щати.

Въпреки че от десетилетия е общоизвестно, че наднорменото тегло е фактор за диабет и сърдечни заболявания, все още се откриват задълбочаващите се връзки към затлъстяването с рака.

В пресконференция на 3 октомври д-р Ан Шукат, заместник-директор на CDC, призна, че „информираността за някои видове рак, свързани със затлъстяването и [с] наднорменото тегло, все още не е широко разпространена“ сред американците.

CDC отбелязва в доклада си, че Международната агенция за изследване на рака, раковото крило на Световната здравна организация (СЗО), казва, че има „достатъчно доказателства“, които да свържат излишните телесни мазнини с поне 13 различни ракови заболявания.

Свързаният въпрос, разбира се, е разпространението на затлъстяването, хронично заболяване, засягащо повече от 1 на 3 възрастни в САЩ.

CDC също обяви този месец, че нивата на затлъстяване сред възрастните американци са се увеличили от малко над 30 процента през 2000 г. до почти 40 процента през 2016 г.

Докладът, който идва от Националния център за здравна статистика на CDC, измерва затлъстяването според индекса на телесна маса.

Това е груба мярка за затлъстяване, която взема теглото на човека и го разделя на квадратурата му.

Намирането на връзките между по-високото телесно тегло и някои видове рак е процъфтяваща област на изследване.

Но обществеността тепърва се ускорява, признават експертите.

Изследване през 2003 г., публикувано в The New England Journal of Medicine, свързва затлъстяването със смърт от рак сред възрастни американци.

Съвсем наскоро Американското общество по клинична онкология (ASCO) заключи през 2014 г., че затлъстяването е надминало пушенето като водеща предотвратима причина за рак.

Д-р Каролайн Аповиан, новоизбраният президент на Обществото за затлъстяване и световен лидер в областта на отслабването, заяви, че обществото се е задълбочило във връзките между затлъстяването и рака и е подготвила доклад, който ще бъде публикуван през следващия месец.

Тя каза, че докато общественото разбиране за връзката на рака със затлъстяването не е толкова високо, колкото осъзнаването на връзката на затлъстяването с различни други заболявания, обществеността вече открива проучванията.

„Изследването не се появи само за една нощ“, каза Аповиан, който също е най-продаваният автор, професор и директор на клинични изследвания в Центъра за изследване на затлъстяването, Медицински център на Университета в Бостън.

Аповиан се присъедини към Обществото за затлъстяване, за да продължи визията на организацията за разбиране, предотвратяване и лечение на затлъстяването и подобряване на живота чрез изследвания, образование и застъпничество.

Тя заяви пред Healthline, че нарастващото количество изследвания върху затлъстяването и рака, включително най-новото проучване на CDC, подчертава необходимостта националната медицинска общност да задълбочи ангажимента си към храненето и диетата.

И въпреки че е важно да включите онколози в разговора за храненето, тя каза, че е „още по-важно“ да стигнете до пациентите, преди ракът да се развие.

„Обществото за затлъстяване се фокусира първо върху лекарите от първичната помощ“, обясни тя. „Виждайки пациента години преди да развият рака, оттам трябва да започне.“

Аповиан добави, че онколозите също трябва да се съветват относно диетата и физическите упражнения, "но ако не започнете с първична помощ, никога няма да намалим процента на раковите заболявания."

Защо затлъстяването причинява повече рак?

Apovian и други експерти казват на Healthline, че много от тях са свързани с факта, че излишните мазнини в тялото могат лесно да повишат нивата на възпаление, което също е все по-свързано с рака.

Аповиан каза, че човекът, който „отива в завода за чийзкейк и се храни в продължение на два часа, консумирайки 2000 калории захар и мазнини, ако го направи достатъчно, той създава токсини в тялото си и тялото им ще реагира. Резултатът е възпаление, както и хормонални промени. "

Наднорменото тегло може също да увеличи нивата на различни хормони, каза тя, включително половите хормони и инсулин, а също така генерира инсулиноподобен растежен фактор, който играе роля в растежа и е свързан с риска от рак.

Въпреки че в науката продължава дебат за това дали захарта храни рака и причинява ли растеж на тумори, учените в Белгия разкриха пробив миналата седмица, който предполага, че захарта събужда раковите клетки.

Изследователите, които публикуваха резултатите от деветгодишното си проучване в списание Nature Communications, се фокусираха върху ефекта на Варбург, който е наблюдението, че туморите превръщат много по-големи количества захар в лактат в сравнение със здравите тъкани.

