Актуализирано на 12 март 2019 г.

Вашия лекар

Общ преглед

Ротавирусът е много заразен вирус, който причинява диария. Това е най-честата причина за диария при кърмачета и деца по целия свят, което води до над 215 000 смъртни случая годишно. Преди разработването на ваксина повечето деца в САЩ са били заразени с вируса поне веднъж до 5-годишна възраст.

Въпреки че ротавирусните инфекции са неприятни, обикновено можете да лекувате тази инфекция у дома с допълнителни течности, за да предотвратите дехидратация. Понякога тежката дехидратация изисква интравенозни течности в болницата. Дехидратацията е сериозно усложнение на ротавируса и основна причина за детски смъртни случаи в развиващите се страни.

Добрата хигиена, като например редовно миене на ръцете, е важна. Но ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на ротавирусна инфекция.

Симптоми

Ротавирусната инфекция обикновено започва в рамките на два дни след излагане на вируса. Първоначалните симптоми са треска и повръщане, последвани от три до осем дни водна диария. Инфекцията може да причини и коремна болка.

При възрастни, които иначе са здрави, ротавирусната инфекция може да причини само леки признаци и симптоми или изобщо да не ги прояви.

Кога да посетите лекар

Обадете се на лекаря на детето си, ако детето ви:

  • Има диария повече от 24 часа
  • Има чести епизоди на повръщане
  • Има черен или катранен стол или изпражнения, съдържащи кръв или гной
  • Има температура от 104 F (40 C) или по-висока
  • Изглежда летаргичен, раздразнителен или болен
  • Има признаци или симптоми на дехидратация, включително сухота в устата, плач без сълзи, малко или никакво уриниране, необичайна сънливост или неотзивчивост

Ако сте възрастен, обадете се на Вашия лекар, ако:

  • Не може да задържа течности за 24 часа
  • Имате диария повече от два дни
  • Имайте кръв в повръщаното или изхождането
  • Имате температура по-висока от 103 F (39,4 C)
  • Имате признаци или симптоми на дехидратация, включително прекомерна жажда, сухота в устата, слабо или никакво уриниране, тежка слабост, замаяност при изправяне или замаяност

Причини

Ротавирусът присъства в изпражненията на заразеното лице няколко дни преди появата на симптомите и до 10 дни след отшумяване на симптомите. Вирусът се разпространява лесно чрез контакт „ръка в уста“ през цялото това време - дори ако заразеното лице няма симптоми.

Ако имате ротавирус и не си миете ръцете след използване на тоалетната - или детето ви има ротавирус и не си миете ръцете, след като смените пелената на детето си или помогнете на детето си да използва тоалетната - вирусът може да се разпространи във всичко, което вие докосване, включително храна, играчки и прибори. Ако друг човек докосне немитите ви ръце или замърсен предмет и след това докосне устата му, може да последва инфекция. Вирусът може да остане заразен на повърхности в продължение на седмици или повече, ако зоната не е дезинфекцирана.

Тъй като има много видове ротавируси, възможно е да се заразите повече от веднъж, дори ако сте били ваксинирани. Въпреки това, повтарящите се инфекции обикновено са по-малко тежки.

Рискови фактори

Ротавирусните инфекции са често срещани при деца на възраст от 3 до 35 месеца - особено тези, които прекарват времето си в детски заведения. Възрастните възрастни и възрастните, които се грижат за малки деца, също имат повишен риск от инфекция.

В САЩ рискът от ротавирус е най-висок през зимата и пролетта.

Усложнения

Тежката диария може да доведе до дехидратация, особено при малки деца. Ако не се лекува, дехидратацията може да се превърне в животозастрашаващо състояние, независимо от причината.

Предотвратяване

За да намалите разпространението на ротавирус, измивайте ръцете си старателно и често - особено след като използвате тоалетната, сменете пелената на детето си или помогнете на детето да използва тоалетната. Но дори стриктното измиване на ръцете не предлага никакви гаранции.

Налични са две ваксини за предотвратяване на ротавирусна инфекция:

  • RotaTeq. Тази ваксина се прилага през устата в три дози, често на възраст от 2 месеца, 4 месеца и 6 месеца. Ваксината не е одобрена за употреба при по-големи деца или възрастни.
  • Ротарикс. Тази ваксина е течност, давана в две дози на кърмачета на възраст от 2 месеца и 4 месеца.

