Shahbazi H и Ghofranipour F *

Катедра за здравно образование и насърчаване на здравето, Факултет по медицински науки, Университет TarbiatModares, Иран

*Автора за кореспонденция: Ghofranipour F, Катедра за здравно образование и укрепване на здравето, Факултет по медицински науки, Университет Tarbiat Modares, Техеран, Иран

Получено: 05 декември 2016 г .; Прието: 25 януари 2017 г .; Публикувано: 26 януари 2017 г.

Редакционна

Диабетът тип I (T1D) е най-честото метаболитно разстройство в детска и юношеска възраст [1,2], което е причинено от разрушаването на бета-клетките на панкреаса и дефектното производство на инсулин [3] и неговото разпространение и честота се увеличава [4]. През 2014 г. около 422 милиона души по света са били диагностицирани с диабет, от които 10 процента от тях са имали диабет тип I [5]. Заболяването засяга един човек на всеки 400 до 600 деца [6] и 3-4 процента се увеличава всяка година при европейските деца [7].

Най-важният опит за контрол на кръвната глюкоза и предотвратяване на усложненията на диабета е Самоуправлението [2,8], което е динамичен, интерактивен и ежедневен процес, в който човек използва способностите си с комбинация от семейни, обществени и професионални грижи на здравето, за да промени начина на живот, да контролира симптомите на заболяването и лечението му [9]. Храненето и диетата са крайъгълният камък при управлението на диабет тип I [10-12] и целта на управлението на храненето при пациенти с диабет тип I включва:

  • Насърчавайте пациентите да избират и използват правилна и здравословна храна
  • Използвайте широка гама от хранителни вещества в различни групи храни и здравословна закуска (ако е необходимо)
  • Поддържайте здравословно тегло и предотвратявайте преяждането и създайте рамка за редовно наблюдение на кръвната глюкоза (BG)
  • Постигнете поддържане на индекса на телесна маса (BMI) и прилепване на талията
  • Постигнете баланс между приема на храна и необходимия за организма метаболизъм, консумация на енергия и инсулин, за да постигнете благоприятния гликемичен контрол
  • Профилактика и лечение на остри и хронични усложнения на диабета, като: хипогликемия, хипергликемични епизоди
  • Намаляване на сърдечно-съдовите усложнения
  • Поддържане и подобряване на качеството на живот на пациентите
  • Развийте поддържащи взаимоотношения, за да улесните промяната на поведението и диетата [13].

Хранителното управление изисква високо ниво на сътрудничество между родителите и пациентите за преодоляване на препятствията [1] и диабетната диета и спазването й е сложно и трудно за много пациенти и техните семейства [14], така че много от пациентите с диабет тип I не се придържат към здравословна диета [11,15,16]. Въз основа на проучвания, спазването на диетата при деца и юноши с диабет тип I е от 21 до 56 процента [14]. В Jaacks et al. проучване [17], само 32% от тях понякога са следвали хранителната програма, предоставяна от доставчиците на здравни услуги. В проучване на Nansel et al. [12], повече от 48 процента от енергийната консумация на деца и юноши се доставя от преработени храни, включително зърнени храни, десерти, чипс и сода, докато само 17% от енергията се осигурява от растителни храни като зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, ядки и семена. Wylie-Rosett et al. [18] заявяват, че по-малко от 1% от пациентите с диабет имат „добра“ диета според (Health Eating Index). В проучване, проведено в САЩ, данните показват, че юношите са използвали неадекватни количества плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, както и прекомерна консумация (два пъти препоръчаното количество) на наситени мазнини [12].

Когато единственото лечение на диабет тип I беше диетата с ниско съдържание на въглехидрати, беше много трудно и гъвкавостта в диетата стана по-голяма чрез откриването на инсулин и произтичащите от него развития [11,19]. Количеството въглехидрати в храната или закуските оказват по-голямо влияние върху кръвната захар в сравнение с други източници [12,15]. Ядрото на управлението на хранителните вещества при диабет тип I е проследяването на приема на въглехидрати и неговия баланс и нивата на инсулин [1,20] и несъответствието между двете може да причини краткосрочни и дългосрочни усложнения на хипо и хипергликемия [1].

Преброяването на въглехидратите често е като проста стратегия за измерване и калибриране на дозата болусен инсулин за хранене и закуски при лечението на диабет тип I. Не трябва да се пренебрегва обаче редовността по време на ядене на храна и цялостното качество на хранене за идеална глюкоза в кръвта [18]. Последните проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати трябва да съдържа по-малко от 130 грама въглехидрати на ден [19]. Резултатите от проучването на Nansel и колегите му показват, че юношите с диабет тип I не консумират препоръчителните въглехидрати, необходими за тяхното здраве, така че те са консумирали плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни по-малко от половината от препоръчаното количество [18]. Полагащите грижи трябва да насърчават пациентите да консумират здравословни хранителни източници с въглехидрати като пълнозърнест хляб и зърнени храни, бобови растения (грах, леща и боб), плодове и зеленчуци и нискомаслени млечни продукти [13]. Диаграмата 1 показва храни, които съдържат въглехидрати и влияят много повече на кръвната захар от другите храни. Също така диаграма 2 показва размери на сервиране за някои въглехидратни храни [21].

деца

При храненето и диетата на деца и юноши с диабет тип I трябва да се отбележи, че:

Като цяло можем да кажем, че няма определени хранителни насоки за деца и юноши с диабет тип I и той е подобен на тези при нормалните връстници. Повечето хранителни препоръки са за промяна и реформа на диетата и опит за постигане, поддържане на оптимално тегло и в крайна сметка подобряване на качеството на живот на пациентите и техните семейства. Трябва да се отбележи, че редовната физическа активност и редовната употреба на наркотици, мониторинг на кръвната захар (6-8 пъти на ден) при деца и юноши с диабет тип I са важни, в допълнение към спазването на здравословна диета.

Препратки

Цитат: Shahbazi H и Ghofranipour F. Ролята на храненето при деца и юноши с диабет тип 1. Austin J Nutri Food Sci. 2017; 5 (1): 1084.