Тласък от страна на пациентите доведе до стартирането на многоцентрово проучване за специфичната въглехидратна диета.

започнат

Диетите идват и си отиват, но специфичната въглехидратна диета (SCD), възникнала преди почти 100 години, остава много популярна сред много хора с възпалителни заболявания на червата (IBD). Въпреки че е предизвикателство да се следва - SCD ограничава повечето въглехидрати - хората с IBD казват, че може да облекчи симптомите и дори да доведе до ремисия.

Сега предстои да започне първото мащабно контролирано проучване на диетата, което поражда надежди лекарите да започнат да го приемат по-сериозно.

„Импулсът за проучването е, че пациентите го искат“, казва д-р Джеймс Луис, асоцииран директор на програмата за възпалителни заболявания на червата в Penn Medicine във Филаделфия и главен изследовател на изследването.

Миналата година Институтът за изследване на резултатите, насочени към пациентите, отпусна фондацията на Crohn’s & Colitis на 2,5 милиона долара, за да оцени дали SCD или средиземноморската диета могат да доведат до ремисия при хората с Crohn’s.

Собствената изследователска мрежа на фондацията, CCFA Partners, се събра за провеждането на проучването. Мрежата, изследователско партньорство между фондацията и Медицинския факултет на Университета в Северна Каролина, вижда как пациентите и изследователите си сътрудничат при нови изследвания, като пациентите предлагат идеи за изследване.

До момента CCFA Partners има 15 419 пациенти, регистрирани в изследователската мрежа и включени над 300 изследователи на IBD. „Това беше въпрос номер 1, който те поставиха“, казва д-р Луис.

Сто деветдесет и четири души с лека до умерена степен на Crohn’s ще бъдат записани на 30 места в цялата страна, където те ще следват SCD или средиземноморска диета в продължение на 12 седмици. През първите шест седмици участниците ще получат прясно приготвени ястия без добавки и рецепти от Healthy Chef Creations. След това те сами ще си приготвят храна.

Те ще бъдат тествани на интервали за измерване на нивата на възпаление.

Констатациите трябва да бъдат достъпни след около две години, казва Луис. Всеки, който желае да се запише, може да посети уебсайта на изследването.

Всичко за специфичната въглехидратна диета

SCD елиминира повечето въглехидрати, включително зърнени храни, нишестета и захари, както и преработените храни. Позволени са някои млечни продукти, като домашно кисело мляко, както и някои изкуствени подсладители и мед.

Диетата е разработена за първи път от д-р Сидни Хаас в началото на 20-те години за лечение на цьолиакия. В края на 50-те години, няколко години преди Хаас да умре, той лекува дете на име Джуди Готшал за улцерозен колит. Майка й, Илейн, биохимик, прекарва живота си, усъвършенствайки диетата на Хас и публикува Breaking the Vicious Cycle: Чревно здраве чрез диета, която е продадена в над милион копия и сега е в петнадесетото си издание.

Теорията на Gottschall е, че сложните въглехидрати са трудно смилаеми и насърчават растежа на вредните бактерии в червата. Елиминирането на тези въглехидрати води до отмиране на бактериите, което дава възможност на червата да се излекуват.

Въпреки популярността на диетата, повечето стомашно-чревни лекари не й обръщат малко внимание, като се има предвид липсата на научни доказателства, които да я подкрепят. Има сравнително малко изследвания за ролята на диетата при IBD като цяло, отчасти защото, както твърдят много лекари, фармацевтичните компании нямат какво да спечелят, като ги финансират.

Но Луис казва, че научният интерес към диетата е нараснал, тъй като проектът за човешкия геном изолира генетичните части на генома, свързани с риска от развитие на IBD.

„Ако погледнете тези гени, много от тях са свързани с начина, по който имунната ни система е свързана с бактериите и други микроорганизми. Това доведе до огромен интерес към микробиома, който от своя страна предизвиква интерес към диетата и храненето “, казва тя. „Това, което ядем, е храненето на нашия микробиом.“

Луис добавя, че лекарите често се мъчат да съветват пациентите на Crohn какво да ядат. Те искат да спазват здравословна диета, но не винаги е ясно какво е това, казва той.

„Въпреки това повечето лекари ще казват на пациентите си да ядат много пресни плодове и зеленчуци, постно месо и не много излишни мазнини.“

Средиземноморска диета срещу SCD за лечение на Crohn’s

Според глобални изследвания средиземноморската диета е диетата, която е най-свързана с най-дългия живот и с други ползи за здравето. Може да е добра диета за хора с Crohn’s, но SCD ​​може да има дори по-силни ползи, добавя Луис.

„В това проучване ще сравним средиземноморската диета с диетата SCD директно в главата. Ще попитаме дали едното или другото е по-ефективно за подобряване на симптомите или възпалението. Ще научим много “, казва Луис. „Надяваме се, че докато стигнем до края на десетилетието, лекарите ще имат нещо интелигентно да кажат на пациентите си относно диетата.“

Колийн Уеб, RD, от центъра за възпалителни заболявания на червата в Медицинския център Weill Cornell в Ню Йорк, смята, че изследването ще бъде особено полезно, тъй като сравнява ползите от две здравословни диети. Много от пациентите й са запалени по отношение на ССД, казва тя, защото „фактът е, че често работи“. Анекдотична информация за неговите достойнства съществува от години, казва тя, но сега „резултатите, докладвани от пациентите, наистина се изграждат. Вече не можем да го игнорираме. "

Уеб се съгласява, че нововъзникващите знания за връзката между това, което ядем, и чревните микроби в нашата имунна система генерират нов интерес към диетата - и по-специално към SCD. „Голяма част от това, за което се отнася SCD, е чревната микробиота“, добавя тя.

Въпреки че SCD помага на много хора, това не е отговорът за всички, смята Уеб. Тя намира диетата за много предписана, като „твърде много се фокусира върху това какво да избягва, вместо върху това какво да включва“.

Доказано е, че някои разрешени храни, като някои изкуствени подсладители, са вредни за здравето на червата. Други, като неограничени количества някои плодове и мед, също могат да бъдат проблематични, добавя тя.

Уеб вярва в модифицирането на SCD, за да отговаря на индивидуалните нужди и да го направи по-управляем.

„Докато премахвате пшеницата и някои зърнени храни, не мисля, че трябва да бъде всичко или нищо.“