Тази активност в тялото е широко проучена и дори използвана за откриване на тумори, но до това проучване не е било сигурно дали ефектът е просто симптом на рак или действителна причина.

Учените вярват, че захарта произвежда повече от най-разпространените гени, причиняващи рак, известни също като Ras протеини, които подхранват агресивни тумори.

С други думи, захарта „събужда“ съществуващите ракови клетки, казват изследователите.

В изявление съавторът Йохан Тевелайн казва: „Нашето изследване разкрива как хиперактивната консумация на захар на раковите клетки води до порочен кръг на продължаващо стимулиране на развитието и растежа на рака.“

Thevelein заключава, че изследването може веднъж завинаги да обясни корелацията между силата на ефекта на Warburg и туморната агресивност.

„Тази връзка между захарта и рака има огромни последици“, каза той.

Откритието на белгийското проучване всъщност може да доведе до нови лечения и нови диети за различни видове рак.

„Следващата стъпка е да разберем дали тези резултати се отнасят и за пациентите“, каза Thevelein. „За целта трябва да се разработят клинични изпитвания с онколози. Едва след като тези резултати от този вид опити са известни, могат да се правят изявления относно възможните последици за лечението на рака и коригираната диета. "

Thevelein, молекулярен биолог от Университета Katholieke в Льовен, Белгия, заяви това предупреждение миналата седмица: „Някои хора тълкуват, че ние сме намерили механизъм за това как захарта причинява рак, но това със сигурност не е така.“

Вместо това, казва Thevelein, неговата работа показва как захарта се разгражда по различен начин в раковите клетки.

Вече има шепа проучвания при хора, които са показали видима връзка между диетите с по-ниско съдържание на захар и по-ниската честота на рецидиви на рак, особено за хора със затлъстяване, казват експерти на Healthline.

Работата на Thevelein добавя към това изследване и той каза, че откритията му наистина могат да означават, че хората с рак трябва да ядат диета с ниско съдържание на захар.

Проучването на Thevelein може да бъде ясен призив към онколози, както и към пациенти с рак, за да обърнат още по-голямо внимание на храненето.

Но усилията на лекари, организации като Обществото за затлъстяване и различни медицински и лобистки групи за популяризиране на храненето могат да бъдат възпрепятствани от президентска администрация, която според критиците е възприела корпоративни интереси, отхвърли хранителни програми в училищата и др.

Както Healthline съобщи през август, д-р Бренда Фицджералд, новият директор на CDC, взе 1 милион долара от Coca-Cola, когато ръководеше отдела за обществено здраве в Грузия, за да финансира кампания за детско затлъстяване.

Фицджералд беше обвинен от много експерти в областта на общественото здраве, че омаловажава и дори понякога пренебрегва хранителните аспекти на кампанията и се фокусира само върху частта от упражненията.

Повечето експерти по nutriti0n сега казват, че докато упражненията са важна част от поддържането на здравето и борбата със затлъстяването, диетата и храненето са най-важните компоненти.

Докато Фицджералд отричаше, че някога е омаловажавала храненето в полза на упражненията след подаръка на Coca-Cola за 1 милион долара, тя не се обърна директно към проблема, когато коментира пред Healthline през август.

Многобройни проучвания, включително няколко, проведени от CDC, стигат до заключението, че пълните със захар напитки като кока-кола имат значителен принос за детското затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет тип 2.

Уебсайтът на CDC казва: „Честото пиене на подсладени със захар напитки е свързано с наддаване на тегло/затлъстяване, диабет тип 2, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, неалкохолно чернодробно заболяване, кариес и кариес и подагра, вид артрит.“

CDC изпрати Healthline изявление от Fitzgerald, в което се разказва дали тя ще приеме бъдещо финансиране от Coca-Cola или други корпорации за всяка програма на CDC.

„Там, където има наука в подкрепа на мерките за обществено здраве, аз съм шампион за тези усилия. За публично-частните партньорства вярвам, че намирането на общ език и доброволната съвместна работа са успешни и устойчиви “, каза тя в изявлението.

Като директор на CDC, тя продължи: „Ангажирам се с препоръки и образование, основани на доказателства, включително тези, които подкрепят здравословното хранене.“

Фицджералд каза пред The ​​New York Times, че ще обмисли възможността Coca-Cola да финансира програмите на федералната агенция.

„Ще продължа процеса на преглед в CDC“, пише Фицджералд пред вестника, „и всички предложения за подкрепа ще бъдат разгледани чрез този процес, преди да продължите напред“.