Здраве и медицина Видео: Предупреждение! Много графично! "Вирусът на Армагедон" Ебола-подобна пандемична хеморагична треска (декември 2020 г.).

Причини и механизми на развитие на васкулит (болести Шенлайн - Геноцид), неговите основни прояви, диагностика и принципи на лечение.

шенлайн

Хеморагичен васкулит (болест на Schoenlein-Genocide) - Това е системно съдово заболяване, което се основава на възпаление на стените на малките кръвоносни съдове (капиляри) с явленията на тромбоза в тях. Следователно, това заболяване понякога се нарича капилярна токсикоза, алергична пурпура.

Хеморагичният васкулит е един от най-често срещаните видове васкулит, възниква в млада възраст и особено при деца.

Причини и механизъм на развитие на хеморагичен васкулит

В основата на развитието на това заболяване е повишеният съдов отговор на организма към различни инфекциозни и токсични ефекти. В резултат на това в тялото се образуват специфични антитела, които се утаяват на вътрешната повърхност на най-малките съдове (капиляри), увреждат я, което води до микротромбоза и се проявява чрез множество симптоми от страна на вътрешните органи и кожни прояви.

Най-често това заболяване се развива на фона на променен имунитет на пациента, с тенденция към алергични реакции, непоносимост към храна и лекарства. Провокативният фактор на болестта Шенлайн-генокомиал е дългосрочното излагане на слънце и посещения на солариум (ултравиолетово лъчение), преохлаждане, хелминти и други паразитни инфекции, бактериални и вирусни заболявания (респираторни заболявания, грип, пневмония, тонзилит и др.) .).

Основните прояви на болестта на Шенлайн - Геноцид

Като правило, всяка форма на хеморагичен васкулит е придружена от появата на общи симптоми с различна степен на тежест: слабост, повишена умора, болки в ставите, треска, главоболие и др. В зависимост от преобладаващата локализация на болезнения процес, следните форми на хеморагичен васкулит (Шенлайн - Геноцид) се различават:

  • Обикновено (проявява се само чрез кожни обриви-хеморагия).
  • Кожна и ставна
  • Чревни (коремни)
  • Белодробна (не е често срещана, но е трудна за възникване)
  • Церебрална (рядко, но голяма вероятност за фатален изход)
  • Лек (обикновено се случва с фатален изход).

Характерна особеност на заболяването е появата на симетрични малки кръвоизливи - кожни кръвоизливи под формата на еритемен (червен) обрив и малки възли по горните и долните крайници, а при тежки случаи, по лицето и багажника. Обикновено обривът изчезва до края на втората седмица, но когато се наруши почивката в леглото, могат да се появят многократни изригвания. Когато ставите са повредени (обикновено това са големи стави), те проявяват различна интензивност на болката, която може да бъде асиметрична, да има "летлив" характер (промени в локализацията). С появата на излив в ставната кухина е възможно да се развие неговата деформация.

Когато чревна локализация на процеса (кръвоизливи се развиват в чревната стена). В този случай пациентът може да бъде обезпокоен от силна болка в корема, стремеж към дефекация, чревно кървене и повръщане с примес на кръв. По правило това е придружено от появата на обриви по кожата, но за разлика от други форми е много трудно (понякога по вид чревна непроходимост и друга остра хирургична патология), с висока температура, а също и с присъединяване на бъбречни симптоми. При развитие на бъбречен синдром често се развива оток, болка в бъбреците, треска и урина могат да бъдат примес на кръв. При тежки случаи се развива гломерулонефрит (остро автоимунно увреждане на бъбреците), бъбречна недостатъчност, която силно влошава прогнозата.

С участието на белодробния процес е възможна появата на животозастрашаващ белодробен кръвоизлив. И при церебрална форма на заболяването има поява на кръвоизливи върху мозъчните черупки с най-силно главоболие, конвулсивни атаки (подобни на епилептични) и прояви на менингит.

Ходът на заболяването е вълнообразен, с тенденция към рецидив в тежки случаи и преминаване в хронична форма. Неусложнените форми на заболяването често завършват с възстановяване в рамките на един месец, с усложнения и подходящо лечение, възстановяването може да продължи за една година. Смъртността при усложнен хеморагичен васкулит достига 3%.

Диагностика на хеморагичен васкулит

Най-често диагнозата Шенлайн - Геноцид не е трудна и в типичните случаи се основава на анализ на клинични прояви, данни от лабораторно изследване и в случай на усложнения се извършват допълнителни изследвания на засегнатите органи (ендоскопски изследвания, радиоизотопна ренография, рентгеново изследване, ЯМР, пункционна биопсия и др.), консултации на свързани специалисти.