хранопровода

Варикозите на хранопровода са разширени вени в долния край на хранопровода. Езофагусът е тръбата, която пренася храна от устата до стомаха. Вариците най-често се появяват поради проблеми с притока на кръв в черния дроб, причинени от хронично чернодробно заболяване. Обикновено кръвоносен съд, наречен портална вена, пренася кръв от храносмилателните органи до черния дроб. Но при чернодробно заболяване притокът на кръв може да бъде блокиран поради белези на черния дроб. Това повишава кръвното налягане в порталната вена (състояние, известно като портална хипертония). След това кръвта се архивира в близките вени на хранопровода и стомаха, причинявайки варици. Варикозите са сериозен и смъртоносен проблем. Необходимо е лечение, за да се предотврати тяхното спукване (разкъсване) и кървене. Ако се появи кървене, това може да бъде фатално.

Симптоми на варикоза на хранопровода

Симптомите не се появяват, освен ако вариците не кървят. Това е спешен проблем. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

Повръщане на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе

Черни, катранени или кървави изпражнения

Усещане за замаяност или припадък (загуба на съзнание)

Диагностициране на варици на хранопровода

Вероятно ще бъдете проверени за варици, ако имате чернодробно заболяване или други здравословни проблеми, които могат да ги причинят. Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашите симптоми и здравна история. Вие също ще бъдете прегледани. След това се правят тестове за потвърждаване на проблема. Тестовете могат да включват:

Горна ендоскопия. Това се прави, за да се види вътре в горната част на храносмилателния тракт. По време на теста се използва ендоскоп. Това е тънка, гъвкава тръба с малка камера в края. Вмъква се през устата ви. След това се насочва надолу през хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Това позволява на доставчика да провери за варици и да открие кървене.

Образни тестове. Те предоставят снимки на черния дроб или кръвния поток в черния дроб. Те позволяват на доставчика да провери за разширени вени около черния дроб и да оцени риска от кървене. Обичайните образни тестове включват ултразвук и CT сканиране.

Лечение на варикозни разширения на хранопровода

Целта на лечението е да се намали рискът от кървене или да се контролира кървенето. Лечението може да включва 1 или повече от следните:

Лекарства. Те могат да бъдат предписани за понижаване на кръвното налягане в разширените вени. Това намалява риска от кървене. Бета-блокерите са най-често използваното лекарство.

Ендоскопска терапия. Това са лечения за разширени или кървящи вени, които се правят с помощта на ендоскоп. С лигирането се поставят малки ластици около вените, за да се затворят и да се спре кървенето. При склеротерапията във вените се инжектира лекарство за съсирване на кръвта, което причинява белези и ги свива.

Балонна тампонада. Епруветка с балон се насочва надолу към хранопровода и стомаха. След това балонът се пълни с въздух. Това оказва натиск върху разширени или кървящи вени за контролиране на кървенето. Това е краткосрочен (временен) начин за контролиране на кървенето, докато не са налични други лечения.

Хирургия. Това може да се направи, за да се постави подобно на тръба устройство (стент) в черния дроб. Стентът помага за пренасочване на кръвния поток в черния дроб, за да понижи кръвното налягане в разширени вени. Понякога разширените вени могат да бъдат свързани с други близки вени, за да пренасочат кръвния поток. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб. За тази операция болният черен дроб се заменя със здрав черен дроб от друго лице.

Последващи действия

Необходими са редовни посещения при вашия доставчик, за да се провери за кървене на вариците. Ако се появи кървене, вероятно е да се появи отново. След това ще са необходими повече лечения в бъдеще. След като се извърши ендоскопска терапия (бандажиране), се извършват редовни последващи ендоскопски сканирания с лентиране, за да се отърват напълно от вариците. Ако Ви се дават лекарства, които да приемате през устата, не забравяйте да ги приемате според указанията. Работете в тясно сътрудничество с вашия доставчик, за да управлявате състоянието си. Знайте кога да потърсите спешна помощ.