Резюме: Пациентите с напреднали злокачествени заболявания често страдат от дефицит на жизненоважен ци, който клинично се представя като болка, свързана с рака, анорексия, гадене/повръщане, умора, треска, лошо храносмилане и запек, които значително намаляват качеството на живот и дори съкращават оцеляването на тези пациенти. Традиционната китайска медицина (ТКМ) има дълга история и богат опит в лечението на злокачествени заболявания. В допълнение към хирургията, лъчетерапията, химиотерапията и други съвременни терапии, лечението, основано на TCM, може драстично да облекчи клиничните симптоми и да подобри качеството на живот. Тази статия анализира лечението на TCM за ракова болка, гадене/повръщане и свързана с рака умора при пациенти с напреднали злокачествени заболявания, а също така се обсъждат емоционалните грижи, базирани на TCM за тези пациенти.

Ключови думи: Традиционна китайска медицина (TCM); напреднал рак; качество на живот; болка; анорексия; гадене; повръщане; умора; треска; лошо храносмилане; запек

Подадено на 05 февруари 2013 г. Прието за публикуване на 26 март 2013 г.

Въведение

Симптоми на рак при TCM

TCM-базираната идентификация на модела показва големи предимства при контролирането на раковите симптоми. По време на симптоматичното лечение той може да управлява както системните състояния, така и локалните симптоми. След лечение, основано на идентифициране на модела, раковите симптоми и качеството на живот се подобряват при около 70% от пациентите с напреднал рак (5). Според данни от Шанхайския медицински университет (6), честотата на реакция на симптомите от 1-3 месеца след лечение с TCM при пациенти с напреднал рак на черния дроб е, както следва: пълнота в горната част на корема, 82,4%; анорексия, 72,6%; загуба на тегло, 70,6%; болка в черния дроб, 46,2%; и умора, 62,7%. Едногодишната преживяемост е била 10,8% в групата с TCM и само 0,8% в контролната група (P

TCM подобрява болката

Wu (9) използва традиционни китайски лекарства заедно с 3-стъпков подход „стълба“ за лечение на напреднал колоректален рак в 178 случая. Първа стъпка: регулиране на чи за спиране на болка от ниво I, като се използват рецепти, включително прах Chaihu Shugan, прах Tiantai Wuyao, прах Jinlingzi; стъпка втора: премахване на застой за спиране на болка от ниво II, като се използват рецепти, включително отвара от Taohong Siwu; и стъпка трета: детоксикация за спиране на болка от ниво III, като се използват рецепти, включително отвара Gexiazhuyu и отвара Xinfang Huoming. Общият процент на отговор достигна 86,1%. Wang (10) лекува ракова болка, като използва лекарства, включително Rehmanniae 18 g, Scrophulariaceae 18 g, Radix Asparagi 18 g, орлови нокти 18 g, forsythia 18 g, червен божур 30 g, Cortex moutan 30 g, Radix isatidis 30 g и гипс 30 g, които се декорират и прилагат заедно със стоножка (n = 4, на прах) и биволски рог на прах 20 g. Рецептата се приема по една доза (два пъти) на ден, което постига високоефективна (пациентите не изпитват очевидна болка след оттегляне на други аналгетици) в 19 случая, ефективна в 36 случая и неефективна в 13 случая, което дава пълен отговор процент от 81,4%. Обикновено термоплащането става ефективно в рамките на 1-3 дни. Таблица 1 изброява често срещаните рецепти за лечение на болка от рак.

китайска

В допълнение към традиционните китайски лекарства, акупунктурата също има добър ефект върху болката от рак. Според теориите на TCM, „деблокирането на меридиана/канала и регулирането на ци/кръвта“ е ключът към разрешаването на болките, включително болката от рак. Точките трябва да бъдат внимателно подбрани и координирани в съответствие с клиничните симптоми/признаци. Li (18) лекува 113 пациенти с различни видове ракови болки, използвайки акупунктура заедно с 3-стъпков подход на СЗО „стълба“. В сравнение с медикаментозната група (процент на отговор: 50,00%), акупунктурната група има значително по-висок процент на отговор (72,95%), което води до общ процент на отговор от 95,24%.

TCM подобрява гаденето/повръщането

Според TCM, повръщането се появява, когато стомахът загуби своята хармония и пада. Стомашните разстройства поради някаква причина могат да причинят възходящ обратен поток на стомаха, който се представя като повръщане (19). Повръщането може да бъде усложнения или свързани симптоми на злокачествени заболявания, включително стомашно-чревни тумори и интракраниални маси, заемащи пространството. Пациентите с рак при химиотерапия също могат да получат гадене или повръщане, което може да доведе или да бъде придружено с намален апетит, недохранване, нисък имунитет и повишена кахексия. Това състояние може да намали качеството на живот на пациентите, да съкрати оцеляването им и дори да бъде фатално. Базираните на TCM терапии могат да подобрят свързаното с химиотерапията гадене/повръщане чрез „укрепване на жизненоважната ци и консолидиране на конституцията“, „укрепване на далака и разрешаване на влагата“, „регулиране на ци и разрешаване на храчките“, „затопляне на стомаха и отпускане на червата“ и „Регулиране на стомаха и успокояване на неблагоприятно нарастващата енергия“.

TCM подобрява свързаната с рака умора

TCM подобрява общите условия

Емоционална грижа в TCM

Понятие за „Седем емоции“ в TCM

Емоционални грижи за пациенти с напреднал рак

Консултиране

Пренасяне на вниманието

Прехвърлянето на внимание се прилага, за да помогне на пациентите да обръщат по-малко внимание на своите заболявания и да постигнат по-добър психически статус, така че да насърчи тяхното възстановяване от болести. Както бе споменато от Medical Records for Clinical Guidance, „Депресивната емоция се причинява от неразрешените, изкривени чувства и лечението на болестта трябва да се основава на пренасянето на вниманието“. Следователно свързаните с емоциите заболявания могат да бъдат лекувани чрез пренасяне на вниманието. Също така, Li Yu Pian Wen (Корпусният текст за управление на заболяванията) отбелязва, „Болестите, свързани със седемте емоции, могат да бъдат излекувани чрез четене на книги или гледане на опера, която може да е по-добра от лекарствата“. Играта на шах, свиренето на музикални инструменти, четенето на книга, рисуването, риболовът и туризмът могат да постигнат пренасяне на вниманието, да променят психопатологичния статус на пациентите и по този начин да постигнат добра терапевтична ефективност. Всъщност пренасянето на внимание е предназначено да използва добрата външна среда, за да промени вниманието на пациентите върху болестта, така че да сведе до минимум лошата стимулация на лошите емоции.

Емоционалната грижа в TCM е интеграция на науката и изкуството. Чрез наблюдение и анализ на психологическите дейности на пациентите, той осигурява гъвкава и осъществима грижа за пациентите, така че да възстанови дисбалансираните психологически и физиологични функции и да насърчи лечението на болести. Той отразява динамична цялостна представа за здравето и също така е ключов компонент на TCM (54).

Заключения

Благодарности

Разкриване: Авторът не декларира конфликт на интереси.