Понякога част от червата може да се сгъне обратно върху себе си (инвагинация). Това може да причини животозастрашаващо чревно запушване. Инвагинацията е много рядък, но животозастрашаващ страничен ефект на ротавирусната ваксина. Децата, които са имали инвагинация преди, са по-склонни да я получат отново след получаване на ротавирусната ваксина. Поради тази причина Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва ротавирусната ваксина да не се дава на деца, които имат анамнеза за инвагинация.

За деца, които нямат анамнеза за инвагинация, има много малък риск тя да се развие след прилагането на ротавирусната ваксина. Въпреки това ползите от ваксината далеч надхвърлят рисковете. Откакто ротавирусните ваксини станаха достъпни, проучванията показват, че те не позволяват на хиляди деца да боледуват и да бъдат хоспитализирани всяка година.

Ако детето Ви има болки в стомаха, повръщане, диария, кръв в изпражненията или промяна в движението на червата след получаване на ротавирусната ваксина, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Диагноза

Ротавирусът често се диагностицира въз основа на симптоми и физически преглед. Проба от изпражнения може да бъде анализирана в лаборатория, за да се потвърди диагнозата.

Лечение

Няма специфично лечение за ротавирусна инфекция. Антибиотиците и антивирусите няма да помогнат на ротавирусна инфекция. Обикновено инфекцията отзвучава в рамките на три до седем дни.

Предотвратяването на дехидратацията е най-голямото притеснение. За да предотвратите дехидратация, докато вирусът протича, пийте много течности. Ако детето ви има тежка диария, попитайте Вашия лекар относно предлагането на орална течност за рехидратация като Pedialyte или Enfalyte - особено ако диарията продължава повече от няколко дни.

За деца рехидратиращата течност може да замести изгубените минерали по-ефективно, отколкото водата или други течности. При тежка дехидратация може да са необходими интравенозни течности в болницата.

Лекарствата против диария не се препоръчват при ротавирусна инфекция.

Начин на живот и домашни средства

Ако бебето ви е болно, предлагайте малки количества течност. Ако кърмите, оставете бебето си да кърми.

Ако бебето ви пие адаптирано мляко, предлагайте малко количество течност за орална рехидратация или обикновена формула. Не разреждайте адаптираното мляко на бебето.

Ако по-голямото ви дете не се чувства добре, насърчете го да си почине. Предлагайте меки храни, които не съдържат добавена захар, като пълнозърнест хляб или бисквити, постно месо, кисело мляко, плодове и зеленчуци.

Важни са и много течности, включително орална течност за рехидратация. Избягвайте сода, ябълков сок, млечни продукти, различни от кисело мляко, и сладки храни, които могат да влошат диарията.

Избягвайте всичко, което може да раздразни стомаха ви, включително силно подправени храни, кофеин, алкохол и никотин.

Подготовка за среща

Ако вие или вашето дете трябва да посетите лекар, най-вероятно ще видите първо вашия доставчик на първична медицинска помощ. Ако има въпроси относно диагнозата, Вашият лекар може да Ви насочи към гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

Какво можеш да правиш

Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. Някои въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар или лекаря на Вашето дете, включват:

  • Каква е вероятната причина за тези симптоми? Има ли други възможни причини?
  • Има ли нужда от тестове?
  • Кой е най-добрият подход за лечение? Има ли алтернативи?
  • Има ли нужда да приемате някакво лекарство?
  • Как мога да облекча симптомите?

Какво да очаквате от Вашия лекар

Някои въпроси, които лекарят може да зададе, включват:

  • Кога започнаха симптомите?
  • Симптомите са били непрекъснати или идват и си отиват?
  • Колко тежки са симптомите?
  • Изглежда, че нещо подобрява симптомите?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите?

Какво можете да направите междувременно

Пийте много течности. Придържайте се към меки храни, за да намалите стреса върху храносмилателната си система. Ако детето ви е болно, следвайте същия подход - предлагайте много течности и скучна храна.

Ако кърмите или използвате адаптирано мляко, продължете да храните детето си както обикновено. Посъветвайте се с лекаря на детето си дали е подходящо да му давате орална течност за рехидратация.