усложнения

Усложненията могат да бъдат разделени според различни фактори:

  • Електрически усложненията са практически постоянни след макрофокален ИМ (когато голяма част от сърдечната стена е засегната с некроза). Най-честите усложнения са аритмии, които не са животозастрашаващи; те обаче са свидетели на сериозните нарушения на сърдечната дейност, които изискват корекция.
  • Хемодинамичен възникват усложнения поради нарушенията на помпената функция на сърцето, механичните нарушения и електромеханичната дисоциация.
  • Реактивна и други усложнения.

Симптомите са разделени като такива:

  • Ранни последици (усложнения). Това са усложненията, които възникват през първите часове или първите три или четири дни след атаката.
  • Късни усложнения (усложнения). Те се развиват на две или три седмици, по време на режима на разширяване.
  • Ранни усложнения на ИМ
  • Кардиогенен шок
  • Остра сърдечна недостатъчност
  • Сърдечна руптура
  • Перикардит
  • Тромбоемболични усложнения
  • Сърдечна аневризма
  • Резки нарушения на ритъма и проводимостта
  • Късни усложнения на миокарден инфаркт
  • Синдром на Dressler (възпаление в сърдечната стена поради хиперактивната имунна реакция на тялото към нараняване или заболяване, засягащо сърцето)
  • Хронична сърдечна аневризма
  • Хронична сърдечна недостатъчност
  • Кардиогенен шок (CS) обикновено се появява в острата фаза на миокарден инфаркт1.

Треска при възрастни: Какво трябва да знаете

Периферни признаци на кардиогничен шок:

  • Бледа кожа
  • Акроцианоза
  • При тежки случаи - мрамориране на кожата
  • Студено изпотяване
  • Спящи вени
  • Студени крайници (длани и стъпала)

Водещият признак на CS - систоличното кръвно налягане пада под 80 mm Hg. Изкуство. Импулсното налягане пада до 20 до 25 mm Hg. Изкуство. и дори под тези цифри. Понякога кардиогенен шок се развива и при нормални стойности на кръвното налягане.

Тежката сърдечна недостатъчност може да се прояви бързо. Основно, това се отразява от левокамерния тип:

  • прогресиращо задух
  • тахикардия
  • пука в белите дробове
  • кашляне на кръв
  • могат да се развият допълнителни симптоми на бъбречна недостатъчност, което се характеризира с олигурия - спад в отделянето на урина (по-малко от 20 ml/h), с продължително повишаване на нивата на азот в кръвта.

Наблюдава се значително забавяне на функционирането на ЦНС.

  • Форми на кардиогенен шок по отношение на проявата на симптомите.
  • Рефлексен шок (рефлекторен ефект от нарушаване на нормалния съдов тонус и регулиране на притока на кръв);
  • Истински кардиогенен шок (поради тежки нарушения на съкратителната функция на лявата камера с намален сърдечен дебит, кръвно налягане и нарушена периферна циркулация);
  • Ареактивен шок (неотзивчивост към патогенни агенти, под формата на класическо лечение - ниско кръвно налягане въпреки лечението);
  • Аритмичен шок (тежки сърдечни аритмии и нарушение на проводимостта, камерна пароксизмална тахикардия, пълен атриовентрикуларен блок).
  • Остра сърдечна недостатъчност. Острата сърдечна недостатъчност често следва инфаркта на миокарда като основно усложнение на състоянието.

Умерен тип:

  • Леко изразена цианоза
  • Диспнея
  • Тахикардия до 100 до 110 удара/мин.
  • Лявата граница на сърцето удължена
  • Аускултация - I на тона в горната част е заглушен.
  • Систоличен шум на същото място или на аортата
  • Бели дробове - трудно дишане
  • Рентгенова снимка - увеличен белодробен модел

Тежка степен на сърдечна недостатъчност:

  • Очевиден задух
  • Цианоза
  • Тахикардия
  • Често маркиран галоп или ембриокардия
  • Акцент II тон върху белодробната артерия
  • Често срещан систоличен шум поради относителна митрална недостатъчност
  • Чернодробно умерено увеличен и болезнен при палпация
  • Рентгенова снимка на белите дробове - феноменът на венозен застой

Най-тежкият тип сърдечна недостатъчност е сърдечна астма и белодробен оток.

Проявлението е както следва:

  • Задавяне
  • Бълбукащ дъх
  • Кашлицата отначало суха, след това с обилна, пенлива, розова храчка
  • Бледа кожа, студена на допир
  • Дълбока цианоза
  • Чест, слаб, често аритмичен пулс

Ако мислите, че сте в опасност, отидете в болница възможно най-скоро.