Упражнението може да помогне на коленете повече от глюкозамин и хондроитин

помогне

При остеоартрит коленете се подуват и сковават и хрущялът може да се изражда. Тед Кинсман/Научен източник скрий надпис

Ако сте сред приблизително 27 милиона американци, които страдат от остеоартрит на коляното или тазобедрената става, тогава може би сте опитали хранителните добавки глюкозамин и хондроитин. Те се продават за здраве на ставите от около 20 години, а продажбите все още са бързи. Но помагат ли те?

Някои коне могат да кажат „да“. Добавките са изпробвани за първи път при коне и има някои доказателства, че добавките могат да подобрят функцията на ставите за тях.

Глюкозамин и хондроитин също се предлагат на пазара на собствениците на кучета. Но какво да кажем за нас, хората? За съжаление изследователите казват, че за нас резултатите просто не съвпадат със светещите препоръки.

Изглежда, че има смисъл, че глюкозамин и хондроитин могат да помогнат. И двете са естествени вещества, намиращи се в хрущяла, тази твърда съединителна тъкан, която подплаща ставите.

Глюкозаминът е амино захар, която може да помогне за обновяване на хрущяла, а хондроитин сулфатът е сложен въглехидрат, за който се смята, че помага на хрущяла да задържа вода. Артритът причинява болка, подуване и скованост в ставите и уврежда хрущяла с течение на времето. Така че мисълта беше, че може би допълнителните глюкозамин и хондроитин биха могли да помогнат за поддържане и дори възстановяване на щетите.

Това беше достатъчно правдоподобно за Националните здравни институти да финансират рандомизирано клинично проучване на стойност 12,5 милиона долара за тестване на ефективността на добавките. Той назначи 1583 души в цялата страна да приемат или глюкозамин, хондроитин, комбинация от двете, противовъзпалително лекарство (целекоксиб) или плацебо. Нито участниците, нито изследователите знаеха какво вземат.

По-голямата част от пациентите не съобщават за значителна разлика в облекчаването на болката между глюкозамин, хондроитин, комбинация от двете и плацебо.

Кадри - здравни новини

Какво да избягвате в кабинета на ортопеда

Като цяло 60% от пациентите, приемащи захарното хапче, казват, че болката им е намалена с около 20%, докато 66% от приемащите добавки съобщават за подобно намаляване на болката. Резултатите са публикувани през 2006 г. в New England Journal of Medicine.

Но за малка част от пациентите, тези с умерена до тежка артритна болка в коляното, имаше известна полза.

„Около 79 процента са имали 20 процента или повече намаление на болката, в сравнение с около 54 процента при плацебо“, казва д-р Алън Савицке, ревматолог в Университета в Юта, болница и клиники и съ-ръководител на проучването GAIT. "Така че някои пациенти, които имат силна болка, могат да получат по-голяма полза от някой, който има лек случай."

Тъй като броят на пациентите в тази група е толкова малък, Совицке предупреждава, че констатацията е само предварителна и трябва да бъде потвърдена от допълнително проучване.

Две големи проучвания в момента, едно в Европа и едно в Австралия, може да помогнат да се отговори на този въпрос. Очаква се те да приключат в рамките на една година, което според Савицке „или ще отвори отново дебата, или ще сложи край на него, в зависимост от резултатите“.

Но констатациите от проучването GAIT бяха кристално ясни, казва д-р Дейвид Фелсън, ревматолог от Медицинския факултет на Университета в Бостън. Просто нямаше полза за повечето пациенти, които приемаха добавките в сравнение с плацебо, "което означава, че не облекчава болката по-добре от плацебо." Добавките не повлияват структурата на ставата (те правят рентгенови лъчи) и не причиняват забавяне в развитието на заболяването в сравнение с плацебо, добавя той. "По принцип това нямаше никакъв ефект."

От друга страна, Фелсън казва, че не отклонява пациентите от идеята, че добавките помагат, ако пациентите наистина вярват, че са, въпреки че доставката за един месец може да струва от 30 до 50 долара. "Далеч е от мен да отнема или плацебо ефекта, или идиосинкратична реакция, която може да е от полза", казва той.

Кадри - здравни новини

Имате артрит? Упражнението може да помогне

И ако приемането на добавки или хапче плацебо прави по-вероятно хората да бъдат активни и да отслабнат, това е нещо добро, според д-р Патиънс Уайт, ревматолог и говорител на Фондацията за артрит. „Моята цел като практикуващ лекар е да намаля болката, така че пациентите действително да правят нещата, които наистина имат значение по отношение на промяната на естествената история на остеоартрита, което е намаляване на теглото и физическа активност“, отбелязва тя. Хората трудно тренират и отслабват, ако ги наранят.

Има изобилие от доказателства, че отслабването и редовните упражнения са най-ефективното лечение за болки при остеоартрит, добавя Уайт. "Това е доста поразително", казва тя. "Ако загубите само пет килограма, говорите за еквивалента на 20 килограма [по-малко стрес] през тези колене, така че можете да си представите, че ще има голяма разлика."

Почти всеки вид упражнения изглежда намалява болката и увеличава гъвкавостта, според Фелсън. "Има различни проучвания за упражнения, които са опитали всичко - от водна аеробика до ходене до укрепване на мускулите и изглежда, че всички те работят."